医保基金监管条例学习测试卷附答案

1、医保基金监管条例学习测试卷附答案1.医疗保障基金使用监管条例自_年_月_日起执行。 单选题 *A.2021年5月1日(正确答案)B.2021年4月1日C.2021年3月1日D.2020年12月9日2.经同一切口进行两种不同疾病的手术，主要手术按全价计费，其他手术按照相应手术费的_计费。 单选题 *A.50%(正确答案)B.60%C.80%D.100%3.定点医疗机构有重复收费、超编准收费、分解项目收费的情形，拒不改正或者造成严重后果的，暂停相关责任部门（_）涉及医疗保障基金的医药服务 单选题 *A.6个月以上1年以下(正确答案)B.3个月C.3个月以上6个月以下D.1个月4.根据_和其他有关法

2、律规定，制定的医疗保障基金使用监督监管条例 单选题 *A.中华人民共和国社会保险法(正确答案)B.中华人民共和国劳动法C.中华人民共和国职业病防治法D.中华人民共和国劳动保险条例5.医疗保障基金使用监督管理条例适用于_。 单选题 *A.基本医疗保险基金B.医疗救助基金C.生育保险D.基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金(正确答案)6.医疗保障基金使用坚持_，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。 单选题 *A.以人民为中心B.以人民利益为中心C.以人民健康为中心(正确答案)D.以人民身体健康为中心7._主管全国的医疗保障基金使用监督管理工作。 单选题 *A

3、.国务院B.国务院部委C.国务院医疗保障行政部门(正确答案)D.国务院行政部门8.医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医疗机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予_；违反其他行政法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。 单选题A.刑事处罚B.治安管理处罚C.处分(正确答案)D.记过9.定点医疗机构违反本条例规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主负责人_年内禁止从事定点医疗机构管理活动，有关部门依法给予处分。 单选题 *A.6年B.5年(正确答案)C.4年D.3年10.定点医疗机构骗取医疗保障基金支出的，医

4、疗保障行政部门责令退回，退还的基金退回原医疗保障基金() 单选题 *A.财政专户(正确答案)B.个人医疗保障卡C.国库D.医疗机构账户11.违反本条例规定，侵占挪用医疗保障基金的，医疗保障等行政部门责令退回；有违法所得的，没收违法所得；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予_。 单选题 *A.行政处罚B.治安管理处罚C.处分(正确答案)D,记过12.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医疗服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，并处骗取金额（）的罚款。 单选题A.三倍以上B.二倍以上五倍以下

5、(正确答案)C.二倍以下D.五倍以上13.开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员不得少于()人，并且应当出示执法证件。 单选题 *A.2(正确答案)B.3C.4D.114.下列哪个属于骗保行为()单选题 *A.盗刷社保卡，为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品(正确答案)B.按正常流程的医保基金支出C.为定点医药机构提供刷卡记账服务D.为参保人员正常提供发票15.定点医疗机构及其工作人员不得_。A.重复收费(正确答案)B.超标准收费(正确答案)C.分解项目收费(正确答案)D.以上都不是16.定点医疗机构及其工作人员不得_. *A.诱导、协助他人冒名就医、购药(正确答案)B.按

6、规定提供合理、必要的医疗服务C.按规定核验参保人员医疗保障凭证D.诱导、协助他人虚假就医、购药(正确答案)17.定点医疗机构及其工作人员不得_。 *A.过度诊疗、过度检查(正确答案)B.分解处方(正确答案)C.超量开药(正确答案)D.重复开药(正确答案)18.医疗保障基金使用监管管理实行()相结合。 *D.个人守信(正确答案)C.行业自律(正确答案)B.社会监督(正确答案)A.政府监督(正确答案)19.医疗保障基金使用坚持哪些原则 *A.人民健康为中心(正确答案)B.保障水平与经济社会发展水平相适应(正确答案)C.遵循合法、安全、公开、便民的原则(正确答案)D.服务大局20.以下属于违规收费的

7、是_。 *A.套用项目收费(正确答案)B.有计费无医嘱(正确答案)C.收了心电监测还收取血氧饱和度监测(正确答案)D.打包收费(正确答案)21.医疗保障经办机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分()A.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度(正确答案)B.未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责(正确答案)C.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况(正确答案)D.以上都不是22.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，应遵循(_)的原则 *A.合法(正确答案)B.温

8、馨C.公开(正确答案)D.便民(正确答案)23.按照条例第三十九条规定，定点医药机构需要保管的资料包含： *A.财务账目、会计凭证(正确答案)B.处方、病历(正确答案)C.治疗检查记录、费用明细(正确答案)D.药品和医用耗材出入库记录(正确答案)24.定点医药机构应当按照规定() *A.提供医药服务(正确答案)B.提高服务质量(正确答案)C.合理使用医疗保障基金(正确答案)D.维护公民健康权益(正确答案)25.医疗保障机构经办机构应当建立健全（_）管理制度。 *A.安全(正确答案)B.风险(正确答案)C.业务(正确答案)D.财务(正确答案)26.参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒

9、名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明 单选题 *A.对(正确答案)B.错27.国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系，提供标准化、规范化的医疗保障经办服务，实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。 单选题 *A.对(正确答案)B.错28.参保人员无权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。 单选题 *A.对B.错(正确答案)29.参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇，可以重复享受待遇。 单选题 *A.对B.错(正确答案)30.定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围。 单选题 *A.对(正确答案)B.错31.定点医药机构

10、应该定期检查本单位医疗保障基金使用情况。 单选题 *A.对(正确答案)B.错32.参保人员可以使用本人医保卡在药店购买生活用品。 单选题 *A.对B.错(正确答案)33.定点医药机构应当组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训。 单选题 *A.对(正确答案)B.错34.参保人员将自己的社保卡借给他人住院报销属于欺诈行为 单选题A.对(正确答案)B.错35.医疗保障行政部门可以会同卫生健康、中医药、市场监督管理、财政、公安等部门开展联合检查。 单选题 *A.对(正确答案)B.错36.定点医疗机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接收返还基金、实物或者获得其他非法利益提供便利。 单选题 *A.对(正确答案)B.错37.定点医疗机构在任何情况下都可以不征得参保人员或者其近亲属、监护人的同意而使用医疗保障基金支付范围以外的医药服务。 单选题 *A.对B.错(正确答案)案例分析题：38.J市P医院眼科在进行“白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术”时，同时收取前房成形术的费用。在手术过程中，违反的条例中哪一项() 单选题 *A.分解项目收费(正确答案)B.过度检查C.超标准收费D.以上都不是案例分析题：39.前几天，有药贩子找大周商量，让大周去医院假装看病开一些药，用医保报销，然后把药倒卖出去，这样大周可以赚一些钱，大周可以这样做吗？ 单选题 *A.