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文档简介

1、甘肃省特聘科技专家申报表申报单位： 产业领域： 主管部门： 专家姓名： 工作单位： 甘肃省科技厅2020年填 写 说 明1.本表由甘肃省科技厅制定，作为申报省特聘科技专家数据库信息源。2.本表由申报单位和申报专家分别填写，第一部分由申报单位填写，第二部分由拟聘申报专家本人填写。3.表内项目本人没有的，一律置空；如用钢笔或炭素笔书写，字迹要端正、清晰；签名必须手写。4.表中各项要严格按照规定的字数填写，不得超长。5.填表如有问题可向上级发表部门咨询。6.基本信息中有关指标的录入说明：（1）单位全称以单位公章全称为准；（2）单位申报中“所属产业领域”、专家申报中“从事领域”项目，均按节能环保、清洁

2、生产、清洁能源、循环农业、中医中药、文化旅游、通道物流、数据信息、军民融合、先进制造等十大生态领域填写；（3）“单位隶属性质”填写“市州属”、“省直属”、“中央驻甘”或“其他”；（4）“单位类型”填写“国有企业”、“国有控股企业”、“外资企业”、“合资企业”、“民营企业”。（5）专家申报照片为拟聘专家近期正面免冠彩照。一、申报单位填报单位全称单位类型国有（ ）；国有控股( )；外资( )；合资( )；民营( )单位隶属关系市州属（ ）；省直属（ ）；中央驻甘（ ）；其他（ ）上级主管部门通讯地址（邮编）法人代表联系电话科研人员情况（不含兼职）正高级职称人数副高级职称人数中级职称人数博士人数硕士

3、人数大学本科人数近三年研发投入上年研发投入联系人电子邮箱联系电话手 机企业所属产业（行业）领域企业上年度经济效益情况资产总额万元负债总额万元销售收入万元上缴税金万元研发投入占年销售收入比例%利润总额 万元，比上年增长 %。 主要产品市场占有率是否为上市公司股票代码上市公司银行信用等级聘用单位与拟聘专家合作主要方式1.联合研发（ ） 2.成果转化（ ） 3.人才培养和引进（ ） 4.战略咨询（ ） 5.技术指导（ ） 6.其他 以上选项可多选，未列入的可补充说明。 合作项目专业领域合作项目预期目标专家受聘后围绕预期目标约定的工作任务申报单位可为特聘专家提供的科研经费、主要仪器设备、专业实验室及其

4、他科研条件申报单位可为特聘专家提供的薪酬待遇等其他保障条件二、申报专家填写姓名性别出生年月相片国籍民族政治面貌身份证或护照号码健康状况学历学位毕业学校所学专业现工作单位从事领域手机号码专业技术职务（称）党政职务是否留学归国人员回国年份何处归来主要学术组织任职情况起止时间学术组织名称及职务个人学习工作经历起止时间主要学习经历、任职情况等代表性成果（限3项）突出贡献事迹及获得荣誉（限200字以内）目前从事项目（工作）现状及对未来本领域发展的预测（限200字以内）其他需要说明的问题个人诚信承诺本人郑重承诺，本人所填信息真实、准确、有效。本人将按照签订聘任协议要求，安排足够时间和精力从事本岗位约定的工作任务。 承诺人： 年 月 日拟聘单位承诺经核实，本申报材料所填信息准确无误，本单位对其真实性、准确

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