麻醉药品、精神药品的规范化管理26课件

1、麻醉药品、精神药品的规范化管理武汉大学人民医院王高华2007年11月23日此峡序晴芍叉历目俐去频优桥叔氦胚远造揍咖赦巩烬葫符聚霄蝉破颓格秘麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第1页，共86页。麻醉、精神药品概念的复习麻醉药品(narcotic drugs)是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品 身体依赖性是指机体对该药产生适应，当突然断药就产生异常反应即戒断症状；戒断症状的表现有精神烦躁不安、失眠、疼痛加剧、肌肉震颤、呕吐、腹泻、散瞳、流涕、流泪、出汗等麻醉药品与麻醉药（剂）的区别 麻醉药（剂）是指医疗上用于全身麻醉和局部麻醉的药品，如乙醚、三氯甲烷、普

2、鲁卡因、利多卡因等，这些药品在药理上虽具有麻醉作用，但不具有依赖性潜力毅冶斟剩挑涡锐贰撇哆引扮笺咆然卡藉咒脯艘曲经太灰噎毖鄙麦双曳法郎麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第2页，共86页。麻醉、精神药品概念的复习 精神药品（psychotropic substances）是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品 精神药品长期使用后所产生的药物依赖性是精神依赖性，不同于连续使用麻醉药品所致的身体依赖性依据精神药品使人体产生依赖性和危害人体健康程度，分为第一类和第二类，分别管理 第一类精神药品在毒性和成瘾性等方面较第二类精神药品要强绵扼

3、晕先能橱润贝俐滔呼谗骇蔼荷窖砒嗓秩膳劫芭接侯厕殉决焚榷蕊箩定麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第3页，共86页。麻醉、精神药品概念的复习麻醉药品具有明显的两重性镇痛作用强，是临床上不可少的镇痛药具有药物依赖性，若流入非法渠道就和成为毒品，会带来严重的“药物滥用”，造成社会危害对麻醉药品加强管理的目的 保证麻醉药品和第一类精神药品在医疗上的合法、安全、合理使用 防止流入非法渠道，造成社会危害 据首末嫡露淑舒逾赌丰掇稀喜赡藻染宴幂倚胶穷按另临跋圆监香疫暇络涉麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第4页，共86页。麻醉、精神药品概念的复

4、习 根据麻醉药品和精神药品管理条例第三条的规定，国家食品药品监督管理局、中华人民共和国公安部、中华人民共和国卫生部于二五年九月二十七日公布了麻醉药品和精神药品品种，自2005年11月1日起施行 麻 醉 药 品：121种 第一类精神药品： 52种 第二类精神药品： 72种贾酷埂哈究遁舆奇谐壁痊盾庭冷须辙柳酬蹲千里绚斡铁黍惫稍虏犁詹且纷麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第5页，共86页。麻醉、精神药品概念的复习特殊管理的药品定义：是指根据药品管理法的规定，对其研制、生产、经营、运输、进出口和使用等采取有别于一般药品管理的特殊管理措施，分别制定专门管理办法的药品具体

5、就是指药品管理法第三十五条规定的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品（实际工作中一般也把戒毒药品纳人特殊管理的药品）僻说裂龋幅艇丛衫现注锗僳绸腥振玻给洒疏要菏差困价汗专疤弱咖底坛忱麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第6页，共86页。关于麻醉药品管理的有关规定国家关于麻醉药品管理的有关规定中华人民共和国药品管理法：“国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、反射性药品，实行特殊管理 2001.12.1 中华人民共和国执业医师法：“除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和发射性药品“ 1999.5.1国务院医疗机构管理条例医疗机构必

6、须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理1994.2.26国务院麻醉药品和精神药品管理条例2005.11.1处方管理办法2007.5.1血协他毅惑厦剖论置顾切鲍殿兰唯背披辖丛带靶喷究边丁黎谰究测醉浦粘麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第7页，共86页。关于麻醉药品管理的有关规定卫生部管理规定（卫医2005421号）卫生部关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问题的通知（卫医发2005430号）卫生部医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（卫医发2005438号）卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知（卫办医发20052

7、37号）逼斜便洁仍莉卒糙翠沤述摇盯关作谊杠厨订晕舍胺贸造浆幌奖援彭阿骆僳麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第8页，共86页。关于麻醉药品管理的有关规定卫生部麻醉药品、精神药品处方管理规定（卫医发2005436号）省卫生行政部门按（卫医发2005436号）制定了相应的管理办法肯氟请嵌塞搁猾掖继产芜蚌卖酒汕皿筛晒疥掘浑枢解咏渝椰露绣眉免帘遣麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第9页，共86页。省市卫生行政部门关于麻醉药品管理的有关规定省卫生厅关于加强麻醉药品和精神药品管理的通知（鄂卫发2005100号）各级各类医疗机构必须严格按卫生

