实习护士必备知识

1、实习护士目录一、实习护士必备药物处方缩写/常用药物别名二、心电监护仪基本参数三、实习护士牢记三查七对/护理过失案例四、谨防针刺伤五、护理常用知识点六、皮试液配置方法七、100种常用注射液的作用八、护生易犯的过失九、“最”字知识点总结 十、护理查房100问取上液0.1ml作皮试（即0.07mg）局部红肿，直径大于1cm,有丘疹者为阳性15、链霉素1g （100万U/瓶）：链霉素100万U+生理盐水至3.5ml （共4ml） （25万U/ml）取上液0.1 ml+生理盐水至1ml； （2.5万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml； （2500万U/ml）取上液0.1ml作皮试（即2500U

2、）（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救 措施，因链霉素可与钙离子铭合，从而使链霉素的毒性病症减轻或消失。故需备 10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）15、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解；（800U/ml）取上液0.5ml+生理盐水至1ml； （40U/ml）取上液0.1ml作皮试（即4U）（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）16、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml； （0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（0.05mg/ml）（皮试结果判断同青霉素）17、结核菌素50U/支/ml取上液0.1

3、ml作皮试（5U/ml）皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果阴性: 皮肤硬结小于5mm阳性：皮肤硬结5-10mm （ + ）皮肤硬结10-15mm （+）皮肤硬结15-20mm （+）皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为（+）应向病人解释结素试验阳性仅说明曾有结核18、碘过敏试验：（30%泛影葡胺）（但凡造影者须做该试验）A.取60%泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。B.专用30%泛影葡胺试敏剂（1ml）缓慢静脉注射。密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现尊麻疹者即 为阳性反响。19、鞋鱼降钙素注射液5

4、0单位（10/支）1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml；2、取上液0.1ml （即1单位）皮下注射。观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。20、破伤风抗毒素（TAT） 1500单位/支1、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射 液，2、取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。观察30分钟看结果。结果判断：阴性：注射部位无明显反响者，可在严密观察 下直接注射抗毒素。阳性：注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪 足或有痒感者。破伤风抗毒素脱敏疗法方法：取TAT原液0.2ml稀释至2mL分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分 钟；第一次：取上液0.2ml皮下注射，观察无紫绡

5、、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速 即可注射第二次；第二次：取上液0.4ml皮下注射，如无反响那么可注射第三次；第三次：取上液0.8ml皮下注射，如无反响那么可注射第四次第四次：取所有余液 （含安甑中未稀释的抗毒素全量）作皮下或肌肉注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当减少，分 次注射，以免发生剧烈反响。门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。青霉素过敏试验法：1、评估：1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史那么停止该项试验。有其他药物过敏史或 *反响疾病史应慎用。2）曾使用青霉素，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同 批号的制剂时，需要重做皮试，确定结

6、果为阴性才能继续用药。2、计划：1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略）2）病人准备：A.病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生 眩晕、恶心等反响，宜与过敏反响相混淆。B.让病人了解注射目的，懂得观察 期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。3、实施：1）配制方法（略）2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml, 20分钟后观察皮试结果。皮 试结果判断标准：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉病症。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感；严 重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。3）皮试结果

7、阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上 加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前 臂内注射生理盐水以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。过敏性休克的急救措施：1、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。病症如不缓解，可每隔半小时 皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺氧病症。呼吸受抑制时一，应立即进行人工呼吸，并使 用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-1 Omg,应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平

8、衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加 入多巴胺等。6、假设心跳骤停，那么立即进行复苏抢救。7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。七、100种临床常用注射液的作用1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫瘢及功能性低热 的辅助治疗。2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的 呕吐或顽固性呃逆。3、异丙嗪（又叫非那根）：用于治疗皮肤黏膜的过敏晕动病麻醉和术后的 辅助治疗防治放射病性或药源性恶心、呕吐。4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻 等麻醉辅助用药。5、重酒石酸间羟胺注射液：防治椎管内阻滞

9、麻醉时发生的急性低血压；用 于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压； 心源性休克或败血症所致的低血压。6、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及 麻醉前给药。7、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能缺乏、 先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。8、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反响、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科 局麻、其他过敏反响病不宜口服用药者。9、异烟肿注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病 的治疗。10、硫酸阿托品注射液：各种内脏绞痛；全身麻醉前给药、严重盗汗和流 涎症；迷走

10、神经过度兴奋所致的缓慢性心失常；抗休克；解救有机磷酸酯 类中毒。11、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。12、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保 护剂。关注【医言护语】公众号：yiyanhuyu领取15T精选医学资料13、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛，与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心 力衰竭。14、碳酸氢钠注射液：治疗代谢性酸中毒；碱化尿液；作为制酸药，治疗胃酸过多引起的病症；静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物 及甲醇等中毒。15、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子 痫，也用于

11、治疗早产。口服具有导泻作用。16、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障 碍。17、注射用脂溶性维生素口：用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、 维生素E、维生素K1的生理需要。18、二羟丙茶碱注射液（又叫喘定）：适用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、 阻塞性肺气肿等以缓解喘息病症。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。19、盐酸布比卡因注射液：用于局部浸润麻醉，外周神经阻滞和椎管内阻滞。20、注射用泮托拉哇钠：适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复 合性溃疡等引起的急性上消化道出血。21、氨茶碱注射液：适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺

12、病等缓解喘息病症；也可用于心功能不全和心源性哮喘。22、注射用奥扎格雷钠：用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障 碍。24、23、盐酸罂粟碱：用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠 道等内脏痉挛。/哌利多：用于精神分裂症和躁狂症兴奋状态；有神经安定作用及增 强镇痛药的镇痛作用。关注【医言护语】公众号：yiyanhuyu领取15T精选医 学资料 25、肝水解肽：用于慢性肝炎，肝硬化等疾病的辅助治疗。26、华蟾素注射液：消毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等 症。27、注射用低分子量肝素钙：预防和治疗血栓形成。28、注射用氯诺昔康：急性中度手术后疼痛以及与急性腰坐

13、骨神经痛相关的疼 痛。30、29、注射用甲氨蝶吟：抗癌、抗肿瘤药。注射用磷酸肌酸钠：心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。31、尼莫地平注射液：预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑管痉挛引起的 缺血性神经损伤。32、盐酸利多卡因注射液：局麻药及抗心律失常药。33、注射用三磷酸胞昔二钠：用于颅脑外伤后综合症及其后遗症的辅助治疗。34、注射用门冬氨酸鸟氨酸：治疗急、慢性肝病所致的高血氨症及肝昏迷的抢 救。36、35、硫酸鱼精蛋白注射液：抗肝素药。用于因注射肝素过量所引起的出血。奥扎格雷钠：用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍。注【医言护语】公众号：yiyanhuyu领取15T精选医学资料

14、37、氟尿喀咤：抗癌药。38、注射用阿昔洛韦：单纯疱疹病毒感染；带状疱疹；免疫缺陷者水痘 的治疗。39、西咪替丁注射液：用于消化道溃疡。40、注射用二乙酰氨乙酸乙二胺：止血药。41、注射用卡钳：主要用于卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、 食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤等。42、注射用还原型谷胱甘肽（双益健）：化疗患者；放射治疗患者；各种低氧血症；肝脏疾病；有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗；解药物中毒。43、丹参酮HA磺酸钠注射液：用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。44、注射用脑蛋白水解物：用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注 意力集中障碍的病症改善。45、注

15、射用七叶皂普钠：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流 障碍性疾病。46、注射用盐酸托烷司琼：预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。治疗手术 后的恶心、呕吐。47、盐酸格拉司琼氯化钠注射液：用于放疗、细胞毒类药物化疗引起的恶心和呕吐。48、肝素钠注射液：用于防治血栓形成或栓塞性疾病；各种原因引起的弥漫性 血管内凝血；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及其某 些血液标本或器械的抗凝处理。49、法莫替丁氯化钠注射液：治疗消化性溃疡、急性应激性溃疡和出血性胃炎 所致的上消化道出血。50、脱氧核甘酸钠注射液:用于急、慢性肝炎,白细胞减少症、血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治

16、疗。51、骨肽注射液：用于促进骨折愈合。52、奥美拉哇钠:胃溃疡、十二指肠溃疡。53、紫杉醇注射液:抗癌药。54、银杏达莫注射液：适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。55、氨甲环酸：止血。56、注射用肌氨肽昔：脑血管意外引起的瘫痪凋围神经疾患引起的肌肉萎缩。58、57、盐酸甲氯芬酯：外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症。盐酸丁咯地尔：外周血管疾病；慢性脑血管供血缺乏引起的病症：眩 晕、耳鸣、智力减退、记忆力或注意力消退、定向障碍等。59、胸腺肽注射液：抗肿瘤。60、盐酸纳洛酮：阿片受体拮抗药，用于麻醉药术后，促使病人苏醒；逆 转阿片受体引起的呼吸抑制；解救急性乙醇中毒；阿片类药物

17、过量的诊断。61、长春西汀（又叫润坦卜改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等 诱发的各种病症。62、注射用硝普钠：高血压急症；急性心力衰竭。63、注射用葛根素：冠心病、心绞痛、心肌梗塞，视网膜动、静脉阻塞，突发 性耳聋。64、硫普罗宁注射液：改善肝功能。65、注射用丝裂霉素：主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌，也适用于肝癌、胰腺 癌、结直肠癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔内积液。66、复方苦参注射液：清热利湿、凉血解毒、散结止痛。用于癌症疼痛、出血。67、艾迪注射液：清热解毒、消瘀散结。用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶 性淋巴癌，妇科恶性肿瘤等。68、注射用灯盏花素（培斯汀）：活血化瘀，通络止痛。

18、用于中风及其遗症，冠心 病，心绞痛。69、肝水解肽注射液：用于慢性肝炎，肝硬化等疾病的辅助治疗。70、西咪替丁注射液：用于消化道溃疡。71、骨瓜提取物注射液：用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨 折创伤修复。72、注射用口比拉西坦：是用于急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒脑病等多种 原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。也用于儿童智能发育缓慢。73、盐酸精氨酸注射液：用于肝性脑病。74、替加氟注射液：氟尿喀咤的衍生物。抗肿瘤药物。75、注射用盐酸川苛嗪（又叫川青）：用于缺血性脑血管疾病。76、奥拉西坦注射液（欧兰同或倍清星）：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记 忆与智能障碍等症的治疗

