疟疾突发疫情应急处置技术方案

1、疟疾突发疫情应急处置技术方案一、前言疟疾是我国法定乙类急性传染病，我市曾是疟疾的高发地区。目前我市的疟疾流行虽然得到了有效的控制，2008-2015年未发现本地病例。但近年来，由于人员流动频繁，境外务工或到高疟区务工人员的增加，输入性疟疾病例时有发生。由于疟疾具有传播快、易反复的特点，在我市疟疾流行环境与条件未得到根本改变的情况下，出现疟疾暴发流行的潜在威胁依然存在。为有效控制疟疾突发疫情，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定与发展，根据传染病防治法、中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）、消除疟疾技术方案（2011年版）、疟疾突发疫情应急处理预案，特制订本技术方案。二、目的一

2、旦发生疟疾突发疫情，能迅速查清疫情，并及时采取有效措施控制和扑灭疫情。三、突发疫情的判定凡出现以下情况之一时，视为疟疾突发疫情，应启动应急处置工作：1、近3年无疟疾病例发生的乡（镇），1个月内同一行政村发现5例及以上当地感染的疟疾病例，或发现输入性恶性疟继发病例2、近3年有疟疾病例发生的乡（镇），1个月内同一行政村发现10例及以上当地感染的疟疾病例，或发现2例及以上恶性疟死亡病例。四、组织准备1、应急办在中心应急领导小组领导下，负责疟疾疫情处置的牵头工作。2、加强对应急队成员培训、演练，储备必要的杀虫剂、抗疟药品、设备器材和应急队员个人防护用品。五、工作原则预防为主、常备不懈；统一领导、分级负

3、责；依法规范、措施果断；依靠科学、加强合作；一旦出现突发疫情，立即采取有效控制措施。六、突发疫情报告当发现疟疾突发疫情时，执行职务的中心工作人员应按照中华人民共和国传染病防治法及突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法的有关规定，2小时内以最快的通讯方式向中心领导和市卫生行政部门报告，同时向省疾病预防控制中心报告疫情。不得瞒报、漏报、缓报。七、应急处置（一）核实诊断核实诊断的目的在于排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。核实诊断可以通过了解病例的临床表现、血检结果与外出到高疟区的流行病学资料进行综合分析作出判断，确认暴发。一旦核实，立即采取有效的控制措施。（二）流行病学调查开展流行病学

4、调查，以确定暴发流行的性质、范围、强度及主要原因。调查的主要内容有：1、确定调查点采用分层随机抽样方式按报告发病率的高低和距疫点的距离，确定若干个调查点。2、个案调查由专业人员对每个疟疾病例（包括疑似病例、临床诊断病例、确诊病例）进行个案调查，由疾病预防控制机构逐级上报。3、疫情核查采用核查乡村各医疗卫生机构的疫情报表，发热病人血检登记表、抗疟药处方，并通过疫区居民现场走访调查、疟疾病人个案调查、居民或小学生带虫调查等方法确定暴发流行的范围、强度和疟原虫种类。4、蚊媒调查开展媒介调查以确定主要传播媒介（情况紧急时媒介调查可推迟进行）。5、发热病人血检在出现疟疾突发疫情的地区、所有县、乡（镇）医

5、院均应对所有发热病人进行登记和血检疟原虫，并对虫种进行鉴（三）突发疫情的控制1、积极救治病人。对所有已发现的确诊疟疾病人，应按照抗疟药使用规范（WS/T485-2016）中的治疗方案，应及时给予规范的抗疟治疗。2、人群预防服药。在出现间日疟突发疫情的地区，对发病率在10%以上的乡、村，可根据情况对病人家属及其周围人群采用成人顿服哌喹600mg或氯喹（基质）0.3g进行预防性服药，必要时可以乡、村或村民小组为单位，进行全民预防服药。在出现恶性疟突发疫情的地区，可根据情况对高危人群（进入突发疫情的地区的旅游、外来务工人员等）采用成人顿服哌喹600mg进行预防性服药。3、媒介控制措施。媒介按蚊密度有

6、异常升高时应实施媒介控制措施。可根据不同情况，以乡、村或村民小组为单位，采用拟除虫菊酯杀虫进行人、畜房杀虫剂滞留喷洒或药物浸泡蚊帐，浸泡/喷洒蚊帐剂量为20-30mg/m2。4、个人防护开展疟疾防治知识的宣传，教育群众改变室外露宿的习惯合理使用蚊帐，大力开展爱国卫生运动，提高群众自我保护意识。八、疫情每日分析一旦发生疟疾突发疫情，牵头科室要作好相关资料、数据的收集整理工作，并作出每日疫情分析及上报工作。九、突发疫情控制效果的评价在疟疾突发疫情控制期间，可根据流行病学调查和病原学检查的结果，对疫情的发展趋势和防制措施的实施效果进行动态分析。疫点及其周围相邻居民点的疟疾确诊及疑似病例得到规范治疗，采取了必要的媒介控制措施，建立、健全了疫情监测和报告网络，能及时发现和报告疫情；启动应急处置工作之日起，连续30