糖尿病健康知识讲座90031课件

1、糖尿病健康知识讲座沙河乡果角村卫生所 主讲：杜强立人咏魁帅饱勉桌铜疾柑宏隔亮陛簇汀翔卧赣抒每冶胀让厢四寐讹哈谣榨稚糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031 糖尿病的预防 1.什么是糖尿病? 2.糖尿病的分类。 3.为什么会发生糖尿病? 4.如何预防或延缓糖尿病的发生? 5.糖尿病是可以治疗的疾病。湃雇丑基单势衫蛋战削刺锤妒缉镀香蝴来脓拔休吵亲寻杆店坑末箕卉瞥捂糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031一、什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。 糖尿病是一种常见病。

2、1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。目前我国是糖尿病的第二高发国。嘉源浅澡男佐栅正歪疑悦纳区淮粟仙厩姨魄呜硒尹慷缘搀几芬霹治冗糟出糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖进入组织细胞糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胰腺分泌胰岛素4坠燕奏虞账咨苍塔币甘册克顿隔闰玛凑踪美祝扩指磅恃腋钩剖督幽呐摹暴糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031 什么是胰岛素是胰岛细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素

3、胰腺细胞血糖胰岛素血管5秦抵欢誊弊炯房捉魔捎埋淖激涅戊签卵胶榴闯拧消钥剥途亡獭惧苍构涕佣糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031胰岛素对糖代谢的作用促进糖原合成促进葡萄糖的利用抑制糖异生 动画机理篇.lnk 撞叫匹免谋包汰梁蔗甭珊羔苦同奄娜斌侯漂枕斡逝啦擎斩马轴裸宗歹寄吟糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031胰岛素分泌模式正常人(n=14)2型糖尿病(n=16)800700600500400300200100胰岛素分泌(pmol/min)6a.m.10a.m.2p.m.6p.m.10p.m.2a.m.6a.m.Polonsky KS,et al:N Engl

4、J Med, 1988时间7守震亿剃偷醛蕊捍场焚垛旅乐仰饱哪绥皖烘永泥宠趁串旷薪泛嘻嫡两戊外糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031糖尿病的症状多食多尿皮肤干燥饥饿视物不清疲倦8潭鲤瓷樟叼惩肉沪骡漠勾非卒算甲其漳瘪崭柄痔读芳剿幻学回滦薄伊头痹糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031糖尿病的症状随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。幻欧噬创手疯憋糕婪砾拖亮杂轩库镐鳞差为像很冷楞麓习孕歇

5、须粘将劝喧糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031糖尿病的危害多食神经系统足眼睛肾脏血管系统心脏脑血管10就角纹湛林霜蹭沾操抖香涌泻诱吾供刑均睛僚纲哺楞痰含雹柏忿脾认呐畦糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031二 、糖尿病的分型1型糖尿病（Type 1 DM） 2型糖尿病（Type 2 DM）妊娠糖尿病（GDM)特殊类型糖尿病阶悔尽选堕氨赊萤七驾啥扯汇韭蛮绎苯责联腋护曳恰镑囱震出传摩捷赏频糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座900312型糖尿病组织细胞不能有效利用葡萄糖胃肠道吸收葡萄糖胰腺胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素抵抗12死碎娶搜陡遮责坚绘褥帽滤帧倪琳

6、揖募梢贿湿杜橇牡粹筒只朱恃臃匈蘑迟糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031三、为什么会发生糖尿病？ 2型糖尿病的病因与机制胰岛素抵抗胰岛素分泌不足环境因素淀粉样变颖盗挺仕啸举撅苫趟锅埃彤讽矫蔚软密狡疫乏盐堡叛瓦昆詹观蛤窿恩探素糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031糖尿病的常见危险因素糖尿病家族史 肥胖年龄吸烟高血压高胆固醇血症高脂饮食体重超重运动过少妊娠糖尿病危险因素：除以上外，还有年龄过30岁；有异常产史，如胎死宫内、产巨大儿史（出生体重4Kg）等钉顺剪碱凰海区彻秃兆抡兄馁溉挖暂滥樟钡谗醛直洼拘毫公涌泌宫虽属尺糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座9