19、。77、多种微量元素注射液口：肠外营养添加剂。78、注射用复方甘草酸昔：治疗急性肝病，改善感功能异常。可用于治疗湿疹、 皮肤炎、尊麻疹79、甘露醇注射液：组织脱水药降低眼内压渗透性利尿药作为冲洗剂 促进中毒物质排泄，并防止肾毒性术前肠道准备。80、盐酸精氨酸注射液：用于肝性脑病。81、银杏达莫注射液：适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。82、氨甲环酸：止血。83、胸腺肽注射液：抗肿瘤。84、注射用灯盏花素（培斯汀）：活血化瘀，通络止痛。用于中风及其遗症，冠心 病，心绞痛。85、紫杉醇注射液：抗癌药。86、华蟾素注射液：消毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等 症。87、注射用低分

20、子量肝素钙：预防和治疗血栓形成。88、注射用氯诺昔康：急性中度手术后疼痛以及与急性腰坐骨神经痛相关的疼 痛。90、89、注射用甲氨蝶吟：抗癌、抗肿瘤药。注射用磷酸肌酸钠：心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌 91、尼莫地平注射液：预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑管痉挛引起的 缺血性神经损伤。92、盐酸利多卡因注射液：局麻药及抗心律失常药。93、氯化钾注射液：预防和治疗低钾血症。94、葡萄糖注射液：补充能量和体液 低糖血症高钾血症 药物稀释剂 高渗溶液用作组织脱水剂95、注射用三磷酸胞昔二钠：用于颅脑外伤后综合症及其后遗症的辅助治疗。96、注射用门冬氨酸鸟氨酸：治疗急、慢性肝病所致的高血氨症及

21、肝昏迷的抢 救。98、97、硫酸鱼精蛋白注射液：抗肝素药。用于因注射肝素过量所引起的出血。奥扎格雷钠：用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍。99、骨肽注射液：用于促进骨折愈合。100、奥美拉嘤胃溃疡、十二指肠溃疡。八、护生易犯的过失张冠李戴篇.鼻饲液拿起来就往深静脉置管接。.脂肪乳注进胃管。.鼻饲或膀胱冲洗的病人没有挂鼻饲或者膀胱冲洗的牌子，与静脉输液混淆。.静脉液体往膀胱冲洗的输液器上换。.续加液体时把白蛋白接到了膀胱冲洗上。.甘露醇口服清洁肠道，没有查对医嘱就给病人静脉点滴了。.不重视查对制度的落实，皮下注射打成肌肉注射。.应用洛塞克静推的推成速尿。一、药物处方缩写bid （一

22、日两次）qid （每天四次）qh （每小时一次）q3h （每三小时一次）类推ac （饭前）aj （空腹时）pm （下午）SOS （需要时用一次）po （口 服）mixt （合剂）sol （溶液）pr （灌肠）iv （静脉注射）一、药物拉丁缩写：GS （葡萄糖注射液）NG （硝酸甘油）PG （青霉素G）SG （磺胺眯）ABOB （吗琳”瓜）PAMBA （止血芳酸）FU （氟胭嗑咤）EM （红霉素）Vit （维生素）二、处方缩写：qd/sid （每天一次）tid （一日三次）qn/on （每晚）q2h （每两小时一次）hs （睡前）Pc （饭后）am （上午）om （每晨）st （立即）inj （

23、注射剂）tad （片剂）co （复方）id （皮内注射）NS （生理盐水）NE （去甲肾上腺素）SMZ （磺胺甲恶唾）SB （碳酸氢钠）DXM （地塞米松）TAT （破伤风）RFP （利福平）ISO （异丙肾上腺素）.将生理盐水与10%氯化钾混淆，甚至要静推。.肌肉注射的药当静脉推注的给病人用上。.静脉输液药物还没化进去就拿空白液体去打了。静脉输液篇.不按规定调节输液滴数，自己估计一个数值。.心功能很差的患者，给于很快的输液速度。.病人术毕回房输液治疗，直到第二天早交接班时，止血药还没输。.术后病人补钾，液体量多，使用三通，两组加钾的液体同时输入。.高龄手术病人术后补液3000毫升，结果只输入

24、了 1000多毫升，说是怕造成 心衰。.不重视滴速：以100滴/分以上的速度输完甘露醇后换上其他液体不调节滴速。 或须大量补液的却2030滴/分，而完不成当天的入量。.调节输液速度的时候，不检查输液通路是否通畅，也不看输液部位有没有异常， 只看到速度太慢就盲目翻开调节夹，甚至提高输液架的高度以到达速度要求，结 果，病人由于体位的变化压住了输液管，或者输液器打折了，当他再次变换体位 时输液器畅通了，液体就如自来水般快速输入。最严重的一次病人输硝酸甘油， 导致血压从180/106瞬间降到95/50.推药时没有按照速度进行，比方心律平推快了等。.液体未输完，只听病人一方之言将其拔针。.拔针时要看清病

25、人是否有bid的推针，否那么拔了针才发现有推针，再打会增 加病人的痛苦，很容易被人投诉。.静脉留置针在输液前没有确认留置针是否在血管内，就把液体接上了，造成 病人手臂肿胀。护理操作篇.将利器放置到一般垃圾中而不是利器盒中。.不小心碰到仪器后，在自己不懂的情况下，也不告诉老师（如微量泵），甚至 自己调节。.站在患者身边，对呼吸机脱开后的报警熟视无睹（对监护仪、呼吸机的报警没 有引起重视）。.更换胸引瓶时，把胸引管接到短管上，造成患者气胸加重。.在输液肢体抽急查血。.使用静脉留置针时，敷贴膜的表层不知道撕下来。.配药溶媒剂量错误，如250mL、500mL、100mL等配错。.皮试未做没交班，下班不