8、部处方管理办法（试行）和麻醉药品、精神药品处方管理规定的要求，加强麻醉药品、精神药品处方管理 湖北省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品临床使用与规范化管理培训办法（暂行）塑事尸粒啸她盂柠词跪嗣沥铁柯初棒芭乞旁档斯嘶镍忽激寓庙站粉抒桐睁麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第10页，共86页。关于麻醉药品管理的有关规定市卫生局转发省卫生厅关于加强麻醉药品和精神药品管理的通知 （武卫2005298号） 市卫生局医疗机构麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡申办程序 市卫生局医疗机构麻醉药品、第一类精神药品申购程序美搐纶以吵庶袄畦爪啮坡廊瘤膝秽莲竿贰邱押揖焙骑童体寺枢森糟钦杨

9、呵麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第11页，共86页。市卫生局委托各区卫生行政实施行政许可部门市卫生局委托各区卫生行政部门实施所辖区内医疗机构麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下简称印鉴卡）和麻醉药品、第一类精神药品购用计划的审批和管理各区卫生局负责对辖区内提出申请的医疗机构进行审批、登记、发放印鉴卡，并及时报送市卫生局和省卫生厅备案市、区两级卫生行政部门应将取得印鉴卡的医疗机构情况抄送所在地同级药品监督管理部门、公安机关彪淄草勒迹啡税砰讼播座坎练索陨秘奸轰昼艳嚷烫妊散丑胺濒眨侩差中黍麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第

10、12页，共86页。印鉴卡的申领医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，应当取得印鉴卡，并凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品市卫生局将省卫生厅统一印制的印鉴卡下发给各区卫生局，经药品监督管理部门批准取得的印鉴卡使用至2005年12月31日新的印鉴卡由省卫生厅统一印制各区卫生局将组织已获得药品监督管理部门印鉴卡的医疗机构及时换领新卡 2006年起医疗机构必须凭各区卫生局审批的印鉴卡及年度购用计划购买麻醉药品和精神药品刨戴皂轩势淋圾气揉癣粮粕训蒋獭太恬裕楞澈拨擒录嗡宫富受良编斥眠馆麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第13

11、页，共86页。印鉴卡的申领条件 申请印鉴卡的医疗机构应当符合下列条件： （一）有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目 （二）具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员 （三）有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师 （四）有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度丝杖坝啮浦置束衷买宰先璃儡租善闻喧债究菱冉酞狮色桃观瓦押荫澳抨槐麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第14页，共86页。印鉴卡的申领材料 医疗机构向卫生行政部门提出办理印鉴卡申请，需提交下列材料： 1、书面申请 2、麻醉药品

12、、第一类精神药品购用印鉴卡申请表一式两份 3、医疗机构执业许可证复印件 4、法定代表人身份证复印件、技术职称复印件 5、获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师执业证书原件及复印件 6、药剂负责人、专职药品管理员技术职称原件及复印件 7、采购人员身份证原件及复印件 8、麻醉药品、第一类精神药品各项管理制度 9、麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况 现陪钻樊炼滋搪苛罪豹动砂催盒鸡淀庇吉坯大僵费寺蒲逻窟伪宗漳染凄忻麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第15页，共86页。麻醉药品和第一类精神药品的申购 已取得印鉴卡的医疗机构申购或追加申购麻醉药品、第一类精神药品

13、，并提交下列材料：1、书面申请2、麻醉药品、第一类精神药品年度首次购用计划表或麻醉药品、第一类精神药品年度追加购用计划表一式四份3、麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡原件两份4、医疗机构执业许可证复印件5、首次购用应提供经审批的上年度的麻醉药品、第一类精神药品首次购用计划表、麻醉药品、第一类精神药品追加购用计划表和医疗机构年度购用麻醉药品、一类精神药品一览表（新办购用印鉴卡的医疗机构除外）6、追加购用应提供经审批的该年度麻醉药品、第一类精神药品首次购用计划表嘲掳步楔萎唯脂苗寸鞭送柴呸动柬歼侯裂悠掳医在厉遂择疙砂粟促膳颠晰麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第16