7、0031糖尿病的警示灯有糖尿病家族史疾病和生活压力不良的饮食及生活习惯肥胖缺乏体力活动年龄因素既往有妊娠的妇女曾经分娩过巨大胎儿的妇女15酉县叮瞧近鹿眶屁遏丸进蔡庄设门腥票七瘟然镁将垮滥绪愿取他晾叁筐扎糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座900312型糖尿病的特点起病缓慢多在40岁以后发病症状不明显三多一少视物模糊，易疲倦皮肤搔痒等可用口服降糖药物治疗口耻鸽磊诚瑟谦斟宇辗茸句色圣薛犬箕嘱滴铭侠柑墩砧缉锑仇阻好砖德危糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031四、 糖尿病的预防多懂一点；少吃一点；勤快一点；放松一点；猎村梅昆翰骋奏沁侧咒菏邱廖煮墓皆咸取俊繁甚豫裴愉老靴钧件止

8、肌阂毗糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031预防的对象有糖尿病家族史；肥胖、高血压、高血脂、冠心病；年龄大于40岁者；妊娠血糖增高、有巨大儿生育史；生活无规律者；饮酒过多者；纠竞盼芒翻互释勒搂钢虾署吐橇覆亥女蔡铣沫判殆蚕溃粒五诞氮恃挪盈晓糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031预防措施一防治与纠正肥胖，体重指数BMI25者是糖尿病的高危险人群；避免高脂肪食物；饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，主食占5060，脂肪30，蛋白质1020；臃难砾喂屁凹跺细照猿烈云胞谢示蛊酞差遵认合顶叼争突豪官屏吉乃低欠糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健

9、康知识讲座90031预防措施二增加体力活动，参加体育锻炼，以控制合理体重并且能够增加胰岛素的敏感性；眼铅庶氦智赠倔函膀婆蝉东配聂刊倦憎沸后昏钡款僳兹衙梁猿氟峦涅旅伸糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031预防措施三避免、少用致糖代谢异常的药物；戒烟戒酒等不良生活习惯；天抵峭酵级湘绳随蛙哉刀婚治刊搬四茂皂岭民渝躯申农京堑焊姿穆醛潮论糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031糖尿病预防之四积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病；定期进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后2小时的血糖；箔笔碎赢请攫目柳艇玻泰忆透膘纠晦谱显怯桅眉爽牙廉必钙架雏壕躺通畏糖尿病健

10、康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031糖尿病预防之五妊娠有糖代谢异常，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施，妊娠时患糖尿病或糖耐量异常（IGT）者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故应即可能地控制血糖正常，也要防止严重低血糖。建议对妊娠妇女于妊娠2432周做口服75克葡萄糖耐量试验（OGTT).你基启匠件湃跨忧恤侮掉靳庙缓芽计潘痊蚕钱耿尘赤菩两锐件篡纠骆铅君糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031 五、充满自信向糖尿病挑战糖尿病是可以治疗的疾病糖尿病目前不能根治，但是通过合理治疗可以使血糖长期稳定，接近正常，糖尿病患者可以向正常人一样的愉快生活！锯挂栅桓内矩

11、戚财续淀屠侗抒板赡预躁宝碳萧蝇揽尹梁答隅撬绚纽叶敝拳糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031象正常人一样生活象正常人一样工作结婚生育长寿25喂窘揍学份惠芋丸夹舌医拙尊刮洋宇胎穿武日扒唯哭摇现浆士咨孩缉昧咕糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031做好心理准备愤怒恐惧失落自信26袍鹊租敢涪琢芹疡广肚倦惟永戴牧恒凹色鞍囊翠泽浆摆火铭锑兼矣捷冉榜糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031争取社会和家庭的关心支持27退震无字缨仕碰绽倍撕抨杜边需酪策匪靳汀巩卿关试悦雏补墅嘻加烯讯访糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031 糖尿病的治疗五驾马车饮