26、看皮试结果就配药打针。.静脉穿刺时用碘伏消毒不待干，立即用干棉签擦掉碘伏。.男病人导尿时，觉得插入深度差不多没见尿就打水囊，造成尿道损伤。.用胰岛素时注意剂量，一般是0.1mL就4个单位，一般吸药是用1mL注射 器，曾经有个学生吸了 10倍的剂量-1.5mL给病人注射，然后还不告诉老师，导 致病人低血糖。.留置针或者中心静脉输液，输完后不会正确封管，或者干脆就不封！.对有胃管或者空肠造瘦的病人要看清医嘱，分清药或者食物到底是从哪里灌。.配药时把剂量搞错，尤其是儿童剂量。.在微泵用药中，小数点看错，尤其是血管活性药物，调错剂量。.气切处或气管插管处鼻导管给氧时前面的鼻塞没剪掉。.气切病人做雾化时

27、放在口鼻处。.气切内套管消毒后放在水龙头下冲冼再放进病人外套管中。病情观察篇1每小时准时记录生命体征，但是对于异常的生命体征（比方说测量出来的血压 突然很低或很高）没有任何反响，既不通知医生，也不寻找原因积极处理，做事 过于机械。CU新轮转护土，在转送危重患者去做CT检查时，既不联系CT室，出发前 也不给患者吸痰、微泵的蓄电功能也没检查。.患者电解质报告示血钾7.1mmol/l,竟然没有第一时间报告医生。.观察不到位：氧气输入只看氧流量、湿化瓶里水位，没发现氧气鼻塞已滑到病 人颈下。.观察病情时误以为病人没躁动、呻吟就是安静，结果病人已昏睡或昏迷状态。6,缺乏评判思维：如测体温达40摄氏度，不

28、评估病人情况、不重测温，就记录 并报告医生。结果是体温计水银端接触到病人肘臂部的热水袋或本来为高热病人 用过的体温计没甩到35度下就用来为其他病人测体温。.躁动的病人，给予治疗或者翻身后,没有注意之前用了约束带，而出现意外拔管 气管插管,输液管，胃管，尿管，各种引流管道等！.记录完每小时的尿量后，忘记关尿袋的阀门，导致下个小时没有可以记录的尿 量，或者病室发大水尿流满地！.术后病人胃肠减压量少，不查找原因。.病人的出入量不平衡，不知道报告医生。.神经外科病人躁动，使用约束带约束双手，有年轻护士为了防止意外拔管而 约束带系得太紧，导致腕部皮肤擦伤。.危重病人失去意识，痛觉迟钝，有同学采血后光着急

29、将血标本注入抗凝瓶， 忘记松止血带，好在帮他按压的同学及时发现。.病人胃肠减压已闭管，交班报还写胃肠减压持续通畅。.病人心电监护显示心率一直在100次/分以上，可体温单上始终在80次/分左15.ICU病人往往神志不清或药物镇静状态，对静脉刺激性强的药物，没有做好 观察。尊师重教，教学相长 学习是一个互动的过程，所以带教老师要愿教，实习生也要愿学。.实习过程中要做到三勤 即勤看、勤问、勤动手。自备备忘录，没有做完的工作、不会的知识及时记录， 及时解决。从开始实习就要养成良好的习惯，每天记下自己不清楚的问题，下班 后查阅书本寻求解答，实在是找不到答案的就问老师。对实习生而言，要抓住老 师难得的空闲

30、时间让其在身边指导完成如静脉注射等操作。要尊重老师，更要十 分珍惜一年的临床过渡期，学好本领，应对当今的医疗环境，学好十年不够，学 坏一天有余！要逐步培养边联系实际工作边看书的良好习惯，这点太重要了。.尊重学生，对学生负责对带教老师而言，要做到对实习生在操作时放手而不放心，这样即是对她们负责, 也是对自己负责，不能因自己一时的疏忽而将学生带入一生的不安与自责中去。 要尽可能地创造机会让她们进行更多的带技术性的操作，不能让她以为你只是让 她在打杂，这样就会使她逐步丧失兴趣。从护生入科，就要时刻叮嘱他们，有把 握的操作，要尽量争取做；没把握，就一定要问老师，要在老师的监督下做，不 管做什么事，一定

31、要做到心中有数！九、最字知识点总结（一）呼吸系统.咳嗽咳痰是呼吸系统最常见的病症.急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病.上呼吸道感染最常见的病因是病毒感染，多有鼻病毒所致4,肺炎以细菌性肺炎最常见，最常见的致病菌是肺炎链球菌.肺炎链球菌性肺炎首选青霉素治疗.支气管炎是小儿时期最常见的肺炎.慢性阻塞性肺气肿是由慢支开展而来.慢性肺源性心脏病最常见的病因是copd.肺性脑病是肺心病死亡的主要原因.哮喘的本质是气道慢性炎症反响，感染是哮喘急性发作最主要的诱因.呼吸困难是呼吸衰竭最早最突出的病症.发绢是严重缺氧的表现，也是慢性呼吸衰竭最突出最典型的表现.血气分析是诊断呼吸衰竭最主要依据.尼可刹米是最常用