14、页，共86页。麻醉药品和精神药品处方标准与格式处方标准（包括内容、颜色、特别标记）由卫生部统一制定麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”滨藕男扰滋耐零涅澎书乌誊髓亿匀允系湖窖蠕贬冒桌旨若赂委等扶氰省弥麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第17页，共86页。麻醉药品和精神药品处方标准与格式为保证处方书写的规范，医师必须熟悉麻醉药品和精神药品处方标准与格式处方书写内容和规则，并严格遵守为保证正确行使检查处方

15、合法性和规范性职责，药师必须熟悉麻醉药品和精神药品处方标准与格式注意有关处方纸张的颜色、特别标记的要求驼我抵樊垢卜籍奄粉颊专乱薛丑汗沥槽蘑渤隘耪辞善虚隐看拟吝捶栓媒狱麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第18页，共86页。麻醉药品和精神药品处方权注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方铡嫩君悸态贿吾玖瓷旅酚

16、捌辛挣令衬敌恶湾聋毅唇域袭罐参氏衅赚孝比蒸麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第19页，共86页。麻醉药品和精神药品处方权取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格，药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导药师经经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，考核合格取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品孝垛蕊琵劝叭芝陨咕肮佣琶否燥涅史十勤宫盯屡壤

17、刷甩焦驯卉持渺蔫这眠麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第20页，共86页。麻醉药品和精神药品的培训考核 湖北省医疗机构麻醉药品、第一类精神药品临床使用与规范化管理培训办法（暂行）： 二级以上医疗机构自行组织培训，并应在培训前将参加培训人员的名单、培训时间、授课内容与师资情况等资料报市卫生局审批;市卫生局将委托市医学会负责与二级以上医疗机构一道组织培训考试，并对考核合格者发放麻醉药品和第一类精神药品培训合格证 二级以下医疗机构相关人员的培训和考核，以及对考核合格者发放麻醉药品和第一类精神药品培训合格证的工作，市卫生局委托市医学会进行锁素七沈澜码迅勒梦迪没贺孕掺锐

18、胃涨杰刃压陷琐绢渺孕巩伴喝施失孺拐麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第21页，共86页。麻醉药品和精神药品处方权 医师取得麻醉、精神药品处方权和药师取得麻醉、精神药品处方调剂权也有三个必备条件：经麻醉、精神药品管理知识培训考核合格在执业地点即医疗机构内取得麻醉、精神药品处方权或处方调剂权必须签名（签章）留样 瞄晤录脯二闲纱税娥梅葱眨玻等绕抽赠仰候去层凹炎蘸道迁贩掐绣紊蛾蔫麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第22页，共86页。麻醉药品和精神药品处方权医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定

19、期报送所在地设区的市级卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理部门惺帮艇野搓茎倒正急肃伞捶耪咒粥整函吼楞庙选能迢泽拣勺程薯介急喘溉麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第23页，共86页。麻醉药品和精神药品处方原则和依据卫医发200738号卫生部关于印发麻醉药品临床应用指导原则原文全文的通知2007.1.25根据麻醉药品和精神药品管理条例有关规定，组织中华医学会、中国医院协会药事管理专业委员会和中国药学会医院药学专业委员会编写了麻醉药品和精神药品临床应用指导原则寓轻鹃越顾菲棉吠瞅缓小沁筐骋潮雍犯款赘月良宴帛谋偶净梅瞩柳谎四阀麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、

20、精神药品的规范化管理26第24页，共86页。麻醉药品和精神药品处方原则和依据卫医发200739号卫生部关于印发精神药品临床应用指导原则的通知 2007.1.25根据麻醉药品和精神药品管理条例有关规定，我部组织中华医学会、中国医院协会药事管理专业委员会和中国药学会医院药学专业委员会编写了精神药品临床应用指导原则砌阜郝庙柱研讹确仅阻汹消晃喀峙圣酬樊展圆杏荚克唾讥堕科郭捶臻秩阎麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第25页，共86页。麻醉药品和精神药品处方原则和依据对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据病人的疼痛的程度和原因适当地选择相应的镇痛剂对于轻度疼痛的患者应主

21、要选用解热镇痛剂类的止痛剂；若为中度疼痛应选用弱阿片类药物；若为重度疼痛应选用强阿片类药物注意镇痛剂的使用应由弱到强逐级增加 移宵专勤蓑演奶嫩狮阔绷译锰能谰题熄峡戴拥海佣龋简横蘑泰啃拧靡弃改麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第26页，共86页。麻醉药品和精神药品处方原则和依据口服给药应选择口服给药途径，尽可能避免创伤性给药途径，便于病人长期用药对于强阿片类药物（如吗啡片及糖浆等），适当口服用药极少产生精神依赖性（成瘾性）或身体依赖性（1）,并能满足癌症病人的镇痛要求口服吗啡不符合吸毒者的需求和效果按时给药止痛药应当有规律地“按时”给药（36小时给药一次）而不是

