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文档简介
1、农村养老医疗服务现状、问题以对策研究-以成都市为例1. 您的性别是? 单选题 *女男2. 您的年龄是? 单选题 *20岁以下21-40岁41-55岁55-60岁(跳转即将步入老年群体) (请跳至第36题)60岁以上(跳转老年人群体) (请跳至第4题)3. 家中是否有60岁以上的老人? 单选题 *是(跳转老年人家人) (请跳至第61题)否 (请跳至第问卷末尾,提交答卷)老年人群体4. 请问您的年龄是? 单选题 *60-70岁71-80岁81-90岁90岁及以上5. 您有几个儿女? 单选题 *无1个2个3个及以上6. 和您一起生活的包含哪些人? 单选题 *独自生活与配偶共同生活与子女共同生活配偶和
2、子女子女和孙辈配偶和孙辈与孙辈共同生活配偶、子女及孙辈7. 您目前的月收入? 单选题 *没有收入1500元以下1500-2500元2500-3500元3500元以上8. 您主要的收入来源? 多选题 *劳动收入固定资产租金养老金、退休金等社会保障子女提供自己固定存款其他 _9. 您的教育程度为? 单选题 *小学以下小学初中高中或中专大专本科及以上10. 您的生活自理能力: 单选题 *完全自理基本自理半自理基本不能自理11. 您对当前政府关于农村养老医疗服务的政策是否了解? 单选题 *相当了解比较了解不太了解完全不了解 (请跳至第13题)12. 您一般通过什么途径知道关于农村养老医疗服务政策? 多
3、选题 *社区居委亲朋告知政府宣传(包括社区公告栏、社区工作人员等)上网浏览其他 _13. 您认为您所在地所提供的相关养老医疗服务是否契合您的具体需求? 单选题 *契合不契合勉强契合14. 您目前选择的养老方式? 单选题 *家庭养老社区养老机构养老居家养老15. 您内心比较倾向的养老方式 单选题 *家庭养老社区养老机构养老居家养老16. 您在享受养老医疗服务是会更加注重哪些因素? 多选题 *服务费用服务内容的全面性服务人员的态度及专业程度服务时长养老设施及环境便利程度其他 _17. 您目前最需要的或者今后可能更想要的养老医疗服务为? 多选题 *上门看病就医陪同、陪护常见慢性病检查定期血压检测定期
4、护理健康教育服务其他 _18. 您享受过哪些养老医疗服务? 多选题 *上门看病就医陪同、陪护常见慢性病检查定期血压检测定期护理健康教育服务其他 _都没有19. 您对短时间内养老医疗服务质量的提升信心如何? 单选题 *很有信心一般信心较低20. 请您根据实际情况对养老医疗服务的以下指标的重要性进行评价:1-5表示非常不重要-非常重要矩阵量表题 *12345服务专业性服务实用性服务适用性服务便捷度服务定期性服务完善性服务及时性服务态度服务价格服务优惠服务功能21. 请您根据实际情况对养老医疗服务的以下指标的满意度进行评价:1-5表示非常不满意-非常满意矩阵量表题 *12345服务专业性服务实用性服
5、务适用性服务便捷度服务定期性服务完善性服务及时性服务态度服务价格服务优惠服务功能22. 您近三年的患病就医情况: 单选题 *近三年没有患病近三年患病程度较轻,并未就医近三年偶尔患病并就医近三年有一次及以上重大患病并就医23. 您家一年的医疗花费占一年支出的多少? 单选题 *10-3030-5050-7070以上24. 您认为您目前的身体状况怎样? 单选题 *非常健康一般较差不好25. 如果您感到身体不适通常会? 单选题 *不就医自己硬挺过去自己买药或者吃偏方去居住地附近的卫生院看去正规医院看26. 您在什么情况下会前往医院进行体检? 单选题 *自己会主动进行体检家人要求下前往进行体检自己生病后