32、的呼吸兴奋药.多器官功能衰竭综合症最常见和最早出现的器官是肺（二）循环系统.心源性呼吸困难最常见的原因是左心衰竭.劳力性呼吸困难是最早出现，也是最轻的心源性呼吸困难.冠心病、心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因.心律失常最常见的表现是心悸.心源性水肿最主要原因是右心衰竭.感染、呼吸道感染是慢性心衰最常见最主要的诱因.左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排出量降低.右心衰竭主要表现为体循环淤血.颈静脉征或颈静脉怒张是右心衰竭的主要体征，颈静脉回流征阳性更具有特征 性.心衰的病人要防止下肢静脉血栓形成，下肢静脉血栓脱落最易导致肺栓塞.利尿剂是心衰治疗中最常用的药.洋地黄中毒引起心律失常最常见的

33、是室早二联律.洋地黄中毒表现最常见的是胃肠道反响.小儿心衰一岁以内发病率最高.期前收缩是临床上最常见的心律失常.引起小儿心血管疾病最常见的是先天性心脏病.临床上最常见的期前收缩是室性期前收缩.室颤是最严重的心律失常.三度房室传导阻滞最容易发生猝死的心律失常.心肺复苏首选肾上腺素.抗心律失常药物胺碘酮，心外毒性最严重的为肺纤维化.室间隔缺损是最常见的先心病.法洛四联症是最严重的先心病，青紫是其最突出的表现.休息是恢复心脏功能的重要条件.高血压的血液功力学特征，主要是总外周阻力心脏后负荷加重.高级神经中枢，功能失调在高血压发病中占主要地位.高血压急症首选硝普钠.冠心病主要病因是冠状动脉粥样硬化.硝

34、酸脂类是最有效，作用最快的终止心绞痛发作的药物.心前区剧烈疼痛是心梗最早出现的最突出的表现.心梗引起的心律失常以室性心律失常为主，是最常见的猝死原因.心电图是检查心梗最有意义的辅助检查.在心肌酶的测定中肌酶磷酸激酶是最早出现与恢复最早的酶.风湿性心脏瓣膜（风心病）主要累及二尖瓣，其次是主动脉瓣。最常见的联 合瓣膜病室二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全.二尖瓣狭窄并发心律失常最常见的是房颤，发生动脉栓塞以及脑栓塞最多见.下肢静脉曲张主要病因是静脉瓣膜功能不全，大隐静脉曲张较多见。下肢静 脉造影检查是确诊下肢静脉疾病最可靠的方法，手术是治疗下肢静脉曲张根本有 效的方法.血栓塞性静脉炎主要累及四肢中小动

35、脉，尤其是下肢血管.病毒性心肌炎最主要的致病毒是柯萨奇病毒B（三）消化系统.急性胃炎最主要的病因是非留体抗炎药.慢性胃炎最常见的病因是幽门螺杆菌感染.胃镜是胃炎，消化性溃疡和胃癌最可靠的诊断方法.胃溃疡好发于胃小弯近胃窦处，十二指肠溃疡好发于球部.幽门螺杆菌感染为消化性溃疡重要的发病病因，胃酸在十二指肠溃疡的发病机 制中起主导作用.消化性溃疡最常见的并发症是出血，最严重的并发症是穿孔.呕吐是消化性溃疡合并幽门螺杆菌梗阻最突出的病症.质子泵抑制剂奥美拉喋是目前最强的胃酸分泌抑制药.溃疡性结肠炎最主要的病症是腹泻，黏液脓血便是本病活动期的重要表现首选 柳氮磺叱咤.病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因.

36、腹水是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现.消化道出血是肝硬化最常见的并发症，肝性脑病是肝硬化最严重的并发症.肝炎后肝硬化是肝性脑病的最常见的病因14.B超是胆道疾病首选的检查方法，对诊断最常见的胆道疾病有敏感性和特异 性.我国引起急性胰腺炎的主要原因胆道疾病，西方国家是大量饮酒者多见.胰腺炎的主要表现和首发病症是腹痛，血清淀粉酶的测定是最有价值的实验 室诊断.上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡.呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现.胃镜检查是消化道出血病因诊断的首选检查措施一般在出血2448小时进 行急诊内镜检查（四）泌尿系统系统.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位.肾性水肿是肾脏疾病最常见的

37、基本病症.急性肾小球肾炎（丹毒、风湿热、细菌性上呼吸道感染）最常见的致病菌A组 P溶血性链球菌.急性肾小球肾炎最常见的病症是水肿.肾病综合征最主要的并发症是感染首选药是肾上腺糖皮质激素.慢性肾衰竭最早出现的病症食欲减退，腹部不适，最危险的电解质紊乱是高血 钾，诊断慢性肾衰最严重的尿常规指示是蜡样管型.急性肾衰竭最严重的并发症和最常见的死亡原因是高血钾.膀胱结石最典型的病症是排尿突然中断.诊断肾损伤最重要的依据是血尿.尿路感染最主要的致病菌是大肠埃希菌，最常见的感染途径是上行感染.前列腺增生病人最初出现的病症是尿频最典型的病症是进行性排尿困难（五）血液系统.红细胞进入血循环后的寿命约120天.神