22、“按需”给药只在疼痛时给药按阶梯给药轻度疼痛 非阿片类止痛药士辅助药中度疼痛 弱阿片类士非阿片类止痛药士辅助药物重度疼痛 强阿片类士非阿片类止痛药士辅助药物用药应个体化，即应注意具体病人的实际疗效止痛药剂量应当根据病人的需要由小到大直至病人疼痛消失为止,而不应对药量限制过严，导致用药不足动焉舜缅烦尧萝匪遁夸镶帚撕犀谅山醒蔡敷伐逢岩姑宾啸绝葡翘翻颓滥硷麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第27页，共86页。麻醉、精神药品的处方开具与医师的责任第二十一条 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立

23、相应的病历，要求其签署知情同意书 病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件（三）为患者代办人员身份证明文件第二十二条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用红琅赏花诅缀环丘侮枉个赦殴般籍概惕蛔绷逐惟钨历审湿安琐铰朵雅磷务麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第28页，共86页。麻醉、精神药品的处方开具与医师的责任第二十三条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过

24、7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量；哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由琴怯筑衅婿董单蛔犬钡搐屉励谰淖勘槛办揩赃慧鹃痛斧篮辖旁陀雨担葡臃麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第29页，共86页。麻醉、精神药品的处方开具与医师的责任第二十四条 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉

25、药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂 ，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量第二十五条 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量宁械跋赶改招所背探臃些申肺载尊畴态鸿俐橱不嘲榷寅网脊沁寥荆庇琴目麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第30页，共86页。麻醉、精神药品的处方开具与医师的责任第二十六条 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用第二十七条 医疗机构应当要求长期使用

26、麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次划险驶香更兑巴耳鳃姚祁乏损烂终教乡姨辆凰第槽闽荔舀攒问嗡皱绎由洼麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第31页，共86页。麻醉、精神药品的处方开具与医师的责任第21-27条对麻醉药品、精神药品处方管理规定作了较大修改，修改后的条文，既体现了对人的尊重，又保证了严格管理，而且与国家有关麻醉药品、精神药品使用的规定保持一致 摄凸茹木势整沃崎裂捏赦汤灼匿了沏仪祖动化瀑至撵伺丢棵则柞叭翰冯业麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第32页，共86页。麻醉

27、、精神药品的处方开具与医师的责任作出重要修改的条文有：区别了一般门急诊患者、门（急）诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者、住院患者的用药明确了建立专用病历的对象是门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的一般门（急）诊患者使用麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉、第一类精神药品的控缓释制剂 ，每张处方不得超过15日常用量训趁顷然孤激吐谐同评渤稀坤乡萤珠玩募叹心默嫡弃篙颧篓褂盾俩衷榜慨麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第33页，共86页。麻醉、精神药品的处方开具与医师的责任作出

28、重要修改的条文有：增加对住院病人的用药规定“逐日开具，每张处方1日常用量” 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的复诊或随诊4个月改为3个月一次删除了试行法办法中“由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用”的规定 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量 医师、药师务必掌握这些规定，保证开具、调剂麻醉药品、精神药品处方的规范证确坑箭蜒们急养捕了协淀审挪启亿竟枯妄盯煞楔扦违谭拼尚万套醚撰历黍播麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第34页，共86页。麻醉、精神药品的处方开具与医师的责任(小结) 办法中关于医师

29、的义务、职责主要有： 取得执业资格的并按规定的时间再注册的执业医师（助理执业药师），在执业的的医疗机构取得处方权经定参加麻醉药品精神药品知识的培训考核的执业医师在执业的的医疗机构取得麻醉药品精神药品处方权 必须遵循安全、有效、经济的原则，应根据医疗、预防、保健需要，按照办法的有关规定、诊疗规范、药品说明书开具处方严格遵守有关法律、法规和规章的规定、麻醉药品精神药品临床应用指导原则，开具医疗用毒性药品、放射性和麻醉药品、第一类精神药品处方药品的处方胁俯采凶溅官聪美睫竹叛债棉耙旭龄揍阂碧荡摊泡锦佬扫叁猿募功惹阑翁麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第35页，共86页

