经皮弯角椎体成形装置的研制与应用课件

1、经皮弯角椎体成形穿刺装置的研制及应用研究Preparation for the device of curved injection needleand its application study in vertebroplasty75+ 岁弯腰驼背50 岁研究背景65 岁20 岁婷婷玉立55 岁时光推移骨质疏松性椎体压缩骨折正常骨骨质疏松症骨质疏松性椎体压缩骨折全球 65 岁以上老人每年发生脊椎骨折：467 万男性： 134 万女性： 333 万就诊数： 37-140万花费：$1000 亿Cooper C, et al. ASBMR 2002双侧穿刺椎体增强 双侧穿刺的优势 经典术式 充填材

2、料对称分布 力学稳定性好 减少单侧骨水泥注射量 降低渗漏风险 双侧穿刺的缺点手术时间长放射线暴露多穿刺风险增大费用增高病例：术后 1 小时下地活动，疼痛快速缓解单侧穿刺的缺点骨水泥不对称分布椎体双侧强度不对称脊柱侧弯非穿刺侧塌陷，骨折acbd郑召民，中国脊柱脊髓杂志， 2011改变骨水泥输送鞘尖端穿刺路径？单侧穿刺完成椎体双侧强化？达到双侧穿刺在恢复椎体生物力学同样的效果？弯角椎体穿刺装置？弯角穿刺装置弧长及角度计算实验 1 ：弯角椎体成形穿刺装置的研制项目横径纵径T1238.122.8629.233.02T1340.033.5030.313.12T1441.503.4831.612.34L1

3、43.173.4232.403.48L244.214.4034.152.88横径（ 2a ）参考线定义为经过椎体中间 1/2 的水平线纵径（ 2b ）参考线定义为经过椎体中间 1/2 与水平线的垂线实验 1 ：弯角椎体成形穿刺装置的研制测量新鲜猪胸腰段（ T12-L2 ）单个椎体的横径和纵径- x0 , 0) ( x0 0 ), -( b + y b)(y0k1 1 1k 6 6实验 1 ：弯角椎体成形穿刺装置的研制弯角穿刺装置角度计算设直线 OP 的斜率为 k,则斜率 k=ctg(A)求得直线 OP 和 OP 直线方程可以求得 P 和 Q 的坐标分别为：,=90+A+arctgkb12 y0

4、 + b - 12kx0对于第一组数据 :2a=38.12 2b=29.23求得 OPQ=119 度对于不同大小的椎体固定内倾角 A，椎体大小的变化对角度的影响不大，主要影响的是弧长实验 1 ：弯角椎体成形穿刺装置的研制求得角 B 的正切值，计算角 B 的度数OPQ=90+A+B：PQ 的长度 =( )p q p qX) (X Y Y- + -,2 2=32.62mm其中， Xp ， Xq ， Yp ， Yq分别是 p 点和 q 点的横纵坐标可以用长半轴 a 、短半轴 b 表示根据 P 、 Q 点的坐标计算弯角穿刺装置弧长计算实验 1 ：弯角椎体成形穿刺装置的研制,线切割化学剖光模具固定热处理

5、弯角成形机成形配件组装、套筒制作实验 1 ：弯角椎体成形穿刺装置的研制弯角穿刺装置的制作镍钛合金管物理性能测试,实验 1 ：弯角椎体成形穿刺装置的研制物理性能测试结果,在静态加载实验条件下，弯管被压至水平状态载荷值为 71N,去除载荷后弯角回形状态良好实验 1 ：弯角椎体成形穿刺装置的研制乙二胺四乙酸二钠 (EDTA)实验 2 ：制备骨质疏松性压缩骨折模型,猪椎体标本（ T12-L2 ） 50个10% 甲醛溶液氢氧化钠生物力学实验机倾斜 15 度夹具材料及仪器,脱钙 14 天标本位移控制方式轴向加速加载速度 5mm/min压缩椎体高度 25%获得最大强度和刚度方法实验 2 ：制备骨质疏松性压缩

6、骨折模型36 个椎体压缩骨折模型,穿刺针10ml 注射器弯角骨水泥输送鞘天津合研究所骨水泥C 型臂生物力学实验机实验 3 ：弯角椎体成形术的体外实验研究材料及仪器A 组在 C 型臂下单侧穿刺强化，记录骨水泥用量B 组在 C 型臂下双侧穿刺强化，记录骨水泥用量C 组使用研制弯角椎体穿刺装置经单侧椎弓根穿刺行双侧强化，并记录骨水泥用量A 、 B 组按标准术式行椎体成形术实验 3 ：弯角椎体成形术的体外实验研究实验分组beadcf实验 3 ：弯角椎体成形术的体外实验研究单侧穿刺椎体成形术,bedcf实验 3 ：弯角椎体成形术的体外实验研究双侧穿刺椎体成形术,adadbbeeccff实验 3 ：弯角椎体成形术的体外实验研究弯角穿刺椎体成形术,对强化后椎体强度进行统计学分析，双侧及弯角组强度与单侧组相比明显增强，差异有统计学意义（ P0.01 ）。结 果实验 3 ：弯角椎体成形术的体外实验研究对椎体强化后刚度进行统计学分析，实施椎体强化后 , 双侧组与弯角组椎体的刚度没有显著性差异，而与单侧组比刚度明显增加，差异有统计学意义（ P0.01).结