38、经系统对缺氧最敏感.皮肤粘膜苍白是贫血最突出的体征.急性白血病易发生肛周部感染或脓肿.血液病人不宜用乙醇擦浴，以免造成皮下出血.骨髓是出生后主要的造血器官.缺铁性贫血是临床上最常见的贫血.铁供应缺乏是小儿缺铁性贫血的主要原因.铁的主要吸收部位是十二指肠和空肠上段.慢性失血是成人缺铁性贫血的主要原因.贫血最常见的受损部位是皮肤粘膜以口唇、口腔粘膜、甲床最明显.缺铁性性贫血药物治疗中首选口服铁剂.再生障碍性贫血最常见的病因是药物和化学物质.雄激素是慢性再障的首选药十、护理查房100问【护理基础学之静脉输液，输血】.常用静脉输液的目的是什么？答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱

39、平衡。补充营 养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。输入药物，控制感染，治疗疾病。 增加血容量，维持血压，改善微循环。.静脉输液常用溶液有哪几类？答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养 液。.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液 等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液 高渗 溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。答：右旋糖醉：中分子有旋糖酎、低分子右旋糖酎代血浆：羟乙基淀粉、氧化 聚明胶、聚

40、乙稀毗咯酮血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白.颈外静脉输液的适应症是什么？答：颈外静脉输液适用于：1）长期输液、周围神经不宜穿刺者2）长期静脉内滴 注高浓度或有刺激性的药物，或或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重 处于病人用来测量中心静脉压。.静脉输液中点滴系数的概念什么？答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是 20o.每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？答：输液时间（小时）=.液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？答：每分钟滴数=.静脉输液的途径及方法有哪些？答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开 输液。

41、方法有开放式输液法和密闭式输液法。.静脉切开的适应症是哪些？答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和 失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。ivgtt （静脉点滴）im （肌肉注射）常用药物别名普蔡洛尔一心得安 硝苯地平一心痛定 沙丁胺醇一舒喘灵 甲硝噪一灭滴灵 头抱睡月亏钠一凯福隆 尼可刹米一可拉明 苯巴比妥钠一鲁米那 去乙酰毛花昔一西地兰D 碳酸氢钠一小苏打 吠塞米一速尿酚磺乙胺一止血敏 泼尼松龙一强的松龙ih （皮下注射）ih （皮下注射）硝酸异山梨酯一消心痛氢氧化铝一胃舒平甲氧氯普胺一胃复安消旋山葭着碱一6542头抱曲松纳一罗氏芬复方氨林巴比妥注射液一安

42、痛定酚妥拉明一利其丁普罗帕酮一心律平多潘立酮一吗丁琳螺内酯一安体舒通氨甲苯酸一止血芳酸泼尼松一强的松二、监护仪基本参数心电ECG心率HR呼吸RESP（缩写：R）无创血压 NIBP 收缩压：SYS 舒张压：DIA血氧饱和度SpO2脉搏PR （缩写：P）体温：TEMP （缩写：T）特殊参数有创血压旧P心输出量co呼气末二氧化碳EtCO2三、牢记“三查七对”，这个很重要三查：操作前，操作中，操作后七对：对姓名，床号，药名，浓度，剂量，时间，方法。2、一定要带着小本子和笔，笔要多准备，这是必不可少的。3、吸氧时注意防热，防油，防火，防震。.静脉切开常选择哪些部位？答：表浅静脉切开常选那么足踝部大隐静脉

43、，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米 的地方。.静脉输液常见液体不滴的原因是什么？静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过 低、静脉痉挛。.常见的输液输液反响有哪些？答：常见的输液反响有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。急性肺水肿的常见原因是什么？答：急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循 环血容量急剧增加，心脏负荷过过重引起再是病人有心肺功能不良，尤多见急性 左心功能不全者。.输液反响中急性肺水肿的应急预案是什么？答：1）在输液过程中，要密切观察病人情况，老人、儿童、心肺功能不良的病 人尤其要注意滴注速度和输液量2）出现病症，立即停止

44、输液并通知医生，进行 紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。必 要时进行四肢轮扎。3）给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低 氧血症。4）遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围 血管，减少回心血量，减轻心脏负担。5）抚慰病人，解除病人的紧张情绪。.急性肺水肿的病症是什么？答：级心法肺水肿的病症是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰, 听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。.静脉输液中空气栓塞的原因是什么？答：原因是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气；再是给予加压输液、 输血时无人守护，液体输完未及时拔出针头。.发生空气栓塞

45、的血液动力学原理是什么？答：发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首先被带到右心房， 然后进入右心室，如空气量少，分散到小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害小; 如空气量大，空气在偶心事阻塞肺动脉入口，使特别血液不能引起机体严重缺氧 而立即死亡。.空气栓塞的病症是什么？ 答：病人可感到异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绢，有濒死 感，听诊心前区闻及响亮的、持血和机型肺源性心脏病的改变。.空气栓塞的应急预案什么？答：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。输液过程中加强 巡视，输液中及时更换输液瓶；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人守护。 发生栓塞立即让病人取左侧