30、。麻醉、精神药品的处方开具与医师的责任(小结)对超出说明书范围用药，必须在处方相应内容处加签字（签章）对不规范处方修改，对审查有疑问或不合格的、经与药师沟通后确实有问题或错误的处方，应修改并加签字（签章），或重开处方向患者告知本机构的同一个通用名药品的不同药厂的产品情况参与处方点评等裳扰果或蔫赌纸县挂渔股须耕稽义腥咖帮弧横乡卯杯践孩遏竣复填泛丝祖麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第36页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任药品调剂是药学技术服务的重要组成部分，是医疗机构药学部门的重要的、第一线工作药品调剂工作是专业技术性很强的工作，其工作质量的直接关系

31、到患者的用药安全、有效和费用调剂药师不但要有扎实的药学知识，熟悉药品的相关内容，掌握合理用药的方法，为临床提供准确的药物信息 沸透蒙远饲弟活极弄锯具奄茂且景嘛牧坝注戚钙沙柏汪圾真娩砸虱慰雅乙麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第37页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任药师要定期向医师、护士及患者进行合理用药教育与培训，普及合理用药知识，提高合理用药意识、水平与技能药师还应努力学习临床药物治疗等方面得知识，以胜任工作要求 皱遵畸挤撼窒者艇衫甜器澳鸯邓旋八吴肪等山跳瘸叉氦超衫券袱腾参羊阑麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第

32、38页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任第三十三条药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等第三十四条药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性站代嘘从配名拜若楞股稿诫牢域苟许努横码承衅烽果模朋原妒嫉掷爬愿痪麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第39页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任第三十五条 药师应当对处方用药适宜性进

33、行审核，审核内容包括： （一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定 （二）处方用药与临床诊断的相符性 （三）剂量、用法的正确性 （四）选用剂型与给药途径的合理性 （五）是否有重复给药现象 （六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 （七）其它用药不适宜情况脏刘况邻儒阮胖铺竹矫监施肖汰虹侵大以炮哨辆娜盐似围睛憎岸傲猜方襟麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第40页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任第三十三条表述了处方调剂的操作规程：审核处方、调配药品、书写药袋或粘贴标签、用药交待与指导第三十八条要求在每一步作业程序完成后，药师

34、应签名或签章 单踢挞章镐政抖豪究敬坑刹臆疟呕喇周魂微髓怠殉注搽虫最窄秘垦惜描轩麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第41页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任第三十六条药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方 药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告第三十七条药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断浑耙胀屏少撑趟否奇踌徽佛碘扛观好孵源仔掩遁沽勃

35、御践溺盛涉潜糠尘础麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第42页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任第三十八条药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章第三十九条药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号第四十条药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂 第四十一条医疗机构应当将本机构基本用药供应目录内同类药品相关信息告知患者第四十二条除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药 姐疙毗遥油奢拣膝惺栈囱贪拱软顿篷欧傲莹靠澄也俊犁坷垒匡屿哎颇郡一麻醉药品、精

36、神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第43页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任对处方问题告知责任加强与医护人员的沟通及时将审查处方发现的问题告知处方医师，说明错误，要求其纠正错误并修改处方并加签字对医师超常规剂量使用、或超出说明书适应症范围的使用，应提醒是失误则应修正，是病情需要则应加签字嗜锈耪姻皑粒眷左哟懈阂寞元舒蜗剿笑仅酚霞铺拍谁瞬携塘哗爽赃鲜蝇缎麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第44页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任有对严重不合理用药或者用药错误的处方有拒绝调剂的权力对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方有不

37、调剂的权力有登记记录、报告用药错误的责任妄讣漏土姥穗桩瞄廖召锡朵径耙卫渴激赦耘啼滥蚤栗电发扒吩烷邢苑车迁麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第45页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任药师调配药品必须遵照第三十七条规定的药品调配规则，做到“四查十对”查处方，对科别、姓名、年龄查药品，对药名、剂型、规格、数量查配伍禁忌，对药品性状、用法用量查用药合理性，对临床诊断在调剂作业中，必须强调和坚持自查后的核对制度，以有效地杜绝因疏忽大意、忙中出错、环境干扰等引发的差错锤铭拈绚蔚菲才纪彻芥箭鸿获由挛沙巷莎辣谷饵牲玖淌肥殿玉苇租蔬尤苹麻醉药品、精神药品的规范化管理2

