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文档简介
1、HITS新登场!抗菌防敏商品 各位妈咪爸比,家中的宝贝是不是常常打喷嚏、擤鼻涕、揉眼睛,甚至会有气喘或是起疹子等问题,小心唷!如果小宝贝有以上症状,那他可能是过敏小宝贝了,俗话说的好:预防胜于治疗。所以,在小宝贝出生前后,妈咪爸比如何帮小宝贝营造一个免于过敏的环境?是很重要的!过敏是什么? 过敏,就是身体受到外界物质的影响,使过敏原进入体内,激起免疫系统产生过敏的机制,因而引起过敏疾病。小宝贝常见的过敏反应会有打喷嚏、咳嗽、流眼泪、流鼻涕、起疹子等。例如:当爸比妈咪在打扫时,小宝贝在一旁吸入灰尘,会猛打喷嚏、流眼泪或是吃了某些食物而长出疹子,这些都属于过敏反应。 不过,提醒爸比妈咪,过敏反应并
2、非只限于有过敏体质的人,当环境中有过敏原,也会让没有过敏体质的小宝贝产生过敏反应。但是,本身具有过敏体质的小孩遇到过敏原,过敏反应就会比其他小孩来得更为严重。像:一般小孩的鼻子若接触到灰尘,可能只会打几个喷嚏,若是有过敏体质的小孩可能就会打喷嚏、流眼泪、流鼻涕等一连串的反应。谁是过敏原? 根据医学统计,假如父母其中一方有过敏疾病,孩子有1/3的机会有过敏体质;假如父母双方都有过敏疾病,孩子则会有3/4的机率也会发生过敏疾病。此外,尘螨、灰尘、微菌、宠物的毛屑(猫毛、狗毛)、蟑螂的排泄物,也是台湾常见到的过敏原。再者,像是激烈运动、刺激性较强的味道,也会引起过敏反应。我遗传了爸比妈咪的过敏体质
3、一般来说,小宝贝拥有爸比妈咪各半的遗传基因,但是对母体的TH1免疫系统来说,来自父亲的遗传基因所产生的人体蛋白属于外来物质,因此母体内的TH1免疫反应(又称为自然杀手细胞)会设法将胚胎移除,导致胚胎无法继续在子宫内成长。但是人体的奥妙就在于,胎儿为了要顺利安全的留在母体子宫内成长,胎儿会分泌TH2细胞激素去抗衡TH1免疫系统,让TH1免疫系统的机能下降,抑制TH1免疫系统造成的排斥反应,阻断母体产生胎盘干扰素(才不会造成流产),让胎儿顺利在子宫内成长茁壮。过敏小常识TH1免疫系统的作用是增强身体免疫力,抵抗外来病菌侵略;TH2过敏免疫反应的作用是强调对外来异物的敏感性,会提高母体对异物的过敏反
4、应。因此妈咪在怀孕期间会对某些物质特别敏感,免疫力也会稍微下降。 因此,正常状况下,子宫内胎盘的免疫反应都是偏向以TH2过敏免疫的反应为主。也就是说,每一个新生儿无论有无遗传到父母的过敏体质,因为受到子宫内胎盘的TH2过敏免疫系统影响,出生时体内皆是以TH2过敏免疫反应为主。 但正常的新生儿在出生后,体内的免疫系统会很快地转往TH1免疫系统,TH2过敏免疫系统则会自动转弱,唯有部分新生儿的体内会继续增强TH2过敏免疫反应,变成带有异位性过敏体质的小宝贝。这类带有过敏体质的小宝贝,出生后若没有适当的避开接触过敏原(包括饮食及生活环境中的过敏原),就会刺激体内TH2过敏免疫系统持续活化,时间一久,
5、直到身体机能无法再承受,就会导致过敏疾病的产生。环境中的过敏原我怕怕!尘螨 尘螨是一种肉眼无法看出的小型寄生虫,靠着吃皮屑(皮肤脱落的碎屑)维生,再加上潮湿的环境,便容易让尘螨伺机而生。灰尘 除了尘螨之外,附着在家具上的灰尘,也是诱发过敏疾病的原因之一,例如:窗台上、家具或桌灯的死角、墙角都是灰尘聚积的地方。微菌 由于台湾地处亚热带,加上温室效应,全球暖化,尽管时序进入秋冬,气温仍可达到2728度,又湿又热的反复交错下,便让微菌大举入侵。像是:公寓大厦普遍通风度不够,连带着只要有一点水分跟养分,便容易滋生微菌。常见的现象例如:浴室潮湿不易保持干燥、墙壁的磁砖缝隙中几乎都是黑黑的微菌、靠近浴厕的
