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潍坊市众创空间认定申请材料众创空间名称: 运营单位: 主管部门: 申报日期: 年 月 日 潍坊市科学技术局二一六年申请材料目录1、2、3、潍坊市众创空间认定申请表 众创空间名称运营机构名称(盖章)地址机构性质事业单位 国有及国有控股企业 民营企业 其他成立时间场地面积(m2)创客数量入驻创业团队和企业数量种子资金(万元)签约创投公司个数组织活动次数创业导师人数联系方式姓名手机电子邮箱传真负责人联系人众创空间建设情况主要负责人简介(限200字)众创空间定位、特色和理念(限500字)服务模式和内容(含导师、培训、路演、沙龙、大赛、资源对接等)(限1000字)场地和硬件设施情况(限500字)投融资服务情况(限500字)成功孵化案例(限500字)入驻创业团队和企业名单(列明入驻时间)申请单位及部门意见申请单位意见负责人签名: 运营机构(盖章) 年 月 日县市区、市属开发区科技、财政部门(高校科技处)意见 科技部门(盖章) 财政部门(盖章)年 月 日 年 月 日市科技局、市财政局意见 市科技局(盖章) 市财政局(盖章) 年 月 日 年 月 日

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