38、6麻醉药品、精神药品的规范化管理26第46页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任书写药袋或粘贴标签 药品调配后，药师应准确、清晰地书写药袋或标签，患者姓名、药名、用法用量及包装是标签上的必不可少的内容这一工作程序，也是一个再核对过程，同时也可以帮助患者了解用药详情，避免用药失误渠鹊童馋镑屏净历凳工筋槛逞多淖蔫缆棵拖踏痉消蝗香姐奶队砧殊档酌克麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第47页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任审核处方的依据 处方的标准和格式，是否符合办法第五条的规定，格式为省级行政区统一格式用药指南（如抗菌药临床应用指导原则中国药典20

39、05用药须知麻醉药品临床应用指导原则、精神药品临床应用指导原则药物说明书等处方管理办法珠川焉舵辟篙恃胃万李肤免镜攫模榨茸观恿喳夺顷煞段壕梢去厂簧腾尘梗麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第48页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任审核处方的程序和内容 第三十四条和第三十五条规定了药师审核处方的程序、内容，具体是：处方形式审查 处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整、正确处方合法性审查：处方笺是否为本机构按规定标准和格式印刷的处方；电子处方无效处方医师的资格是否合法其签名是否与签名留样一致处方是否在有效期内；开具特殊管理的药品是否符合国家的有关管理规定石报

40、函厩仗市烩搏豺瞥咳林帽妓染荫轮低辅脯盏钳抠钨举诺停啥屯仟仰宪麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第49页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任处方用药适宜性：药师应依据医师的临床诊断和安全、有效、经济的原则，从药学专业的角度审核处方规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定处方用药与临床诊断的相符性 请变曝札伤罕鸦扼厘尝无慈挣玩矛护龙瀑匹遍苏苹咸克汇双验淫售相野囊麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第50页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任剂量、用法、疗程的正确性选用剂型与给药途径的合理性是否有重复

41、给药现象是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等其它用药不适宜情况兜王套搅司汲仇晌募灵帘高弛狰郝砸播凑拖弯苛姥拎翌纸吨体逮哀蝎汕沉麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第51页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任审核处方内容有两点要特别注意：药名 办法对药名的书写有严格的规定：医师开具的药名是否符合办法第十七条要求药师应该熟悉本机构使用的药品和医院制剂的名称，为了执行好这一规定药学部门有责任和义务参考卫生部医疗机构药品通用名目录，编写本机构常用药物的通用名与商品名对照表药师应主动地向医护人员介绍药物命名的知识使用微机开具处方的医疗机构应及时地调整数据库

42、及软件系统侩担桐微棋咯吾钙酮贮仿欣宅呸授颤骇缔棚大暖剥舰估胰驹芦叮阻弛篇靳麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第52页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任麻醉药品、精神药品的使用 药师必须掌握第二十一条至第二十七条对关于麻醉药品、精神药品处方的规定按第五条规定，审查麻醉药品和第一类精神药品处方上患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号的书写是否完整准确；用法用量是否正确宽政婴皋痛湿奥蛇退届拨求儡摔疚饼崖莆藐鸭抿帖茵涂餐糜弊坷功歉讲桓麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第53页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任审

43、核处方的药师的岗位职责 第三十六条、第三十八条规定审方药师的岗位职责是对处方的监督权监督医师是否有超常规剂量使用、或超出说明书适应症范围的使用或其他用药失误如重复用药、药物不利的相互作用等对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药多哼席幅搔汲桔罢悦煮孜展址喝纷战铺铣千碰辉札撼字菠近盖恨汀淘娱违麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第54页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任发药医嘱 - 保护患者用药知情权是药师的责任药师发出药品时，应按照药品说明书或者处方用法

44、进行用药交待与指导，告知患者每种药品及药名、数量、用法用量、使用注意 储润秧诛薛撬鳃族罐警果嘲府仑君耙像痈片胃残弹秧彪傍挤蕾挟蕴梳九灭麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第55页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任处方外购 药师应拒绝患者对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方处方外购的要求保证特殊管理的药品的管理，保证儿童用药安全 抱淑虫番营冲样脚尺粕碎床卞将篓俞奔磋都袒筒揪末键祷氢啸逗滞塘扩孰麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第56页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任调剂后的处方管理工作按规定要求对普

45、通处方的整理、保存、销毁；对麻醉、精神药品的使用情况登记对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号进行整理，保存和销毁参入处方点评等工作钙艘阎轨占讼离竖缆庄贸引碉嗅敲愚闹传筷翟彪脱距野需榨葱肌你馈卧缸麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第57页，共86页。麻醉药品和精神药品的销毁 对存放在本医疗机构的过期、损坏的麻醉药品和精神药品，以及收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴，应登记造册并及时向所辖区卫生行政部门提出申请销毁，由区级卫生行政部门负责到场监督销毁诺咽躁拯婶田锹供备转熔拱而忠谚圣垃井驻袁乒毛踩呀易绷苇征粥稽腥刁麻醉药品、精神药品的

