关于规范居民健康档案管理的指导意见

1、.：.；附件1关于规范居民安康档案管理的指点意见征求意见稿居民安康档案是医疗卫活力构为居民提供医疗卫生效力过程中的规范记录，是以居民个人安康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种安康相关要素的系统化记录文件。居民安康档案是居民享有根本医疗卫生效力的重要表达，是医疗卫活力构为居民提供医疗卫生效力的有效工具，是各级政府制定卫生政策的参考根据。根据和精神，现就在全国一致、规范居民安康档案管理任务提出如下指点意见。一、指点思想、任务目的及原那么一指点思想。以科学开展观为指点，按照深化医药卫生体制改革总体要求，将建立、运用和管理居民安康档案作为建立健全根本医疗卫生制度的重要举措，创新效力方式，完善效力功能，

2、促进根本公共卫生效力逐渐均等化。二任务目的。到2021年，在全国范围内建立起符合基层实践的一致、科学、规范的安康档案管理制度。以安康档案为载体，为居民提供延续、综合、适宜、经济的根本医疗卫生效力。乡村地域建档率到达50%。城市地域建档率到达70%。三根本原那么。政策引导、居民自愿。在医疗卫生效力过程中，加强宣传，引导居民积极参与建档。重点突出、循序渐进。以老年人、慢性病患者、孕产妇、03岁儿童等为重点，逐渐扩展到全人群。规范建档、有效运用。规范安康档案的建立、运用和管理，保证安康信息的延续性，并逐渐实现信息化。资源整合、信息共享。以基层医疗卫活力构为根底，充分利用辖区相关资源，共建、共享居民安

3、康档案信息。二、积极稳妥推进居民安康档案任务一一致居民安康档案内容。居民安康档案文本由个人根本信息、安康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生效力记录4类组成。填写内容和方法按照执行，并按照有关技术规范的要求，一致档案编码、识别码和安康问题编码。二规范建立居民安康档案。以乡镇卫生院村卫生室、社区卫生效力中心站等基层医疗卫活力构为根底，在提供根本医疗和公共卫生效力的同时，为居民建立安康档案。其他医疗卫活力构也要不断补充和完善安康档案。三有效运用居民安康档案。医疗卫活力构在为居民提供医疗卫生效力过程中，要及时记录、补充和完善相关的安康档案资料。经过多种渠道获得居民的安康信息并及时记录在案。四加强居民

4、安康档案管理。基层医疗卫活力构应建立居民安康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度，提供必要的设备、设备，明确居民安康档案管理相关责任人，做好档案管理任务，保证居民安康档案的方便运用、长期保管，防止丧失，维护好居民隐私。五逐渐实现居民安康档案的计算机管理。有条件的地方可根据卫生部和相关效力规范的要求，设计开发居民安康档案计算机系统，进展信息化管理。利用信息系统实现居民安康档案的网络管理，逐渐实现医疗卫活力构间的互联互通。三、保证措施 一提高认识，加强指点。各级政府要充分认识建立一致居民安康档案任务的必要性和重要性，真实加强指点，把建立一致居民安康档案任务作为根本医疗卫生效力制度建立、实现根本公

5、共卫生效力均等化的重要内容提到议事日程，结合本地实践制定任务目的、实施方案和方案，明确分工，落实职责，确保建立一致居民安康档案任务获得实效。二加强宣传，发动居民广泛参与。各级卫生行政部门要充分利用广播、电视、报刊、网络、宣传栏等各种媒体方式加强对建立规范的居民安康档案的重要性和必要性的宣传，发动居民自动参与。三完善经费保证措施。地方各级政府应根据中央的有关要求，采取有效措施，充分思索居民安康档案的日常运转、管理与维护等费用支出，保证一致居民安康档案任务的相关经费投入。四提高居民安康档案管理才干。各级卫生行政部门应加强对基层医疗卫活力构医务人员和管理人员的居民安康档案相关知识和技艺培训，采取多种