6、墙壁容易因水气产生壁癌,且微菌靠着油漆脱落的碎屑和水气也能生长,其他像是冰箱的门缝、奶瓶上的塑胶垫圈、烘碗机也会因水气残留而发霉。宠物的毛屑 人类对于动物的唾液、皮屑或尿液与毛皮的蛋白质都有可能会过敏。这些蛋白质都是非常微小的粒子,很容易进入眼睛、鼻子或直接被吸入肺部而引起过敏反应。过敏微状如何显现 因为婴幼儿的身体机制尚未成熟,因此,1岁以内婴幼儿常见的过敏反应主要着重在异位性皮肤炎、湿疹、食物引起的过敏、血便等几项。刚出生 接触副食品之前 小宝贝刚出生时,最容易见到的过敏表现主要在皮肤,以异位性皮肤炎、湿疹为主。异位性皮肤炎 异位性皮肤炎是一种慢性且会反复出现的皮肤炎,主要以家族遗传为主。
7、假如双方家长皆有过敏体质的话,小宝贝有八成的机率会遗传到异位性皮肤炎的体质;因此,带有异位性皮肤炎体质的妈咪在怀孕初期开始,从饮食或日常生活接触的事物上便开始注意隔绝过敏原,则可抑制小宝贝提早出现过敏症状的时间。 诱发异位性皮肤炎的因素,主要是流汗或太热,其症状是皮肤出现许多一点一点的红色丘疹,患部常见于脸颊或四肢外侧(手臂外侧)皮肤患部有明显痒感,甚至会痒到抓破皮到流汤、流脓的地步。不过,幸好在婴幼儿时期出现异位性皮肤炎症状的病童,约超过七成者在青春期过后,随着身体免疫系统发育健全,异位性皮肤炎的症状便会逐渐好转。虽然藉由免疫机能的成熟,可以降低异位性皮肤炎的严重程度,但是在日常生活的保养上
8、,还是得避开这些过敏原。譬如羊毛、宠物或含皂的清洁用品,并加强皮肤的保湿。一般来说,外用类固醇药膏可发挥最大的止痒效果,或视状况开立抗组织胺药膏或口服类固醇药物搭配治疗,假如已经出现细菌性感染,则需搭配抗生素治疗。湿疹 湿疹几乎是每位小宝贝都会遇到的皮肤问题,引起湿疹的原因也和体温、汗水有绝大关系。最常见的情形是小宝贝玩到满身大汗或室内空调太闷,让小宝贝闷出一身汗,汗水和皮肤反复浸濡摩擦下,便容易产生一大片的湿疹。譬如脖子的皱褶、膝盖内侧、手肘内侧、背部、大腿内侧、屁股和尿布接触的地方都是湿疹常见的部位。改善湿疹的方法就是让患部保持通风干燥。假如发现小宝贝内着的纱布衣已经湿掉,最好先用沾湿的纱
9、布巾将小宝贝身体擦拭一遍再换上干净的纱布衣,或是帮小宝贝洗澡,减少汗和皮肤接触的时间,就能逐渐改善湿疹的状况了。接触副食品后 当小宝贝进入副食品阶段之后,因为他们体内从未接触过其他食物,因此这时候家长要开始注意以食物引起的过敏反应。假如小宝贝吃了容易让自己致敏的食物,可能会出现血便或起疹子的状况。荨麻疹 荨麻疹主要是因为食物过敏而引起。假如吃了会引起身体过敏的食物,脸部和身体会出现有如被蚊子叮咬的红肿斑块,且伴随强烈痒感。一般来说,海鲜食物、鸡蛋,都是比较容易诱发过敏的食物。 荨麻疹依发作的时间分为急性和慢性两种。急性荨麻疹通常在吃了会致敏的食物后就会出现症状,治疗上以抗组织胺为主,医师会视状
10、况开立口服或外擦药膏。但是若荨麻疹的症状一直断断续续地持续六周以上,便会逐渐转变为慢性荨麻疹。这时候致病的原因可就不一定是海鲜或食物了,像是灰尘、搔抓、温度变化、花粉等都有可能成为诱发荨麻疹的原因。 慢性荨麻疹患者需接受长期的治疗,且因为治疗的药物会视症状的严重程度来调整比例,因此建议家长不要病急乱投医,换了一家又一家的医师,对小宝贝的病情反而造成负面影响。幼儿 大人阶段 当孩子长大至成人阶段,过敏的反应则会扩大范围,譬如以气喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等症状来表现。气喘 气喘是过敏疾病的一种,产生过敏疾病的两大因素为遗传体质及接触到外在环境中的过敏原,而患有气喘的病童也常同时患有其他的过敏疾