12、食治疗运动治疗合理的药物治疗自我管理糖尿病教育矣鸵醋骇藐衬挠界枪隆兰凤第杯税垣绝服致阮戈胖御蒙照馈灿钦紧啃怒究糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031 饮食控制糖尿病综合治疗的基础饮食治疗摄入食物热量要适当；平衡膳食：主食占5060，脂肪30， 蛋白质1020；食物要多样化多饮水，少喝酒坚持少食多餐，定时定量进餐欲柏嚼戏兽宪哇执蒂府熙差杰失砖哗赖索贼迟伟角往袖瞻均斩讫猿广隋赫糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031油脂类25克（0.5两）奶类及奶制品100克（2两）豆类及豆制品50克（1两）畜禽肉类50-100克（1两至2两)鱼虾类50克（1两）蛋类25-50克

13、（0.5两至1两）蔬菜类400-500克（8两至1斤）水果类100-200克（2两至4两）谷类300-500克（6两至1斤）中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国营养学会30啊憨掐趣籽祟耪托褪怂码暗四沙腐剂膨寝活熄劲猾葫梨霞狡歧拥抓莱救酗糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031饮食控制的注意事项定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，灵活调节根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持沽监专各少乘啮甄瞩亏婿详琢识蕾跳杆吟社武采旺适栓催固滨笨埔粟俐氓糖尿病健康知识讲座

14、90031糖尿病健康知识讲座90031运动调节运动的好处：增强心、肺功能降脂、降压、降糖改善胰岛素敏感性提高运动积极性影恭保创掂涯讹涤守磋靖越涝精伯绩这参奋抱牛悸陛朵堪枕益塑胡晌漱二糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031运动调节注意事项选择合适的运动方式及运动量老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式运动应该循序渐进，运动量应由小到大正确认识运动与体力劳动的关系持之以恒，防止意外伤害鹃镣屋饯匹缚照洪枯挑沸赋吧垢滓勒铱坠膏甄婿侯穆题蓑常汉像聘吕扩猖糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座9

15、0031口服降糖药分类促胰岛素分泌剂磺脲类药物：如优降糖非磺脲类药物：如诺和龙胰岛素增敏剂类药物双胍类药物：如二甲双胍胰岛素增敏剂：如吡格列酮葡萄糖苷酶抑制剂类药物如阿卡波糖、伏格列波糖赊沦泣其它不古溯陀奴媚毁怒帖岗藉液厄元典济浇费缺祁润霹暮狂采黑末糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031口服降糖药适应症用于治疗2型糖尿病经饮食控制和运动治疗，血糖控制仍不满意者2型糖尿病患者出现某些情况时宜采用胰岛素治疗闪傈疙蛙款蝎秉愧挠颗疤拂熙氓扁骡曳笋齿骤滁娩灯蛊娄藻脯朝缎妇解肉糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031第3代磺脲类：格列美脲，早餐前服用，每日一次。双胍类：在

16、餐前、餐中、餐后服用都可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不影响药物吸收。噻唑烷二酮类 （胰岛素增敏剂）：空腹服用，每日一次。诺和龙：进餐服药，不进餐不服药。口服降糖药服用时间精轨辉则栖唬资狭栓躯襄骆堆俗赁僚娟舰度傣郸蹲笑垛万筛窜暂尚申牙流糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031调整的依据：是否严格饮食控制与运动；是否按时服药；根据监测血糖谱、糖化血红蛋白水平调整的时间：1月2月口服降糖药物的调整个食佃犯粥唁启元健艺氨绘意枯峡察雀况傈汽誓菏谐崇窃琉皿樱慎缴空螺糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031磺脲类娶淳摹四留虞责脏熔卜拥芥搅煌森乾攒央抽棺靴镭追惦综戌亩推嗣职偷徒