6、方式提高相关人员的信息素质和信息运用才干。五加强监视检查。各级卫生行政部门要按照整体任务要求，会同有关部门，结合当地的实践情况，明确任务目的，完善相应制度。加强检查评价，把推行运用一致居民安康档案任务作为卫生行政部门绩效考核的重要内容。省级以上卫生行政部门要定期对推行运用一致居民安康档案任务进展情况组织检查和评价。附件2国家根本公共卫生效力工程考核方法试行征求意见稿根据、和卫生部、财政部、国家人口和方案生育委员会，制定本方法。一、考核目的建立根本公共卫生任务质量管理与继续改良、社区居民安康目的改善和社区居民称心度等综合绩效考核体系，指点和督促基层医疗卫活力构仔细履行公共卫生效力职能，规范基层医

7、疗卫活力构效力行为，促进基层医疗卫活力构安康开展。真实落实基层医疗卫活力构公共卫生效力职能，提高效力质量，充分发扬资金运用效率，保证城乡居民公平享有根本公共卫生效力，促进国家根本公共卫生效力均等化。二、考核原那么一坚持科学、合理、有效；二坚持公平、公正、公开；三坚持分级担任与逐级考核相结合；四坚持全面考核与日常管理相结合；五坚持考核与鼓励相结合；六坚持政府行政部门考核与社会第三方评价相结合。三、考核内容一义务完成情况。国家根本公共卫生效力工程完成的数量和质量，包括建立居民安康档案、安康教育、预防接种、传染病防治、慢性病和重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健和老年人保健等，以及地方制定和补充的

8、根本公共卫生效力工程。二工程资金和财务管理情况。主要包括资金的筹集、拨付、运用情况等。三工程实施效果。主要包括居民和患者对国家根本公共卫生效力的利用率和称心度，社区居民安康目的改善等。四、考核根据根据和等国家相关政策，各地结合本地情况，制定本地根本公共卫生效力工程考核实施方法和考核目的体系，考核目的包括过程目的和结果目的。考核目的值和权重由地方卫生行政部门结合本地实践任务情况自行确定。五、考核对象一地方各级政府及卫生、财政等相关部门。二承当国家根本公共卫生效力义务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效力中心站等基层医疗卫活力构，以及其他承当根本公共卫生效力义务的医疗卫活力构。六、考核方法一在承当国

9、家根本公共卫生效力工程的基层医疗卫活力构自评的根底上，以县区为单位对根本公共卫生效力工程进展全面考核，各级卫生、财政部门进展重点抽查复核。二考核可采取查阅资料、现场调查、抽查核实、问卷调查等方法。社会称心度等调查应委托第三方机构开展。七、考核程序一承当根本公共卫生效力工程的基层医疗卫活力构按月或按季度，结合机构内部绩效考核进展自查自评。二县区、市级政府卫生行政部门每半年或年度对一切承当根本公共卫生效力义务的基层医疗卫活力构进展全面考核。三市地级政府卫生行政部门每年对各县区、市进展重点抽查复核。四省级政府卫生行政部门和卫生部定期对各地根本公共卫生效力落实情况进展督导检查。八、考核结果运用一对各级

10、政府相关部门和承当根本公共卫生效力的基层医疗卫活力构的考核结果要在一定范围内进展公示，加强社会监视。二考核结果作为对承当国家根本公共卫生效力的基层医疗卫活力构核拨根本公共卫生效力经费、单位主要指点年度考核、人员奖惩及核定绩效工资的根据。三考核结果要作为各地域制定和完善下一阶段根本公共卫生效力工程任务方案的重要根据。 四各级卫生、财政部门对考核过程中发现的问题要督促考核对象查明缘由，及时整改，完善相关制度。九、组织管理一提高认识，加强指点。地方各级政府卫生、财政部门要高度注重根本公共卫生效力工程考核任务，充分认识组织落实根本公共卫生效力工程考核任务的重要性。明确各相关部门职责义务，结合本地域特点，研讨制定本地域根本公共卫生效力工程考核详细政策措施。二健全组织，完善制度。成立由同级卫生、财政部门牵头、各相关部门参与的考核指点小组，担任制定相关规范、