11、病如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、异位性皮肤炎等。值得注意的是,气喘的症状中并没有喘,气喘只是国内翻译的字意罢了。 气喘的典型症状包括有慢性咳嗽、呼吸时出现喘鸣咻咻声、呼吸困难及胸闷等。因为支气管收缩加上发炎反应,所以症状仍以慢性咳嗽为主,且好发于快天亮时、刚睡醒时,或运动的时候。需注意的是,呼吸道感染特别容易引起气喘发作,因此若孩子在感冒后出现久咳不愈或呼吸急促的情形,一定得告知小儿科医师协助判断是否需进一步的治疗。在治疗及预防气喘方面,则要从避免过敏原,以及药物控制双方面下去进行。像是灰尘、蟑螂、猫毛、狗毛、微菌等,都是常见的气喘过敏原。此外,呼吸道感染、在干冷的环境中进行激烈的运动、吃太冰冷
12、的饮料及食物、接触污染的空气、二手烟、刺激性味道如油漆、樟脑丸、杀虫剂、厨房油烟等,也容易诱发气喘发作。过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是因为吸入过敏原而引起。诱发过敏性鼻炎的常见过敏原包括有花粉、微菌、动物皮屑、尘螨、蟑螂的排泄物等。当人体的免疫系统认为这些过敏原为入侵者,就会立即产生免疫反应,免疫系统会释放组织胺、白三烯素等物质,而这些物质产生的发炎反应,会使得鼻内衬黏膜对刺激因子敏感,因而出现打喷嚏、鼻塞、流鼻水、鼻子或眼睛、耳朵发痒的症状。一般来说,口服抗组织胺或鼻腔抗组织胺喷剂是治疗过敏性鼻炎的主要方式。但若要长期预防过敏性鼻炎反复发生,仍要注重于日常生活的保养才行。医学小常识过敏检测方式有3
13、种检测脐带血:在孕期当中,可以藉由抽取脐带血检测小宝贝是否带有过敏体质。这项检验目前在大医院可进行。在脐带血检测中,若小宝贝检测出有过敏体质,长大后发生过敏疾病的机率当然比一般人高,过敏症状也会比没有过敏体质者来得严重;但是当脐带血检测显示小宝贝没有过敏体质时,小宝贝出生后仍有可能受到食物、环境的影响而出现过敏现象。因此,要精准分析小宝贝是否带有过敏体质,父母双方都需接受检测,是否有家族遗传史,才能协助判断这位小宝贝遗传此体质的机率有多少。抽血检测:这项检验是透过抽血,检测血液中的lgE浓度。假如有过敏原进入人体,人体若产生过敏反应,体内lgE抗体的数量会大于150KU/L。此外,还会检查嗜依
14、红性白血球的数量是否超过标准。正常人身上的嗜依红性白血球的数量约是白血球的1/1003/100,若体内有过敏反应,数值也会大幅上升。 不过,现阶段健保给付的过敏原测试,必须符合部分规范,才能获得健保给付:患有异位性皮肤炎之病史。有过敏家族史,经主治医师证明有过敏遗传体质者。一年有超过三次以上,久咳不愈之病史。过敏原皮肤测试:此检测方式是将过敏原萃取物穿刺入皮肤,观察皮肤局部红肿发炎的情形。检测时有点像盖印章,会带有一点针扎的微痛感。注意:虽然现今的过敏检测相当容易进行,但是这些检测方式仍旧无法检测出所有过敏原,检测结果只能当做参考。若有过敏体质者,最好还是能经由小儿过敏免疫专科医师的诊治,并着
