瓷聚合体前牙贴面修复的临床应用

1、瓷聚合体前牙贴面修复的临床应用【摘 要】目的：研究瓷聚合体对前牙修复的临床应 用效果。方法：选取36例在我院口腔修复科于2012年9月 至2013年10月期间接收前牙修复的患者，采用瓷聚合体对 前牙进行修复，观察修复后的效果。结果：患者在2年后修 复体的颜色匹配度、舒适度、边缘密合度均较高，修复体完 整性次之，且牙龈炎性反应百分比较低，分别为95.0%、87.5%、 90.0%、80.0%、7.5%。结论：瓷聚合体应用于前牙切面修复， 其临床修复效果较好，值得于临床推广。【关键词】牙贴面瓷聚合体前牙因各种原因造成的牙体缺损、前牙变色，临床的修复方 法较多，贴面具有对牙周的潜在危害小，磨除牙体少

2、等优点， 被临床上广泛使用1。随着近年来，贴面材料的不断发展， 瓷聚合体贴面因具有良好的生物相容性和透明度，以及较高 的硬度和强度等特点被广泛应用于临床，也被广大患者所青 睐。此种修复避免传统树脂的瓷脆性大、易老化、染色等缺 点，有较好的美观效果2。本文为研究瓷聚合体对前牙修复 的临床应用效果，对36例患者进行试验：1资料与方法1.1 一般资料选取36例在我院口腔修复科于2012年9月至2013年 10月期间接收前牙修复的患者，其中修复牙有变色牙、切角 缺损、过小牙、四环素牙等。在被研究的36例需进行前牙 修复的患者中，女性有19例，17例为男性，牙数为40颗， 其中切角缺损牙有11颗，过小牙

3、有10颗，变色牙有5颗， 其他类型牙有10颗。这36例患者的年龄为18至36岁，人 均年龄为(26.3 5.6)岁。1.2材料材料：光固化器；黏结材料；比色板；取模材料；瓷聚 合体日本松风Solidex Stan dard set；处理剂等。1.3方法采用比色板常规比色，对切角缺损处进行牙体常规制备 洞形，之后用玻璃离子进行充填。唇面制备约0.8cm后，对 于过小牙应将表面凸度磨除，对于牙体变色者可适当将备牙 量增加，对于邻面的处理，应尽量保存天然接触点，对于反 牙合者，应备至舌侧或腭侧的切1/3。根据患者的龈袋情况 选择适当的牙龈压排进行排龈，唇面沿龈下或龈缘0.3至0.5 磨除釉质0.5至

4、1mm，使龈缘呈凹槽型，肩台不小于1.0mm， 预备体的各面应圆润，避免尖角。龈面必须留出1.5至2.0mm 的间隙。磨除近远中釉质至接触点，并将切端磨除1mm，与 牙长轴成45。对预备好的牙齿进行常规取模，取模后，灌 注石膏模型。贴面制作，常规制作石膏代型，涂瞬间粘接剂 吹干，厚度应在50m以下，涂布遮色剂opaque,并用大 灯箱光照几分钟，之后在颈部体层、切断层，开始堆筑树脂， 每堆筑一层，用小灯箱进行照射，每次照射时间为3min，在 堆筑成形后后，使用大光箱最后进行照射，时间为3min，之 后进行调整、抛光打磨。对贴面进行试戴，经过调磨合适后， 对牙体进行酸蚀，光照，粘接等，其中有部分

5、贴面需进行上 釉、染色等，才能和邻牙颜色相差不大。1.4观察项目对患者在修复2年后的修复颜色、边缘密和度、牙龈炎 性反应、舒适度、修复体完整性等进行观察。1.5数据处理方法采用SPSS17.0对文中数据进行处理，以百分比表示计数 资料。2结果患者在2年后修复体的颜色匹配度、舒适度、边缘密合 度均较高，修复体完整性次之，且牙龈炎性反应百分比较低， 详见表1表1 2年后，牙体修复效果情况n（%）3结论瓷贴面修复体其具有较好的美学性、生物学性能、操作 简单、预备量少等特点，在临床上被认为是一种理想的修复 材料。临床上选择修复体时，要求修复体具有一定的强度，不易被折裂或磨损，同时也要求修复体具有较好的

6、固位性能， 不易引起继发龋，或不容易脱落等特点3。传统的瓷贴面， 因粘结剂较差，因此失败率较高。近年来。随着医疗水平的 发展，瓷聚合体被广泛用于修复前牙，其是由少量的复合树 脂和53%的瓷，以及一些无机填料粒子、多功能交联剂等组 成的一种良好修复材料，因而兼具备树脂和瓷的优点，避免 树脂贴面容易变色的的缺点，同时，避免瓷脆性大，韧性低 的缺点4。瓷聚合体其具有和牙釉质接近的折光率和透明度， 用瓷聚合体制作出来的修复体较为逼真，硬度和牙釉质接近， 不会过度磨耗，并且这种材料的传导性较低，可避免牙齿受 到冷、热刺激的影响5。瓷聚合体在临床上，可用于制作前 牙的全冠、各类嵌体、桩冠、贴面，但在制作时

7、，应注意在 舌面和唇面应留出足够的间隙，以满足修复体的厚度，保证 修复体的持久性6。本文中，采用瓷聚合体对40颗患者前 牙进行修复，经2年的随访，对修复体状况以及牙周情况进 行观察，结果显示，患者在2年后修复体的颜色匹配度、舒 适度、边缘密合度均较高，修复体完整性次之，牙龈炎性反 应百分比较低，其中修复体完整性较要颜色匹配度、舒适度、 边缘密合度低，因为瓷聚合体主要组成成分为瓷，但其脆性 要低于瓷的脆性。虽然其脆性较大，但在制作修复时，只要 遵守制作要点，严格掌握适应症，进行充分的牙体预备，也 能达到预期效果。综上所述，瓷聚合体应用于前牙切面修复，其临床修复 效果较好，值得于临床推广。参考文献彭蓓，季娟娟，杨杨，张晓渝，王祥云.前牙铸瓷贴 面修复的临床效果观察J.昆明医学院学报，2010，03： 123-127.卫文娟，孙迎春，高平.瓷贴面修复临床应用的研究 进展J.国际口腔医学杂志，2010，05： 604-607.孙树宏.前牙烤瓷贴面修复51例临床分析J.河北医 学，2012，02： 220-221.李劲.改良微创贴面在前牙缺损的应用J. 口腔医学 研究，