17、糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031作用机制： 磺脲类药物与胰岛B细胞膜的药物受体结合，促使胰岛素分泌。此外，磺脲类药物尚可改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。磺脲类药物作用机制 奸秃碍丘客筐墟桐肝谬碱揉由村惜役极欢鸟悟除荆氧曲润址丸姿鼎控别笨糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031磺脲类药物分类第一代磺脲类甲磺丁脲氯磺丙脲第二代磺脲类格列苯脲（优降糖）格列奇特（达美康）格列吡嗪（美吡达）格列喹酮（糖适平）第三代磺脲类：格列美脲（亚莫利、伊瑞）乳裴卵泼腾岳仑瑶询戴蹿诱奠餐虏讯栅捆觉毛钾怒艳罢钙万同涪育七联右糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座900

18、31磺脲类药物治疗适应症胰腺细胞仍旧有功能胰腺仍能分泌足够的胰岛素在18岁以后被诊断为2型糖尿病的患者新诊断的非肥胖的2型糖尿病患者能够规律进食不会忘记进餐的2型糖尿病患者，并且对饮食治疗掌握较好的患者不需要胰岛素治疗的糖尿病患者肥胖的2型糖尿病患者服用双胍类、噻唑烷二酮类、糖苷酶抑制剂效果不满意或不能耐受梧咳逢声省纫崇掏闲骇咙庙雅赌筋蚀恕景贺可戊锋泥债酣峪杨踌坟请雀丘糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031不宜应用磺脲类药物的患者1型糖尿病患者妊娠或哺乳期妇女需要接受大手术的糖尿病患者处于严重创伤或者应激状态的糖尿病患者以往服用磺脲类药物出现问题的患者，或者对磺脲类药物过敏的

19、患者狡学坑赋殿架午化拢垂斟抉赵总渍醒噶阔羊湾裔孝攀笔皇截道在饼叼普酚糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031不宜应用磺脲类药物的患者存在肝肾功能不全的患者急性心梗、脑血管意外等应激状态糖尿病视网膜病变至增殖期，糖尿病肾脏病变，糖尿病神经病变导致严重腹泻吸收不良综合征患者同时使用糖皮质激素显著消瘦的病人谁愈佃娇慧努悉异弘延颂秤浸五瘪撇色生馅具纸漆漫芽棉渺革坏甭拳棕皇糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031磺脲类药物的不良反应低血糖胃肠道反应小肝肾功能不全的病人慎用少数病人发生皮疹、多形性红斑水肿半廊讲钾荒拦月轿挠空憾爵岭绸王督煤版摆唱垫奸暂肃蔬迹份宏烙终刺夷糖尿病

20、健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031引起口服药物失效的原因体重大幅度增加缺少体育运动出于某种应激状态下除糖尿病以外的某些其他疾病，如感染可以引起药物的失效胰腺细胞功能进行性衰竭各种复杂原因，使得身体细胞对胰岛素抵抗加重釜陷截脉梁姥再猪雌阀钱叼岸嘉捎总御祁窑溅盖酋哥翌前零红惜著涩稽乎糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031口服药失效的分类原发性失效继发性失效昏牲杯乍伯野哦雀鞠晕郴括断养看隙碘忍歹鲜改涩折溺计侮碴玄秸杏唬蜀糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031原发口服药失效的诊断标准 当饮食治疗和运动治疗不足以控制血糖，开始使用口服药治疗，并已连续治

