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1、PAGE PAGE 3附件1： A58603变更医疗机构制剂许可证医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、制剂室负责人、注册地址（法定时限：15个工作日，承诺时限：5个工作日）申请人提出申请申请材料不齐全、不符合法定形式服务窗口首问责任人对申请当场审查作出处理不属本局职权范围的作出不予受理决定，并告知向有关单位申请申请材料齐全、符合法定形式，当场决定受理一次性告知申请人补正的全部内容 审批办审核审批（限5个工作日）具体承办人（限3个工作日）机构负责人（限2个工作日） 服务窗口首问责任人通知申请人领取决定文件（限1个工作日，不计算在承诺办结时限内）办公室制作决定文件（限2个工作日，不计算在承诺办

2、结时限内）附件2：申请书示范文本式样1申请变更报告自治区食品药品监督管理局：我院是经自治区食品药品监督管理局核发医疗机构制剂许可证的。现由于我院的名称已由改变为，根据医疗机构制剂配制管理办法，向你局提出变更申请。请予以审批。广西南宁市第x人民医院年月日式样2 申请变更报告自治区食品药品监督管理局：我院是经自治区食品药品监督管理局核发医疗机构制剂许可证的。现由于人员的变动，原制剂室负责人张星星已退休，新的制剂室负责人为张三。根据医疗机构制剂配制管理办法，向你局提出变更申请。请予以审批。广西南宁市第x人民医院年月日式样3医疗机构制剂许可证变更申请表医疗机构名称：广西南宁市第x人民医院注册地址：广西南宁市xx路xx号许可证号：桂20061122ZH联系人：刘星星联系人电话济类型：非营利性法人代表：张星星分管院长：刘星星基本项目变更变更项目变更前内容变更后内容变更原因备 注制剂室负责人张星星张三退休

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