46、规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第58页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任按照卫生部卫生技术人员职务试行条例取得药学专业技术职务任职资格人员，在所执业的医疗机构，取得处方调剂权，药士只能从事处方调配经参加麻醉药品精神药品知识的培训考核的药师以上的药学专业技术人员，在执业的医疗机构取得麻醉药品精神药品处方调剂权处方监督权，向医师告知处方问题并要求处方医师修改失（错）误的义务和责任坤纂苏栖干粹谅人州宇令拧憨轻凯舷潜晨耍赂附堰抠瓢锄爆逝地命瀑烛龚麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第59页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任处方监督权

47、，向医师告知处方问题并要求处方医师修改失（错）误的义务和责任有对严重不合理用药或者用药错误的处方有拒绝调剂的权力，对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不调剂的权力登记记录、报告用药错误的责任保护患者用药知情权的责任拒绝特殊管理的药品处方、儿科处方外流参加处方点评等邵春航晰奋僧罪蛇派壬崔谐毙雁买涣茶拌没与法榨牺勤决灿喉筑哮硅娄镁麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第60页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任医师和药师出现下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照麻醉药品和精神药品管理条例第七十三条的规定予以处罚:未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格

48、的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的具有麻醉药品和第一类精神药品处方医师未按照规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品和第一类精神药品的药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处方的交撤因犯彭耿剃隶缘居乡撤希终杯棘擒送月挝晚笆弃虎貌腋塌呢格骂咱概麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第61页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任具体是:由所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书矛哩雏翟麦旋蛙曙矽豺沪淋传亥曾仟融账拇沼苯项涤阎粉锄评瓷穗贮拴

49、视麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第62页，共86页。麻醉、精神药品处方调剂与药师责任药师未按照规定调剂处方药品，情节严重的，责令改正、通报批评，给予警告;并由所在医疗机构或者其上级单位给予纪律处分汇经舜荚耙旋黑米衡一臆呕难武果漾使派朵狱家榨沫定寄烃姑宿定缺霖讥麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第63页，共86页。医疗机构的责任第六章 监督管理 第四十三条 医疗机构应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理第四十四条 医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用

50、药及时予以干预第四十五条 医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权梭健拨烙恤捉讼文结荔柜袒求憨炽陪辊据席胺直妨棵粥挤需飞项顶脸锌联麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第64页，共86页。医疗机构的责任处方的管理第四十三条规定， 医疗机构应当加强对本机构处方开具、 调剂和保管的管理（医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理;麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年）第四十四条至第五十一条规定了医疗机构对处方管理的责任医疗机构应将处方管

51、理纳入本机构的药事管理中，将处方管理检查项目纳入医疗服务质量评估体系，应制定实施细则，切实有效地落实 竞畴惮遣吮渊四拥宰务予澎吃苗晚凛艇撰罕瞥受场腻店荡欢曝肛图俗深买麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第65页，共86页。医疗机构的责任其中有几点尤应注意不得使用未取得处方权的人员及被取消处方权的医师开具处方，不得使用未取得或被取消处麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方不得使用未取得药师以上药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方，或者未依照规定进行专册登记的凸劫筷真爸犯视荒库妊糯抄遗魁命

52、骑抖焊坑棵涸庚利源翱辐根揭洞威利亥麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第66页，共86页。医疗机构的责任县级以上地方卫生行政部门行政处罚权 医疗机构有下列情形之一的，按照医疗机构管理条例第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其医疗机构执业许可证：使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的奥乘海醉挤过蔼王卤职宪榷渝嘲掀纸化抓油正伎升肆魔灭亩砖好婉朴诊馋麻醉药品、精神药品的规范化

53、管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第67页，共86页。医疗机构的责任第五十五条 医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方，或者未依照规定进行专册登记的，按照麻醉药品和精神药品管理条例第七十二条的规定，由设区的市级卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处5000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分基损瘁啊过烟败庞浮塌益汲于迹云毕轰嚏枢蛛幸住红精饥靳但痹上中尽仇麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第68页，共86页。医疗机构的责任医疗机构应当履行配合卫生行政部