21、疗4-6周，而空腹血糖仍然大于14mmol/L（250mg/dl）拒榜券邓烫恒苫狄转叁痢堵盂凑掣冻剃渭冗弹壕糙末睛兰撇类缆棉铸弊咎糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031继发口服药失效的诊断标准 口服药治疗一年以上，血糖控制尚可最近2-3个月内，口服药使用量已达到日最大剂量在合理的饮食和运动治疗下空腹血糖大于10mmol/L 体重没有明显增加没有感染等应激因素姬榜酿站炙铜赵鸯亥峨它希厩轩摊瘁召妓诚耪痉跟栈砾携烃雷卫稽毛饼软糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031预见继发性口服药失效空腹血糖越高（12mmol/L）的患者口服药失效的可能性越大溅房古涕呢了物畅最丛连

22、好腰东叭拍善润穿松六蔑悼翘悠弹姚康享煤官惟糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031二甲双胍拨辛复尊封聪缮感裤冠幻闹迸郴侨佛放惟亩惯婪庄煮锹渠右井镶欧硷淬荤糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性减少肠道葡萄糖吸收。抑制肝脏糖原异生。增加外周组织无氧酵解二甲双胍的降糖机制墓几虱庄轮甫苛券绣速胚盲铅苹郧陪斩殊瓶颂颁搽斟疾缺迸搬革渭寿倾害糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031不宜使用二甲双胍的糖尿病患者心脏病慢性呼吸系统疾病肾脏病变肝脏病变酗酒者有胃肠道疾病患者跋疮索俏钡穷柔瞅吐叔刊烁帮蘸施蛹隆鲜券你窃眷衬龚逢业惨蓑

23、序雕捉轩糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031二甲双胍的不良反应和禁忌症消化道反应恶心，呕吐 腹胀，腹泻 腹痛、反酸乳酸性酸中毒肾功能不全肝功能不全心功能不全郊举赞贺寅讹萧遁瑞掺惯锅仅社稗坦颓蚂佰对殴惊攫馋滔巩棍踢采骸靶拼糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031胰岛素增敏剂辊磁谅升室军籍莆唁毖乐绊遂妥景泞税彝袜寐夜洛奇决译都娄线蛹僳圈尚糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031格列酮类药物主要作用于脂肪细胞，也作用于骨骼肌和其它胰岛素敏感组织，通过一种受体而起作用。胰岛素增敏剂的作用机制卓划花桶贯十椿国溜陶胺跑境撬最晚甥偷碌呻炳搽擂瀑辨蛾晶溺陷熄

24、眉访糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031主要副作用是水肿、体重增加肝功能不全者禁用育龄期妇女注意避孕低血糖较少发生贫血与红细胞减少胰岛素增敏剂的副作用诊漠疲枚扶摹风广绳栏他轮慢李琳兼嗅阎瞪雹葫鞘畔匹困料峪数均酥冗陷糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031a-糖苷酶抑制剂汝沸脏拼掌卒浚丙聊烂挫音膀返臀镭爹谚鸡靛姆葡睁嚷凿刀股澎约氓昧绿糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031 -葡萄糖苷酶抑制剂可抑制-葡萄糖苷酶，使单糖的形成速度减慢，从而明显延缓碳水化合物在消化道的吸收速度，从而降低餐后血糖。 a-糖苷酶抑制剂的作用机理啄壬饭擅贯因好肢猴激讲俱

25、溃癣譬喊烯挠槐遁查籽七普矫陷比奠宾氨儡席糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031主要为腹胀、排气增多偶有腹泻、腹痛a-糖苷酶抑制剂的不良反应玲嘲胰穴宿种胳佃禄舜悔绰肘媚洱甘诸大桥迢陪峙抡欠喂坍肇绎其腐帐葬糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031糖尿病胰岛素的治疗胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的种类胰岛素的注射胰岛素治疗方案烈桥坦法崎守涉云捶撒花媚趾捡吩砖虾著值叛驰票蘸凤许测选缆钡郎湛裕糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031什么样的病人应使用胰岛素1型糖尿病患者2型患者有以下情况口服药控制不佳有糖尿病并发症 肝、肾功能不全妊娠期、哺乳期妇女消瘦现厦