15、重在居家预防,对症下药。2方法 过敏不再来 在认识过敏的定义和造成过敏原因之后,该如何去防范过敏疾病产生,和如何设法将如何降低或延迟小宝贝过敏发作的时机?方法1 从孕期开始 从孕期第四个月开始,孕妈咪便要避免食用食物性过敏原、减少家中吸入性过敏原的浓度,以及补充益生菌及深海鱼油。孕期尽量不吃曾造成自己过敏的食物假如孕妈咪曾经对虾子或某种海鲜、牛奶、起司、酒类过敏者,或是家族中有特别过敏的食物,孕期就要避免食用。减少生活中的吸入性过敏原 假如孕妈咪曾经对虾子或某种海鲜、牛奶、起司、酒类过敏者,或是家族中有特别过敏的食物,孕期就要避免食用。(原刊中出现错误,此段文字与上段文字重复)孕期补充益生菌、
16、深海鱼油可降低新生儿的过敏反应 根据医学数据研究显示,益生菌可以改善肠内微生物的相互平衡及调节肠内的菌群。对已过敏的人可以减缓过敏发炎的反应,对于尚未发生过敏症状者,则可预防诱发过敏症状。至于深海鱼油中的多元不饱和脂肪酸,则可驱使人体趋向TH1反应,假如孕期多摄入深海鱼油,可增加胎儿体内多元不饱和脂肪酸的含量,帮助调节新生儿体内的细胞激素,使之成功转向TH1反应,降低身体产生过敏反应的机率。方法2 小宝贝出生后 小宝贝出生后,要着重在抑制小宝贝的TH2过敏免疫反应过度活化,尽量避免让小宝贝接触过敏原,预防小宝贝发生过敏疾病,进而防治小宝贝的过敏疾病反复发作。哺喂母乳至少六个月以上,亲喂母乳时也
17、得避免过敏食物 若妈咪吃进会造成过敏的食物,约26小时便可在母乳中测试出来,并可持续14天,也就是说妈咪若吃进自己曾经过敏的食物(譬如虾子),过敏原也会透过母乳进小宝贝的身体内。根据研究显示,假如妈咪可以避免食用含有高过敏原的食物,小宝贝体内的过敏免疫球蛋白会较低。因此,哺喂母乳期间,妈咪请尽量避免食用牛奶、蛋、麦、有壳的海鲜、坚果类等食物。Q小宝贝对牛奶蛋白过敏怎么办?A假如新生儿有出现呕吐、恶心、腹胀、腹泻、解血便等症状,显示小宝贝具有可能对牛奶蛋白过敏,最好能以母乳或水解蛋白奶粉来治疗。母乳缺乏者,可以水解蛋白奶粉代替 假如奶水不足者,小宝贝又是过敏儿,建议妈咪可用水解蛋白奶粉来代替母乳
18、。因为,牛奶中含有许多蛋白质,但是这些蛋白质对人体来说属于外来物质,加上分子量大于2500DA,体内的TH2过敏免疫系统很容易就能侦测到这些外来物质,产生过敏。因此现今科技便将蛋白质的分子量奈米化,使之小于1000DA,让体内TH2过敏免疫系统侦测不出这些小分子的存在,体内自然就不会产生过敏反应了。市面水解蛋白奶粉分为2种安全水解蛋白奶粉:超过99%都被分解到小于1000DA,价格较昂贵,药局有贩售,唯有严重过敏体质者,经医师处方后才需购买,现今主要用于治疗严重牛奶蛋白过敏者。但是因为奶粉经酵素分解,味道偏向苦涩,口感较差,小宝贝的接受度差。部分水解蛋白奶粉:分解程度介于1000DA2500D
19、A之间,价格较完全水解蛋白奶粉便宜,味道较不苦涩,能预防及降低过敏反应。市售的减敏配方、低敏配方成分的水解蛋白多数都是部分水解蛋白奶粉。延后小宝贝接触副食品的时间 因为蛋黄、蛋白较容易致敏,建议等到小宝贝10个月,甚至1岁后再食用。小宝贝的肠壁细胞之间的裂缝较大,食物中的过敏原容易透过肠壁细胞,跑进小宝贝体内,诱发过敏。因此建议妈咪,在小宝贝69个月后再让他们开始接触副食品较佳。避免环境充斥二手烟或香烛 家中香案燃烧的香烛烟灰,容易对支气管黏膜造成刺激,诱发小宝贝引起气喘或过敏性鼻炎,因此家中若有焚烧香烛的习惯,最好能保持室内通风,避免香烛燃烧的烟灰缭绕于室。使用防尘螨寝具或以55热水清洗被单、枕套 由于长时间与皮肤接触,加上寝具的面积大、容易沾染灰尘、动物毛屑,因此更需定期清洁更换。建议每2星期可使用55的热水清洗被单或枕套,再加上阳光
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