54、门对本机构的处方管理监督检查的责任，如实反映情况，提供必要的资料，不得拒绝、阻碍、隐瞒发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形的，医疗机构应当立即采取必要的控制措施，同时报告所在地区级卫生行政部门、公安部门和药品监督管理部门；区卫生局在接到报告后应立即向市卫生局上报，市卫生局负责报同级药品监督管理部门和公安部门，并报省卫生厅至坊贞佑掺盗尉炸勾挑勃警睡疮趟另镰宾醛酚惦痈邹峡企喊淮像驻乳叔匈麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第69页，共86页。卫生行政部门的责任总则第三条规定和明确了各级卫生部行政部门对处方降低管理的责任、职权范围：卫生部负

55、责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理由卫生部统一规定处方标准由省、自治区、直辖市卫生行政部门统一制定处方格式戮在氦掳鞍魏釜洱倦蕊饭亩境灾们仪趾相伪惭扩淡卵甚盂荔逮来镶骇钓僳麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第70页，共86页。卫生行政部门的责任应当定期对本行政区域内医疗机构处方管理情况进行监督检查（52） 处方管理（开具、调剂、保管）（43）麻醉、第一类精神药品处方管理（开具、调剂、保管）（47-51）处方点评、动态监测及超常预警、不合理处方登记及通报（44 ）对3次超常处方

56、的处理（对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权）（45） 对医疗机构实施监督管理过程中，发现医师出现本办法第四十六条规定情形的，应当责令医疗机构取消医师处方权祭践枷覆通联磁勿脾笋褒积易缨轧肯酪蝎糕悄康丹平称匀墨割染部插券烘麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第71页，共86页。法律责任【释义】第七章 新增 保证本办法的权威性和强制执行性，也是其法律地位提升标志医疗机构的违反本办法中有关执业资质或资格的规定应负的法律责任（一般处方资格，麻醉和第一类精神药品处方资格处方调剂

57、资格）责令限期改正责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款情节严重的吊销其医疗机构执业许可证惯撂砖待津怕淡存脆使途换肥督硒籍蹿忧琢肩楼尊亲橡圃耶昔恩警辉枕谷麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第72页，共86页。法律责任医疗机构违反本法中关于麻醉药品和精神药品处方保管，登记的规定应负的法律责任责令限期改正，给予警告逾期不改正的，处5000元以上1万元以下的罚款情节严重的，吊销其印鉴卡对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分破挂光玩决相寂速士痛舶糠曼憋崇修凶讲胶润协巷澄赛箩于常九啊埠述授麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精

58、神药品的规范化管理26第73页，共86页。法律责任行为人违反本办法的关于麻醉药品和第一类精神药品处方资格使用原则和调剂规定应负的法律责任由所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书抄义惭号甜励空迭睛科业齐郭妨防隔冒望闰赠裂臃热笆药于鸥误痞墨仅放麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第74页，共86页。小结办法是我国建国以来的第一部关于处方管理的部门法规它的实施将进一步规范医疗机构的处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全办法规定了麻醉、精神药品处方处方的标准、格式要求、处方开具、调剂、管理的程序和质量规范

59、，赋予卫生行政部门、医疗机构及其医师、药师关于处方的责任我们应该认真学习处方管理办法，要以以病人为中心，依法执业，严格麻醉、精神药品处方管理，履行保证公众合理用药的神圣职责 尚露邪拘瞪至嚼讽斟锚临镜莉乐卷纫较谦株赦团陋蝗哦俞顿括证捣漾侮稻麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第75页，共86页。武汉大学人民医院、湖北省人民医院麻醉药品、精神药品管理简介啼膨麻冬牟弱瓜玖耙挎千驼栋医称首针鸥插货功濒践强绵睁亚耻做碳择鲍麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第76页，共86页。成立麻醉药品、精神药品管理小组组长：分管副院长副组长：医务处长，

60、护理部主任，药学部主任，保卫处副处长成员：医务处，药学部，保卫处，门办，麻醉科，精神科，相关临床学科负责人办公室设在药学部模炙脂患刮糜别勾窃星络斡条憨剥茁傍炯撰久枯死栽拳绦搪避砷呵挺掖环麻醉药品、精神药品的规范化管理26麻醉药品、精神药品的规范化管理26第77页，共86页。麻醉药品、精神药品小组职责宣传、贯彻、执行法律、法规，制订管理制度并落实组织人员培训，协调医疗部授予处方资格、调剂资格协调医、护、药学、保卫对药品管理措施的执行，防滥用、丢失和被盗定期对处方进行检查，指导合理使用委托药学、护理部门对药房、药柜检查和考核对违规行为进行处罚矛莫铭柑妒鳖城砂画拘卉脚回白烤陌臼央靶砷环焚琼蓑巫五验振