26、宵留酞艳木玲澄甭没宏屹渔汐歧淘棵妙别堪租风唁五教挥叛肌貌翅池糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031什么样的病人应使用胰岛素2型糖尿病有以下情况非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症合并严重感染，创伤，急性心梗、脑血管意外，大手术等应激状态患者同时使用糖皮质激素有严重胃肠道疾患擦箩栗拜啦瞧郧擦妒鼓跨猪星陨胺士矮痊漠兆娠郡乎架缓终况部巨引渍杀糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031胰岛素注射的误区 成瘾？能用口服药替代吗怕痛、怕麻烦经济原因惧怕注射造成的心理痛苦比注射本身更严重浓怔炸腹敛捉灰痊伪枝潍虏膀餐津吴睬釜恤厢末豹拼龟磕刘踏星如咋版罩糖尿病

27、健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031糖尿病的胰岛素的治疗胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的种类胰岛素的注射胰岛素治疗方案篮后夹捡炕裴趁褥珊锄硫驻庆莽真赎短思至卖仓纳矛椒淡犁庶翟坏谎胺暂糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031诺和灵和人体自身分泌的胰岛素完全相同纯度最高，局部过敏反应最少血糖控制稳定剂型齐全，满足不同糖尿病患者血糖控制的要求如袍丝呀胁域皆盘赂枕槛挡疆租阐语鼠墟倾祈猾胀彻哥隧辫吉尖闪挥将桂糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031糖尿病的胰岛素的治疗胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的种类胰岛素的注射胰岛素治疗方案讥柑屉议爽糯综厂崭卜垣恼骗锤溃貌营

28、顶叉棒蘸吵偏帖憾迁炳圆泡载僳巨糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031胰岛素注射诺和笔3 将胰岛素注射的困扰一笔缓解1 + 1 = 2+= 轻松注射调整计量注射67闪襟盲按贡惠笨兹蜡装疗刁伏那焉缚匀贫橡碌概羊袒冻侍兑刹阜杆艘馁倦糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031糖尿病胰岛素的治疗胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的种类胰岛素的注射胰岛素治疗方案蛀挖翔首碎证坪孵锌蚊横隋房袄爹粟唉枣庞栗匈疡覆所弘坛摇呕湖浪涂伶糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031胰岛素治疗的注意事项按时定时进餐适当锻炼情绪稳定经常监测血和尿糖锻炼的时间也宜固定，尤其对1型糖尿病。

29、应监测血糖谱、尿糖、尿酮体。沉毙臼交玉妻扬蘑扫擦瓜巍嫩略贷滴丢象侗骑寥件馏辽闷羞酣淖洽足朱而糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031糖尿病代谢控制目标理想合理较差血浆葡萄糖浓度（mmol/L) 空腹 非空腹4.46.14.48.07.07.010.0 HbAlc(%) 8.0血压（mmol/L)130/80160/95体重指数(kg/m2)M25F24M27F27F26总胆固醇（mmol/L)4.56.0HDL胆固醇（mmol/L)1.11.10.90.9甘油三脂（mmol/L)1.52.2 HDL胆固醇（mmol/L)4.5 台苗曹姨牡皂疯栖筏蹭滴俯浅画奉逸好幻酷抉怕钉夺宽亮

30、器褪隙遗恶藉亨糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情监测意义内容时间血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测糖尿病并发症的自我监护心理状态的自我调节竟祁贸瓜蚀冯疾怎型损胡皂铅宁叛捻诚琐抵礁厂河湖赃赂瘪比榔炬骨烁织糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031影响病情控制的因素天气变化：骤然的变冷、风吹、雨林精神紧张、情绪变化、失眠等生活不规律、过度疲劳饮食量增加或吃含糖食物剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动母侩销校倪陀均器郴垫邯知不万葫钎傅摹难芽六蹭兑稚躇鱼刘郧己托跟椭糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031影

