第三讲食物营养与健康能量代谢与糖尿病

1、第三讲食物营养与健康能量代谢与糖尿病2成人：基础代谢、体力活动、食物特殊动力作用。孕妇：子宫、乳房、胎盘、胎儿生长及体脂贮备。乳母用于：合成乳汁或哺乳1000KCal/d， 自己哺乳不会胖。4. 婴幼儿、儿童、青少年用于：生长发育。5. 病人：创伤愈合、康复等。31.基础代谢率（Basal metabolism)BMR 是指维持人体最基本生命活动所必需的能量消耗。即在清晨、空腹、静卧于20-25OC的合适环境下，无任何体力活动和紧张的思维活动，全身肌肉松驰，消化系统处于静止状态下，用于维持体温，心跳，呼吸各器官组织和细胞基本功能等生命活动的能量消耗。 （饥饿12h）4 胃的蠕动，腺体的分泌，肾

2、的泌尿、肺的呼吸，心脏的搏动，体温的维持。 大脑即使不思维，仍需相当于整个人体1/5的能量来维持其功能。52.影响基础代谢的因素（1）体表面积与体型 无论何种动物，大象或老鼠，其体型大小及体重同基础代谢率有一定的联系。 一个体重60kg、身高175cm的人，体表面积为2 核算出 BMR=体重，因此上述提到的体重为60kg的人，消耗能量为1546KCal/24h。 所以瘦者的体表面积小，基础代谢低6（2）年龄 在人一生中婴儿是整个代谢最活跃的阶段。青春期有一个较高阶段，成年以后随年龄增高，代谢缓慢减低，而老年人的基础代谢率则越来越低。儿童成人老年每年的基础代谢率下降2%7（3）性别 同年龄、同一

3、体表面积下，女性机体消耗的能量比男性低，女性的体内脂肪组织比男的多，但男的去脂组织则比女的多。女性比男性低5-10%左右。 孕妇增加28%左右，故胃口好！8（4）内分泌因素 甲状腺分泌的甲状腺素对细胞的氧化过程具有十分重要的作用。甲亢使基础代谢上升，相反，粘液性水肿时，基础代谢则低于正常。9（5）气温 基础代谢： 热带居民 温带居民10% 严寒带居民10% 天气炎热时，机体要将热从体表散出去，从肺、皮肤以热的传导、辐射、蒸发中散热，因此BMR上升。 机体发热时，体内代谢上升，37OC- 39OC 时，机体BMR 28%约消耗 400KCal 左右的热量，故特别虚弱，且不进食，病愈后消瘦。10（

4、6）情绪和精神状态 对能量的消耗有一定的影响，应激状态下基础代谢提高25%，婴儿啼哭挣扎可提高100%。精神紧张、多梦、间断睡眠的人能耗比正常人多。113.体力活动体重60kg的人正在散步，即在移动60kg的物体，如上楼则更重。肌肉发达者，活动时耗能多。体重越重者做相同运动所消耗的能量越多。活动时间越长，强度越大，消耗热能越大。如何科学的减肥？124.食物的特殊动力作用（SDA Specific dynamics action) 本身摄入食物时也要消耗能量相当于一个企业盈利后要纳相应的税收一样。CH（SDA）为6%，Fat （SDA）为4%，Pro （SDA）为3040%， - 合计后平均约为

5、6-10%13 5.生长发育的能量消耗新生儿长身体按每公斤体重计算，相对比成人多消耗24倍的能量。3-6个月的婴儿每天有1523%的摄入能量用于机体的生长发育。孕妇每克体重要热量。成人肥胖者每克体重要热量。14 糖 尿 病是我国仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的第三大常见病。我国已经有9240万糖尿病患者，亿前期患者。 (“Prevalence of Diabetes among Men and Women in China” The new England journal o f medicine 2010, march 25, 1090-1101)诱发因素与饮食有关的：能量摄入过多/膳食纤

6、维摄取不足/抗氧化营养素摄取不足等。151、 糖尿症是常见病、多发病可发于任何年龄。目前我国已有9200余万糖尿病患者，糖尿病前期病人亿 。 20岁以上患病率为9.7%，而糖尿病前期的患病率为15%，其中2型病人约95%。2、肥胖、年龄、职业等也可能同发病有关。3、肥胖是糖尿病的最危险因素，当然并非所有肥胖者都会糖尿病，但肥胖者糖尿病的发病率会升高. 16正常人空腹血糖， 餐后两小时血糖 ；糖尿病人的这两个指标分别为： 和糖尿病分为I型和II型其中90%以上的糖尿病患者是II型糖尿病17糖尿病并发症：血糖控制不好的糖尿病人最早开始出现的并发症是容易发生感染，这种感染以皮肤上经常生疖、痈为多见，严重的可以扩展至全身各部位，并酿成败血症。举例；25岁得糖尿病，已经14年了，现在空腹血糖总在1213 mmol/L左右，高的时候曾经达到25 mmol/L，经常出现的就是手上的发炎、溃疡18糖尿病人的综合治疗;运动疗法口服药物治疗磺酰脲类