血液透析患者饮食护理1

1、血液透析患者饮食护理1 良好的饮食护理对于延长血液透析病人的生存时间，减少血液透析并发症，提高生活质量，增强病人适应日常生活和社会活动的能力均有重要的意义。因此，长期血透病人的饮食护理便成为重要的课题。 营养不良是维持性血液透析患者常见并发症，且与患者死亡率及患病率显著相关，是预测合并症和死亡率的最强烈指标之一。 血液透析患者营养不良概况营养不良多种原因相互作用非透析因素营养摄入不足体内毒素长期食欲不振 饮食限制药物副作用刺激肠胃分解过快、消耗、丢失多酸中毒、电解质紊乱并发感染、心衰等内分泌功能紊乱透析因素 透析中营养成份丢失 透析不充分 透析影响消化功能 透析并发症 透析增加代谢其他因素 个

2、体化饮食习惯、精神抑郁、厌食、经济状况等 造成营养不良的原因有哪些？ 血液透析饮食护理原则摄入充足优质蛋白质摄入充足热量控制脂肪和胆固醇摄入限制液体摄入限钠（盐）限钾限磷补充钙剂、维生素 为何要摄入充足的蛋白质？低 蛋白饮食非透析阶段透析阶段高 蛋白饮食进入透析 肾衰-毒素排不出 低蛋白饮食降低代谢废物（尿素、肌酐等） 减轻肾脏负担，延缓肾病进展 透析-协助排毒 每次透析，随透析液丢失部分蛋白质（约1030克） 应当增加蛋白摄入，维持氮平衡，避免营养不良 优质蛋白（动物蛋白为主）, 含必须氨基酸多，代谢废物少，如： 保证蛋白质的“量”与“质”量-足 摄入量： g/（Kg天）, 至少 50% 为

3、优质蛋白 计算示例： 一位60公斤的患者，每天应摄入： 总蛋白质： 72克 优质蛋白： 7250%36克 质-优 （提示：计算蛋白质摄入量时应把主食、蔬菜、水果中的蛋白质考虑在内）非优质蛋白（植物蛋白为主）, 如：米、面、水果、豆类、蔬菜鲜奶 鸡蛋 鱼 瘦肉等 为何摄入充足的热量？能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，产生毒素。总热量(千卡/公斤天 )3560岁以下如极度消瘦或过度肥胖时应适当增减303560岁以上热量来源 碳水化合物和脂肪（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪） 控制脂肪和胆固醇的摄入长期血透常伴有脂

4、肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。摄入量备注脂肪占每日总热量的30% 以下，以50-60g克为宜以植物脂肪为主，其中植物油为20-30ml，如豆油、玉米油、食用调和油胆固醇 每日应300mg/ 100g食物） 常见低磷食物冬瓜 胡萝卜 苹果 梨粉丝 凉粉 油类 海参 补充钙剂、维生素补充钙剂补充维生素 水溶性维生素，易随透析液排出体外 尤其是维生素B和C 应多食新鲜水果和蔬菜 （注意水分控制） 缺少维生素D 对维生素D不敏感 应多食含钙食品 （饮食中补钙要注意限磷）饮食中补钙如何限磷？熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/31/2。 小技巧 食物种类及食用量推荐 食物种类食用量鸡蛋1个牛奶1袋蔬菜、水果1斤瘦肉2两主食68两盐5克油25克 每天食物大概包括： 通过对维持性血液透析患者进行上述饮食与营养护理，能够提高患者主动控制饮食的自觉性，降低患者进饮食的