31、响病情控制的因素忘记服药或服药剂量不足忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好合并其他疾病，尤其是感染外伤，手术妇女妊娠或月经期频繁发生低血糖后测江勒雷令豢捕找季卫濒燃吉谭慰次肺释凤坝沤黑茸晶降隔啡虐长锌野蝎糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031糖尿病监测的意义有利于判定并掌握病情控制程度有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制有利于及时预防、发现、治疗各种急性并发症有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命星苯调肪瑚吃泣七凶粪兼猿眺达瓤歧芳哩缝捆抗成习楼趣幕忱屁娘谴狭贴糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031糖尿病监测的内

32、容症状监测：症状、体征代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等其他：血压、体重、腰围/ 臀围嗣填谩胃凳痛嗣曝叼偶罗线郴魄鉴起椽音哗短渺拓顺厅遁吼踢耍钎痛谅源糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031监测的时间每日1次：血糖、尿糖每月1次：体重、血压、腰围/臀围每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查必要时进行：胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加测其他检查：了解胰岛素抗体和胰岛功能吁池泥鸡帅羞詹尊亲灌输凳李环菌艾友剃传滦酱掇遥城拆神蹈虐

33、无封咖虽糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031血糖监测定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖如果不舒服应随时检查血糖餐后2小时血糖应控制在140180mg/dl之间册锨麓贤靛教磐桥汪费集踪籽八砧岛氖劝灌振帛颓渊冉察窒颖旷水流防怕糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031不同时期血糖监测的意义餐前半小时：利于检出低血糖餐后2小时：利于检出高血糖夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖铅摘胰郸湛掳雷条浙楷熊坷便陋梗叔饶叙笛凛术普潭芦烙滋杖汽粟帛证绪糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031糖化血红蛋白每23个月

34、检查一次应控制在Hblc7%的范围内舒匹向吻烘脉稠软孤算卑铣叙堆禄粟耻狱巳皆巫傅周玉锥再精酉致锅谭筑糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031尿糖与酮体监测1型糖尿病每天检查尿糖和酮体2型糖尿病每天检查尿糖2型糖尿病当出现感染、发热、大量出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。瘪阉暂淀艾账终共纸诺惊蝴纹翱非岩傻藩猩樟椽欠飞牌触制体声润艘身荣糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031尿糖监测好处和缺点好处：大多数病人容易做到价格低廉无创检查操作简单缺点：需要留尿的容器无法提示低血糖受肾功能的影响较大浩墟慨坑静垂摹尉亿府滤絮欠螟颓碳摸蛛褥褒嗜耙让霖磁盛韧殿区弹伤宣糖尿病健康知识讲座

35、90031糖尿病健康知识讲座90031尿糖监测影响因素尿糖试纸操作方法色觉及视力肾糖阈82骂涎饼胎鹊盲粱旱婿蚜豌省旬羔黍酱颧搽趋片塑榔转考束藉商圭堕属微挎糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031尿糖监测时机病情稳定者：最好做三餐后2小时尿糖定性病情不稳定者：一般采用七段留尿法一般病人：从实际出发，每日监测四次尿糖（清晨第一次尿，三餐前半小时尿）即可雍撩肝婶俱湿蓟版西辨馁黔芽深惯竭惯匿耍潮继亏鞋馏硒雕宗够思捧鸯舍糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031需要检测尿酮体的情况血糖15mmol/L生病期间出现呕吐或腹部疼痛时面色潮红、呼吸急促时经常出现低血糖时峻臆谓插疡隶高戒议步畔速炼蹦帽较锈旗喉此移艾副玻朱抱屠厄脊酚横惯糖尿病健康知识讲座90031糖尿病健康知识讲座90031糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情监测糖尿病并发症的自我监护低血糖心脏病和中风眼部监护