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文档简介
1、关于尿道测压的临床意义第一张,PPT共二十二页,创作于2022年6月内容:目的:探讨尿道测压的临床意义 。方法:用尿动力学检测仪对238例病人进行尿道测压 。结果:测出储尿期和排尿期尿道压变化。结论:较为全面的反应了储尿期和排尿期尿道压的变化 。第二张,PPT共二十二页,创作于2022年6月临床资料238例患者,男性85例,女性37例,年龄(53.2+21.1)岁。存在下尿路症状及排尿障碍。 是否存在神经系统、内分泌系统等疾患。 第三张,PPT共二十二页,创作于2022年6月检查仪器 加拿大莱博瑞(Laborie)医学科技公司的Encore5.7型高级尿动力学检测仪。 第四张,PPT共二十二页
2、,创作于2022年6月检查方法 膀胱测压检查压力-流率检查A-G图了解是否存在梗阻 膀胱-尿道同步测压检查 第五张,PPT共二十二页,创作于2022年6月结果正常尿道压力变化:储尿期:最大尿道压持续不变储尿初期和末期最大尿道压不同排尿期:膀胱压升高的同时尿道压迅速下降 异常尿道压力变化:闭合功能下降 (incompetence) 张力增高 (hypertony) 协同失调 (dyssynergia) 第六张,PPT共二十二页,创作于2022年6月最大尿道压持续不变可以持续维持在较高水平80cmH2O,进入排尿期后尿道压迅速下降 第七张,PPT共二十二页,创作于2022年6月储尿初期和末期最大尿
3、道压不同储尿初期尿道压为低压,随着膀胱容量的增加,尿道压逐渐升高,储尿末期接近排尿期尿道压达到最高值 第八张,PPT共二十二页,创作于2022年6月排尿期膀胱尿道压的变化(协调良好)膀胱压升高的同时尿道压迅速下降,随着膀胱逼尿肌收缩力的下降,尿道压逐渐回升 膀胱压升高尿道压下降排尿后尿道压升高 第九张,PPT共二十二页,创作于2022年6月排尿期膀胱尿道压的变化(协同失调)第十张,PPT共二十二页,创作于2022年6月闭合功能下降(incompetence) 静态尿道分布阻力低下,临床表现为持续性尿失禁。 第十一张,PPT共二十二页,创作于2022年6月张力增高(hypertony) 临床表现
4、为排尿困难 第十二张,PPT共二十二页,创作于2022年6月协同失调(dyssynergia) 临床表现为排尿困难 第十三张,PPT共二十二页,创作于2022年6月讨论第十四张,PPT共二十二页,创作于2022年6月尿道压力产生的三个原因 1/3 来自横纹肌1/3来自平滑肌1/3来自尿道壁组织的物理学阻力 第十五张,PPT共二十二页,创作于2022年6月尿道(括约肌)功能 控尿功能 排尿功能 第十六张,PPT共二十二页,创作于2022年6月尿道压异常的表现储尿期尿道压力下降 尿失禁 排尿期尿道压不下降甚至升高排尿困难 第十七张,PPT共二十二页,创作于2022年6月尿道的尿控机制 尿道闭合系统
5、变形能力管道密封效应 第十八张,PPT共二十二页,创作于2022年6月尿道闭合系统基本因素(内在因素)膀胱颈膀胱尿道接合部平滑肌 尿道本身包括尿道的平滑肌、横纹肌、粘膜下血管、弹力纤维组织 辅助因素(外在因素)膀胱颈部腹部压力传导机制、解剖的位置和支持作用 沿尿道周围盆底肌肉组织和临近组织的支持 第十九张,PPT共二十二页,创作于2022年6月与普通尿动力检查项目比较普通尿动力检查项目膀胱测压压力-流率静态尿道压力分布(UPP) 我院尿动力检查项目膀胱测压压力-流率静态尿道压力分布(UPP) 膀胱-尿道同步测压第二十张,PPT共二十二页,创作于2022年6月 通过对尿道最大压力(外括约肌处)的持续观测可以较全面的反映尿道压力在储尿期
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