课题1　获取洁净的水 (4)

1、第二章促进身心健康第二节 正确使用药物统计数据表明：1949年2000年35岁70.8岁我国居民平均寿命传染病死亡率35%1949年2000年5 我国1950年的时候平均寿命是35岁到36岁，到1980年左右就已经提高到65岁以上,应该说提高明显,现在是72岁. 以上两项指标已达到发达国家水平，其原因主要是人民的生活水平提高了，同时还有一个重要原因是医学水平大大提高，各种药物得到了普遍应用.化学对此作出了重大贡献 ！药物（根据来源分类）人工合成药物（根据功能分类）天然药物（取自植物、动物和矿物）解热镇痛药阿司匹林抗生素青霉素抗酸药胃舒平药物的分类安眠药、镇静药、止泻药等OCOCH3COOH阿司

2、匹林学名：乙酰水杨酸结构式：官能团：1、苯环2、羧基3、酯基 阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为135C，难溶于水。思考:阿斯匹林具有什?么样的化学性质具有酸的通性、酯化反应、水解反应等 一、人工合成药物1、原料：水杨酸、乙酸酐2、原理：3、制备可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林易溶于水，疗效更好。阿司匹林的合成：作用及用途 1. 解热作用; 2. 镇痛作用; 3. 消炎抗风湿作用; 4. 抗血栓形成作用：【不良反应及注意事项】：胃肠道反应：水杨酸反应：如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液抗生素定义是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制

3、或杀灭细菌的能力。家里使用的消毒的药剂也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。抗生素是能在人体里面使用的，毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们体内的微生物：病毒、细菌2.抗生素青霉素的发现者是英国细菌学家弗莱明。1928年的一天，弗莱明在他的一间简陋的实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌。由于盖子没有盖好，他发觉培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌。这是从楼上的一位研究青霉菌的学者的窗口飘落进来的。使弗莱明感到惊讶的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不见了。这个偶然的发现深深吸引了他，他设法培养这种霉菌进行多次试验，证明青霉素可以在几

4、小时内将葡萄球菌全部杀死。弗莱明据此发明了葡萄球菌的克星青霉素。 图中央是青霉菌，周围是致病细菌。距青霉素最远的细菌个大、色浓，活力十足；距青霉菌较近的细菌个较小、色较浅，活力较差；而最接近青霉菌的细菌个最小、色发白，显然已经死亡 功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等。种类：青霉素F、G、X、K、V（其结构骨干均有青霉酸），是一类弱酸性物质。青霉素在酸性条件下水解得到青霉氨基酸。结构：青霉素即消炎药（俗名盘尼西林）。过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行皮试。抗生素的危害是什么 抗生素产生很多不

5、良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。 是药三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。抗生素可使病菌产生耐药性！抗生素使用以后微生物可以针对

6、它产生耐药性，是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高使用抗生素的错误认识抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越好，越及时治病。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感

7、冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。 无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。 多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。3、抗酸药 胃酸（盐酸）过多会导致消化不良和胃痛。抗酸药是一类治疗胃痛的药物。 抗酸药的种类很多，通常含有一种或多种能中和盐酸的化学物质。练习：写出NaHCO3、CaCO3、Al(O

8、H)3、Mg(OH)2、MgCO3等与盐酸反应的化学方程式以及离子方程式。化学方程式：NaHCO3 + HCl= NaCl + H2O + CO2CaCO3 + 2HCl = CaCl2 + H2O + CO2Al(OH)3 + 3HCl = AlCl3 + 3H2OMg(OH)2 + 2HCl = MgCl2 + 2H2OMgCO3 + 2HCl = MgCl2 + H2O + CO2离子方程式：HCO3 + H+ = H2O + CO2CaCO3 + 2H+ = Ca2+ + H2O + CO2Al(OH)3 + 3H+ = Al3+ + 3H2OMg(OH)2 + 2H+ = Mg2+

9、+ 2H2OMgCO3 + 2H+ = Mg2+ + H2O + CO2常用的抗酸药有哪些？各有何特点？ 常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸药，也就是说这类药物口 服后除在胃里中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口 服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口服0.51.0克，每天3次，饭前服用效果较好。需要注意的是，由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应

10、慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次1015毫升，每天34次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘，长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃内转生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。资料卡片: 抗酸药 七日为限 在购买抗酸药与胃黏膜保护药时，执业药师会提醒你：

11、服用时请以七日为限。有人会问：不是说使用非处方药是安全的吗?难道抗酸药有很大副作用吗?胃酸过多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，此时服用一些抗酸药，中和过多的胃酸，可消除嗳气、反酸、饱胀、恶心等症状，减轻或缓解胃部不适。但要注意的是，这类病症往往反复发作，易发展为胃及十二指肠溃疡。故服用抗酸药物后症状无缓解时，须及时去医院检查诊治，以免病情发展。另外，抗酸药中的西咪替丁、法莫替丁等药物虽然安全可靠，便如果长期应用，转氨酶和血清肌酐可轻度升高，可能出现嗜睡、疲劳、头晕、腹泻等症状。为避免这些情况，抗酸药服用多以七日为限。不仅抗酸药的服用有疗程之限，非处方药中限定疗程的还有：胃肠解痉药为1日；

12、解热镇痛药用于解热时为3日，用于止痛为5日；感冒药、镇咳药为7日。如果在上述期限内治疗无效，应向医师咨询。 一药多名”现象目前多存在于治疗感冒、胃病、糖尿病、心脏病、高血压等常见病、多发病、慢性病药品中，抗生素类药是重灾区。常常一个通用名药就变换出几十种商品名。口服青霉素:青霉素V钾片、安必仙、阿莫仙、阿莫灵、阿莫西林罗红霉素:罗力得、迈克罗德、严迪、罗迈新、罗红霉素胶囊感冒药:感康、感力克、太福胶囊、快克、索拉普胶囊、感克、必康这些感冒药说明书上标注的主要成分都是对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺等，疗效大同小异对乙酰氨基酚；扑热息痛【结构或分子式】 【性状】 白色结晶性粉末，无臭，味微苦。【溶解情

13、况】 易溶于热水或乙醇，溶于丙酮，微溶于水。【用途】 有解热镇痛作用，用于感冒发烧、关节痛、神经痛、偏头痛、癌痛及手术后止痛等。青霉素结构通式麻黄草二.天然药物中草药中药麻黄麻黄碱三、毒品大麻海洛因鸦片毒品系列中最纯净的精制品 从鸦片中提取出来短期内反复用药，作用可逐渐减弱（快速耐受现象），停药数小时后可以恢复。每日用药如不超过3次，则耐受现象不明显。新型毒品甲基苯丙胺冰毒，安非他命，麻古 氯胺酮K粉摇头丸MDMA,快乐丸速赐康孙悟空，速死 ， 鸦片类毒品强力胶及有机溶剂有机溶剂甲苯苯丙胺类毒品是一种中枢神经兴奋剂，属于精神药物。传统型苯丙胺类兴奋剂，主要代表药物为甲基苯丙胺和苯丙胺。甲基苯丙胺盐酸盐是一种白色透明的不规则结晶物，外观似冰块，故被称为“冰毒”。甲基苯丙胺的最大特点是药效作用时间比海洛因、可卡因长，可达10小时以上。吸食苯丙胺类兴奋剂的危害主要表现在两个方面：一是精神损害作用。苯丙胺类毒品滥用苯丙胺类兴奋剂后最常出现的后果是精