46、卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开 动脉入口，随着心脏舒缩，将空氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态; 严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。.输液微粒污染的概念什么？答：输液微粒污染是指在输液过程中，将树叶微粒带入人体，对人体造成严重危 害的过程。.血液制品包含多少种类？及其特点。答：血液制品分成：全血、成分血、 其他血液制品。全血分为：1）新鲜血、库存三天以内的血，特点是基本上保存 了血液中原有的成分2）库存血：仅保存了红细胞藏可保存2-3周。成分血分 为：血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液，各种凝血制剂，其他血液制品分 为：白蛋白液、纤维蛋.成分血具有哪些特点？

47、答：成分血具有4个有点：1）纯度高，体积小，比全血疗效好，副反响少。2） 成分血稳定性好，便于保存和运和枸椽酸盐都低，故更适合心、肝、肾功能不全 的病人。4）成分血一血多用，到达节约用血、有针对性使用的.交叉相容实验的概念是什么？答：为了保证输血平安，即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。将供血者的 血细胞与受血者的血清，再将供细胞作交叉相容实验，双向均无凝集是方可输入。 临床上以输同型血为原那么。.静脉输血的临床意义是什么？答：临床意义是1）补充血容量，改善循环能力2）z增加血红蛋白，促进携氧功 能。3）输入新鲜血可以补充抗白质，纠正低蛋白血症。5）输入新鲜血可以补充凝血因子。6）输入可以兴

48、奋骨髓及网状内皮系统，增强造血功能.输血前应做好哪些准备工作？答：1）采集血样进行血型鉴定，交叉配合实验2）病房护士与血库人员共同做 好三查、八对。“三查”即查血的有效期。血的质量、和输血装置是否完好；“和血 瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。查给血者的姓名、血 型、血袋号、血量、交叉配3）血液要现取现用，一般在取回30分钟内进行， 以免放置时间过长，取血过程中防止震荡，以免红细胞破坏。4）输血前，须与 另一护士再次进行核对，确定无误后方可输入。.平安用血中三查、八对的内容是什么？答：三查：即查血的有效期。血的质量和输血装置是否完好；八对：即对姓名、 姓名、床号、住院号、血瓶

49、（袋血液种类和剂量。.输两袋血之前时如何处理？答：每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。.输血发热反响的原因是什么？答：1）致热源：保养液、输血用具被致热源污染。2）违反无菌操作原那么，造成 污染。3）屡次输血后，受血者血液中产生抗体而引起发热。.发生溶血反响的原因是什么？答：1）输入异型血；2）输血前红细胞已破坏；3） RH因子所致溶血。.发生溶血反响后，余血如何处理？答：立即将余血连同输血器送血库，必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配 合试验。.常见的输血反响有多少种？答：常见的输血反响有：发热反响、过敏反响、 溶血反响、大量输血后反响。.输血出现发热反响如何处理？答：1）暂停输入血液，

50、给与生理盐水滴注，维持静脉通路2）对症处理，如病 人畏寒、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温。.输血出现过敏反响如何处理？答：1）轻者减慢输液速度，严密观察病情变化，严重者立即停止输血。2）出 现呼吸困难，给予氧气吸入；喉头水肿严重者立即行气管切开；出现过敏性休克 时，给予抗休克治疗。3）根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或 用抗过敏药物治疗。.溶血反响的临床表现是什么？答：溶血反响的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻 木、高热、寒战、血红蛋白尿，降、休克甚至死亡。.溶血反响的临床病理变现是什么？答：第一阶段：大量红细胞凝集成团，阻塞局部

51、小血管，可引起头胀痛、四肢麻 木、腰背部剧烈疼痛和胸闷。第二溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄 疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等病症。浆中进入肾小 管，遇到酸性物体变成结晶体，致使肾小管阻塞；又因血红蛋白的分解物产使肾 小管内皮细胞缺血管阻塞，病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭病症，严重者 可导致死亡。.溶血反响的概念是什么？分为几种？答：溶血反响的概念是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起 的一系列临床病症。分为两种：.溶血反响的应急预案是什么？答：1）立即停止输血并通知医生，保存血瓶。必要时重新采集血样进行血型鉴 定和交叉配合试验结果，抚慰病2）维持

52、静脉通路，以备抢救时用药。3） 口服 或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止肾血管痉挛，保护肾脏。4）密切观察病 情变化，认真记录护理记录单，对无尿或少尿，按急性肾功能衰竭护理，出现休 克病症时立即配和医生进行抢救。.大量输血后反响包含哪些反响？答：大量输血后反响包含循环负荷过重、初学倾向、枸椽酸中毒反响。40自体 输血有几种形式？答：共有三种。术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失 血回输。.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么？答：急性肺水肿病人用20%-30%乙醇湿化氧气，可以降低泡内泡沫的外表张力, 使泡沫破裂弥散，改善气体交换.自体输血有几种形式？答：共有三种。术前渔村自体血.、术前

53、稀释血液回输、 术中失血回输。.中枢性呕吐的特征是什么？常见于哪些疾病？答：特征为不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见于脑水肿、脑出血、脑炎、脑膜炎 等颅内压升高的病人。.消化道疾病所致呕吐的特征是什么？答：其特点与进食时间有关，发生时间有规律性，呕吐物中可发现治病菌且呕吐 后可缓解不适感。.如何判断呕吐物的形状？答：一般呕吐物含有消化液及食物，偶尔有呕吐寄生虫者幽门梗阻时，呕吐物常 为宿食；高位小肠梗阻者，呕吐的呕吐物为米沿水样。.什么是一时障碍？分为几种？答：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反响的一种精神状态。一般可分为：嗜睡、 意识模糊、昏睡、昏迷。昏迷分为浅昏迷和深昏迷。.对意识状态如何观察？