6、不得不进行体检27. 您会定期做体检吗? 单选题 *会 (请跳至第30题)不会28. 您没有定期体检的原因是? 多选题 *认为自己没病就没必要体检 花冤枉钱具备体检服务的正规医疗机构距离远,不方便检查费用太高其他 _29. 在以下哪几种情况下您会愿意主动定期进行体检? 多选题 *具备定期定点服务特征的养老医疗服务医护人员定期上门服务认识到体检重要性之后相关养老医疗服务费用得到一定程度的减免30. 您目前享受过的养老医疗检测服务包括? 多选题 *定期定点的个别项目(如高血压、血糖检测等)的免费检测服务定期定点的个别项目(如高血压、血糖检测等)的收费检测服务不定期不定点的个别项目免费检测服务不定期
7、不定点的个别项目收费检测服务没有任何检测服务31. 是否已购买医疗保险? 单选题 *是否32. 您觉得本地现行的医保具体有何帮助? 多选题 *缓解因病致贫改善农村医疗水平保障农民获得基本医疗卫生服务保证纳税人的社会基本福利其他 _意义较小33. 您认为什么对农村养老医疗服务进一步提升相对更为重要 多选题 *农村家庭的富裕程度社会养老保险金医疗机构的医疗保障服务政府的财政拨款社会慈善机构的资助相关法律法规的建设其他 _34. 您认为需要当地政府、养老机构以及医疗机构给予哪些方面的帮助? 多选题 *增加医疗报销比例提高服务水平增加医疗服务项目其他 _35. 您对当地政府/养老机构/医疗机构等所提供
8、的相关养老医疗服务有什么建议? 填空题 *_即将步入老年人群36. 您有几个儿女? 单选题 *无1个2个3个及以上37. 和您一起生活的包含哪些人? 单选题 *独自生活与配偶共同生活与子女共同生活配偶和子女子女和孙辈配偶和孙辈与孙辈共同生活配偶、子女及孙辈38. 您目前的月收入? 单选题 *没有收入1500元以下1500-2500元2500-3500元3500元以上39. 您主要的收入来源? 多选题 *劳动收入固定资产租金养老金、退休金等社会保障子女提供自己固定存款其他 _40. 您的教育程度为? 单选题 *小学以下小学初中高中或中专大专本科及以上41. 您的生活自理能力: 单选题 *完全自理
9、基本自理半自理基本不能自理42. 您希望的养老方式是? 单选题 *家庭养老社区养老机构养老居家养老43. 您近三年的患病就医情况: 单选题 *近三年没有患病近三年患病程度较轻,并未就医近三年偶尔患病并就医近三年有一次及以上重大患病并就医44. 您认为您目前的身体状况怎样? 单选题 *非常健康一般较差不好45. 如果您感到身体不适通常会? 单选题 *不就医自己硬挺过去自己买药或者吃偏方去居住地附近的卫生院看去正规医院看46. 您在什么情况下会前往医院进行体检? 单选题 *自己会主动进行体检家人要求下前往进行体检自己生病后不得不进行体检47. 您会定期做体检吗? 单选题 *会 (请跳至第50题)不
10、会48. 您没有定期体检的原因是? 多选题 *认为自己没病就没必要体检 花冤枉钱具备体检服务的正规医疗机构距离远,不方便检查费用太高其他 _49. 在以下哪几种情况下您会更愿意主动定期进行体检? 多选题 *具备定期定点服务特征的养老医疗服务医护人员定期上门服务认识到体检重要性之后相关养老医疗服务费用得到一定程度的减免养老医疗服务更加全面化、专业化等50. 您希望当地政府、养老机构以及医疗机构在所提供的养老医疗服务方面有哪些提升? 多选题 *能够增加定期定点类的检查服务数量提高有关健康知识的宣传力度有效减免个别养老医疗服务费用提供常见慢性疾病的检测服务51. 您家一年的医疗花费占一年支出的多少?
