抗菌药物临床合理应用培训试题(共6页)

1、 PAGE 6抗菌药物(yow)临床合理(hl)应用(yngyng)培训试题科室： 姓名： 成绩： 一、单项选择 （10题20分）1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C 内酰胺类 D 氯霉素类 2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ ) A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 3、对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 类抗生素。（ ） A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类4、引起医院内感染的致病菌主要是（ ） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 5、在

2、细菌所引起的医院内感染中，以 感染在我国最常见。（ ） A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染 6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 ( ) A病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ ) A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ） A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素9、预防用抗菌药物(yow)药缺乏

3、指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ ） A 免疫(miny)抑制剂应用者 B 普通(ptng)感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管 理中属于( ) A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是二、多项选择（5题20分）1、抗菌药物临床应用指导原则分哪四部分？（ ）A “抗菌药物临床应用的基本原则” B “抗菌药物临床应用的管理”C “各类抗菌药物的适应证和注意事项” D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”E 以上

4、都不是2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ ）A 无指征的预防用药 B 无指征的治疗用药C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理E 疗程不合理3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ ）A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E 非细菌(xjn)感染也可以选择抗菌药物肾功能减退患者抗菌药物应用的基本(jbn)原则（ ） A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物(yow)，确有应用指征时，必须

5、调整给药方案。B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E以上都不是5、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ ）A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D 患者的体温 E患者的生理、病理情况三、判断题 （10题20分）按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用 与特殊使用三类。（ ）2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀 菌剂

6、，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（ ）3、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时）或术中失 血量大（1500mL）。（ ）4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的 磺胺类药和呋喃类药避免应用。（ ）5、由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野 严重污染的手术需预防用抗菌药物。 ( )6、预防应用抗菌药物要求类切口的停药时间为3至7天。（ ）7、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。 （ )8、头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于

7、碳 青霉烯类抗菌药物(yow)。（ ）9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温(twn)正常、症状消退后7296小时。 （ ）10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术(shush)，或经以上器官的手术不需预 防用抗菌药。 （ ）四、简答题（2题40分）1、抗菌药物分级管理的分级原则？ 2、抗菌药物联合应用指征？ 答案(d n)一、C A A B C D D D D A二、A B C D A B C D E A B C D A B C D A B C E 三、Y N Y Y Y N Y Y Y N四、1、答：（1）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效(yuxio)，对细菌耐药性

8、影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 （2）限制使用：与非限制使用抗菌药物(yow)相比较，这类药物在疗效、安全性、 对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制、 药物使用。 （3）特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细 菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其 疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物 者；药品价格昂贵。2、答：（1）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 （2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上 病原菌感染。 （3）单一抗菌药物不能有效(yuxio)控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 （4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物(yow)产生耐药性的感染，如结核 病、深部真菌病。 （5）由于药物协同抗菌作用，联合(linh)用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少， 如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前