54、答：对意识状态的观察，应根据病人的语言反响，了解其思维、反响、情绪活 动、定向力等，必要时观察瞳孔对疼痛）的反响、肢体活动等来判断其有无意识 障碍及其程度。也可用格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）,对意识障应观察意思 障碍伴随病症与生命体征、营养。大小便、水和电解质、活动和睡眠。血气分析 值的变化。.格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）有哪些工程？其分值为多少？答：包括睁眼反响、语言反响、运动反响3个工程。总分范围315分，正常 为15分，总分低于7分着为浅昏迷.观察瞳孔要注意什么？什么是正常瞳孔？答：要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反响。.什么是正常瞳孔？答：正常瞳孔呈圆形，两侧等大等园

55、，位置居中，边缘整齐；在自然光线下，直 径为25mm，调节反射两侧相等孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。.什么是瞳孔缩小？常见于那些疾病？答：病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。 双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。.什么是瞳孔散大？常见于那些疾病？ 答：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅 脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所 致的小脑幕裂孔疝的发生。.应用引流管时，应注意观察什么？答：应注意观察引流液的性质、颜色、量等，引流管时否通畅，有无扭曲、受压、 引流不畅的现象，引流

56、袋是否妥善固定。.锁骨下静脉穿刺后的病人，应注意什么？ 答：应注意有无胸闷或呼吸困难。.药物治疗是应注意观察什么？答：应注意观察其疗效、副作用及毒性反响。如应用退热药物后，应注意体温的 变化，有无虚脱或休克的发生。.抢救过程中如何做好查对工作？答：各种急救药物须经两人核对，正确方可使用。执行口头遗嘱时，须向医生复 诵一遍，双方确认无误后方可执遗嘱和处方。抢救中各种药物的空安甑、输液空 瓶（袋）等应集中放置，以便统计和查对。.抢救物品执行哪“五定”制度？答：即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。57常用抗休克药、抗过敏药有哪些？答：常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异

57、丙肾上腺素、间羟胺、多巴 胺等；常用抗过敏药有异丙嗪。.什么是基础生命支持？主要包括哪些技术？答：基础生命支持（BLS）又称为现场急救，是心肺复苏中的初始急救技术。主 要是针对任何原因所致的心搏骤救。（BLS）技术主要包括：开放气道、人工呼 吸、胸外心脏按压。.如何判断心搏、呼吸停止？答：（1）突然面色死灰。意识丧失；（2）大动脉搏动消失；（3）呼吸停止；（4） 瞳孔散大；（5）皮肤苍白或发维伤口不出血。其中以意识突然丧失和大动脉搏动 消失这两项最为重要，仅凭这两项即可作判断，并立即开始实施.如何判断大动脉搏动消失？答：因颈动脉浅表且颈部易暴漏，作为首选，颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间, 可用

58、食指、中指指端先触及气后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内，触摸有无搏 动；其次选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带下可能缓慢、不规律, 或微弱不易触及，因此，触摸脉搏一般不少于510秒。.心跳、呼吸骤停的原因有哪些？答：（1）意外事件；（2）器质性心脏病；（3）神经系统病变；（4）手术和麻 醉意外；（5）水电解质及酸碱平衡.心前区捶击术如何实施？其适应症与禁忌症是什么？答：抢救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，由2025cm高的地方， 垂直向下捶击胸骨下段12次，每心室搏动过速（VT）、心室纤维颤抖（VT）的 病人或目击心搏骤停者，但婴儿禁用。.开发气道时，假设异物梗在喉部无法取出

59、时如何处理？答：在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次，再用手将异物取出。.手法开发气道的方法有哪几种？凝有颈部损伤的病人如何开放气道？答：（1）托颈压法；（2）仰头抬须法；（3）托颌法。凝有颈部损伤的病人禁 用托颈压额法，可实用托颌法。.除手法开发气道的方法外，还有哪几种开发气到得方法？答：（1）环甲膜穿刺；（2）气管插管术；（3）气管切开术。. 口对口人工呼吸时，通气适当指征是什么？答：看到病人胸部起伏，并于呼吸时听到或感到有气体逸出。.人工呼吸的频率是多少？通气量是多少？答：频率：成人1416次/分；儿童1820次/分；婴幼儿3040次/分。每次吹 气量8001000ml, 一般不超过

60、一般不超过1200ml。. 口对鼻人工呼吸法的适应症什么？答：用于口部严重损伤或牙关禁闭的病人。. 口对口鼻人工呼吸法的适应症是什么？答：适用于婴幼儿。.胸外心脏按压的方法？答：（1）心泵学说；（2）胸泵学说。.胸外心脏按压的禁忌是什么？答：胸外严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。.胸外心脏按压的方法？答：一手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下1/3交界处，另一手掌根部压于此手 背上双手交叉抬起或双手指均后翘，双肘关节伸直，借臂，肩和上伴身的力量垂 直向下用力按压，使胸骨下陷35cm,而后迅速放松，反复进行。.婴幼儿如何心脏按压？答：幼儿可用单手掌根部按压，使胸骨下陷23cm,