11、 单选题 *10-3030-5050-7070以上52. 是否已购买医疗保险? 单选题 *是否53. 您觉得本地现行的医保具体有何帮助? 多选题 *缓解因病致贫改善农村医疗水平保障农民获得基本医疗卫生服务保证纳税人的社会基本福利其他 _意义较小54. 请您根据实际情况对养老医疗服务的以下指标的重要性进行评价:1-5表示非常不重要-非常重要矩阵量表题 *12345服务专业性服务实用性服务适用性服务便捷度服务定期性服务完善性服务及时性服务态度服务价格服务优惠服务功能55. 您是否有固定的方式或途径知道关于农村养老医疗服务方面的政策? 单选题 *是否 (请跳至第57题)56. 您一般通过什么途径知道
12、关于农村养老医疗服务方面的政策? 多选题 *社区居委亲朋告知政府宣传(包括社区公告栏、社区工作人员宣传等)上网浏览其他 _57. 您在享受养老医疗服务是会更加注重哪些因素? 多选题 *服务费用服务内容的全面性服务人员的态度及专业程度服务时长养老设施及环境便利程度其他 _58. 您认为今后您对以下哪些方面的养老医疗服务需求更大? 多选题 *上门看病就医陪同、陪护常见慢性病检查定期血压检测定期护理健康教育服务其他 _59. 您认为需要当地政府、养老机构已经医疗机构给予哪些方面的帮助? 多选题 *增加医疗报销比例提高服务水平增加医疗服务项目其他 _60. 您对当地政府/养老机构/医疗机构等所提供的相
13、关养老医疗服务有什么建议? 填空题 *_老年人家人61. 您和老人的关系是? 单选题 *老人子女老人孙辈老年人同辈亲人62. 家庭平均月收入? 单选题 *1500元以下1500-4500元4500-6500元6500-8500元8500-10000元10000元以上63. 您现在属于以下哪种情况? 单选题 *和老人同住不和老人同住,且距离较远不和老人同住,但距离较近64. 您家一年的医疗花费占一年支出的多少? 单选题 *10-3030-5050-7070以上65. 您认为家中老人的身体健康状况为? 单选题 *非常健康一般较差不好66. 家中主动带老人去做体检的频率为? 单选题 *每半年一次 (
14、请跳至第69题)每一年/两年一次 (请跳至第69题)三年及以上一次 (请跳至第69题)从没主动带老人去做体检,除了生病的情况下会顺带检查67. 在以下哪些情况下,您会愿意主动带老人定期进行相关养老医疗服务的检查? 多选题 *定期定点类养老医疗服务的提供经过减免后费用更加亲民后的养老医疗服务经过专业人员的讲解之后,可自行选择的养老医疗服务其他 _由于自身原因无法定期带老人进行相关检查68. 未能定期主动带老人进行体检的原因有哪些? 多选题 *工作较忙,缺乏时间当地具备体检服务的医院距离较远,便捷度太差认为老人身体挺好的,没有必要全面定期检查费用较高,负担较大其他 _69. 如果家中老人感到身体不
15、适您通常会怎么做? 单选题 *觉得不严重没有重视,让老人自愈任凭老人自己买药或者吃偏方主动带老人去附近卫生院开点药主动带老人去正规医院进行检查70. 老人是否已购买医疗保险? 单选题 *是否71. 您觉得本地现行的医保具体有何帮助? 多选题 *缓解因病致贫改善农村医疗水平保障农民获得基本医疗卫生服务保证纳税人的社会基本福利其他 _意义较小72. 您是否了解老人能够获得的养老医疗服务包括哪些? 单选题 *了解知道一点但不是很清楚完全不了解73. 您对当前政府关于农村养老医疗服务方面的政策是否了解? 单选题 *相当了解比较了解不太了解不了解 (请跳至第75题)74. 您通过什么途径知道关于农村养老医疗服务方面的政策? 多选题 *社区居委亲朋告知政府宣传(包括社区公告栏,社区工作人员宣传等)上网浏览其他 _75. 您家中老人享受过或正在享受以下哪些养老医疗服务? 多选题 *上门看病就医陪同、陪护常见慢性病检查定期血压检测定期护理健康教育服务其他 _都没有76. 请根据家中老人的实际情况对养老医疗服务的以下指标的重要性进行评价:1-5表示非常不重要-非常重要矩阵量表题 *12345服务专业性服务实用性服务适用性服务便捷度服务定期性服务完善性
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