2013血透中心新上岗

1、2013血透中心新上岗护理人员培训 主 讲: 梁金娥1培训时间：2013年8月23日培训地点：科护班室培训内容：熟悉科室环境 规章制度各班护理工作流程2一、血透中心的布局1、布局合理、分区明确、标示清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。功能区域包括：清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房（干湿物品应分开）。半清洁区：治疗室。污染区：普通透析治疗室、隔离透析治疗室、候诊室、污物处理室等。开展透析器复用的，应当设置复用间。有条件的应设置专用手术用房、更衣室、接诊室、独立卫生间等。32、治疗室和透析治疗区应通风良好，保持空气清新干燥，通风不良时应安装辅助通风设备，必要时

2、配备空气净化消毒设备。透析治疗区地面应使用防酸材料被设置地漏。43、应配备便捷、有效的手卫生设施。（1）每15个透析单元至少配备1套洗手设施：流动水、非手接触式水龙头、洗手液、干手物品或设施。（2）每个透析单元应配备方便取用的速干手消毒剂。54、三级医院至少配备10台血液透析机，其他医疗机构至少配备5台血液透析机。5、每个透析单元使用面积3.2，单元间距0.8 m。6、隔离患者使用的设备和物品，如病例、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识，不得与普通透析患者混用。67、水处理间面积应为水处理设备占地面积的1.5倍以上。水处理间应水、电分开，保持干燥和合适的室温，有良好的隔音和通风条件；水处理

3、设备应避免日光直射，放置处应有水槽。78、污物处理区应有良好的上下水设施，清洁消毒拖把与抹布的水池应以高低水池加以区分，不同区域的拖布和抹布应分池清洗消毒。医疗废物与普通废物分开存放，标识清楚。 8二血液透析中心规章制度血液透析中心工作制度血液透析中心人员管理制度血液透析中心收费管理制度血透中心设备维修制度血透中心透析机管理保养制度血透中心安全管理制度血透中心水处理管理保养制度血透中心质量控制制度血透中心病例信息报送制度血透中心库房管理制度血透中心患者接诊制度血透中心水处理间管理制度血透中心医疗制度血透中心护理制度血透中心患者登记和医疗文件书写管理制度9血液透析中心工作人员管理制度1.认真履行

4、血液进化中心工作职责。2血液进化的医师必须取得医师择业证书择业范围为内科专业；护士取得护士择业证书，并根据透析机和患者数量配备医生护士。3严格执行医疗、护理核心制度。4熟练掌握血液透析的适应症和禁忌症及抢救流程。5严格执行诊疗和操作流程。6组织血液进化执行人员进行业务知识培训，并进行考核。7护理人员熟练掌握血液透析及各种血液透析通路的护理操作，透析中按时巡视患者，观察机器运转情况，并做好透析记录。10血液透析室工作制度严格执行血液进化标准操作规程及各项制度，杜绝差错事故、防止交叉感染，保证机器正常运行。医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的

5、抢救。医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。定期检查急救器材1药品，保证抢救各种正常进行加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平。对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。遵守劳动纪律，不得擅自离工作岗位，工作期间不得外出吃饭。保持室内肃静，不在室内会客，不高声喧哗。11血透室析室患者接诊制度以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。建立规范合理的透析接诊流程。实行患者实名制度管理，包括有效证件号码、联系电话、住址、工作单位等。初诊血液透析患者要认真询问病史，

6、进行乙肝、丙肝及艾滋病感染相关检查。对于发烧的血液透析患者，一定要首先排除传染性疾病，进行密切观察，必要时隔离透析，并上报医院。常规进行血液透析的病人应该每半年进行一次有关乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的检查。详细询问病史、查体，根据病情作出详细的透析计划。建立完整的病历记录，透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。严格医疗文书管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。10、建立良好的医患沟通渠道，对于与血液透析相关的有创操作，按照规定对患者履行告知手续，并签名。11、按照卫生部的相关要求，完成血液净化病例信息登记工作并进行网络直报。12护理制度在护士长领导下做好各项

7、工作。认真遵守医院各项规章制度及操作规程。严格执行无菌操作，严防交叉感染。正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做好各项诊疗工作。透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理同时做好护理记录。了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，做好透析患者的饮食管理和生活指导。保持透析室环境的整洁、舒适、安静及空气清新。做好消毒隔离及物品的管理。积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液透析方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。13三、血透中心各班护士工作流程白中班为例1按排班完成分管病人的透析器和管路的预充。2接病人入透析室，协助医师完成病人透前体重测量血压，计算超滤量和常规使用肝素，完成分管病上机程序。143、上机后整理、清洁、消毒治疗车、清点用物并定位放置，整理分管病人床单位。4、经二人核对医嘱（透析时间、脱水量、透析机的各种参数是否在正常范围内及透析管路与透析器的各处衔接是否到位）155透析中病情观察：每1h测量一次血压、脉搏，如有需要