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文档简介

1、儿童心理咨询对儿童教育的影响随着我国市场经济的发展和家庭结构的变化,更多的人们逐渐意识到儿童青 少年的心理健康问题的重要性,并得到各有关方面的关注,大家普遍认为,现在 儿童青少年的心理健康状况急需改善,儿童青少年心理保健,对家庭、学校、社 会及儿童青少年本身都有着重大的意义。在由上海市卫生中心、上海心理咨询中 心和上海第二医科大学组织的一项对上海市的24000名416岁的儿童进行一项 调查中发现,我国儿童心理问题的发生率为10.214.5%。其中第一位是多动症 占7%左右,第二位的是情绪障碍3%左右,占第三位的是社会交往问题1%左右。 从上海第二医科大学附属新华医院儿保科的张劲松、沈理笑、许积

2、德等综合医院 心理门诊中的儿童病例分析,说明症状类型主要有:情绪问题、学习问题、行为 问题,其中情绪障碍占34.25%;适应性问题占2.8%;多动性占11.65%;品行问 题占3.9%;睡眠问题占1.7%;学习困难占8.8%;内趋力不足占13.3%。上海市 科学育儿基地对2055名9-15周岁的困境儿童所做心理健康调查时,发现有不同 程度的心理问题的儿童有223名,占到10%左右。一、儿童心理问题的特点:儿童青少年的心理问题大都存在发展性的特点,即不同年龄段的儿童有不同 的主要心理问题。通过调查显示:1、上海市精神卫生中心、上海市心理咨询中心和上海市第二医科大学通过对全 国22个城市26个单位

3、的24000名4-16岁儿童心理健康现状调查后,指出4-5 岁(学前期)主要为社会交往问题;6-11岁(小学时期)主要为注意缺损障碍; 12-16岁(少年时期)主要为情绪障碍。2、上海市科学育儿基地在困境儿童的心理咨询过程中,统计出:0-18岁的儿童 主要存在六类问题,比例从高到底依次是:行为问题(47.77%)、情绪问题(27.23%)、 学习困难(23.21%)、多动(22.325)、科学育儿知识咨询(17.41%)、适应不良(6.25%),并且发现:11岁(尤其6岁)以下(含11岁)主要是科学育儿知 识咨询、12岁以上(含12岁)主要以行为问题为主。二、儿童青少年的研究课题儿童青少年的心

4、理健康问题是一个综合性的课题,首先要从个体自身、社会、 家庭、教育机构寻找问题产生的原因,同时必须坚持社会-心理-生物的综合模 式,在社会大系统中形成医疗、心理、教育、福利等一体化的综合服务网络,以 早期干预、及时干预、系统干预、发展性干预等为原则,在干预策略上提倡直接 干预与间接干预并重:(一)直接干预:对儿童直接实施咨询在咨询中了解儿童的心理发展问题,积极 实施干预策略(如认知行为疗法、行为矫正与塑造),另外还有通过教育、指导、 训练,使其心理问题得以解决,从而促进儿童的心理健康发展,帮助儿童摆脱心 理困扰。对特殊儿童,则更注意特殊儿童的特殊需要,从儿童需要出发来解决儿 童的心理问题。另外

5、还要积极联系社会工作者,对儿童给以社会性的关注和支持。(二)间接干预:主要是进行儿童生存、发展环境的创设和优化,通过客观因素 (尤其家庭环境)的完善来促进儿童的心理健康。具体措施有:社区建设:在社区建立心理辅导站,积极开展心理健康的辅导工作,为社 区儿童建立心理档案,通过家庭随访、专家咨询等,及时为家庭及儿童提供心理 健康知识、技术支持。同时,利用社区力量进行儿童心理健康观念的宣传和普及, 使心理健康成为社区文化的一个组成部分。校园建设:积极做好学校心理健康工作,包括配备心理辅导老师、开展心 理健康教育课程及心理咨询,进行心理健康科研等等,尽可能使学生在良好身心 状态中获得发展。学校心理健康工

6、作已历经十余年,从高校到中小学,已有了许 多成绩应发扬光大,继续努力。家庭优化:家庭是儿童的第一所学校,父母是儿童第一任老师,更是儿童 耳濡目染的榜样,儿童的心理健康问题直接关系着家庭,与家庭中的每一成员 都有着不可分割的联系,家庭对儿童的影响深刻而持久,尤其年龄越小的儿童, 受家庭的影响越容易、越大。就家庭干预而言,主要有两条途径:一方面,以家庭为单位,开展家庭式心 理干预,对家长和孩子同时进行心理调试,让家庭中的每个成员间形成良性的健 康交流模式,以此提高儿童心理健康水平。另一方面,主要从家长自身入手,改 变家长的育儿观念,提高家长的育儿知识水平和技术能力,从而间接地发展儿童。通过各方面的

7、重视和干预,使我们的儿童青少年达到新的健康标准:经常保持愉快心情,有幸福感;符合年龄特点的自我认知和社会认知;具有健全的人格,富有和谐的思想和习惯;恰当的自我控制,行为符合常规和年龄;能适应环境,热爱生活,乐于学习和工作;乐于交往,易相处,能得到社会的公认;身体健康,智力正常;能根据自身年龄特点,循序渐进。总之,儿童是0-18周岁所有个体的统称,这个年龄跨度正是一个人从 出生逐步发展为独特个体的过程,可塑性大,面临的变化多,所受的环境影 响也相对成人要明显。21世纪儿童心理健康问题将更受关注,培养躯体状 况良好、心理状况良好、社会适应状况良好、道德状况良好及社会福利状况 良好的儿童,将成为社会

8、共需,相信通过整个社会的努力与通力协作,儿童 的心理健康定会上一个高度!不同的心理咨询方法可以有不同的咨询程序, 就某一种心理咨询方法而言,一般有固定的咨询程序。但在儿童心理咨询过 程中,往往要根据具体情况进行调整,不一定非要拘于某种一定的程式。一 般而言,心理咨询的基本工作过程由以下3个方面组成。(一)收集资料心理医生在接待儿童心理咨询时,首先必须全面了解他们的情况,包括他们 的社会环境、身心状况、人际关系等等。然后根据这些情况来决定从何处入手去 深入分析他们的问题。在收集资料的过程中,需运用会谈、倾听等心理咨询的技 巧,鼓励咨询者倾诉内心的痛苦。这样,不但双方能够相互增进了解,心理医生 还

9、能在一定程度上解除咨询者心理上的苦恼。这一过程一般包括以下内容:咨询者的一般资料:姓名、性别、年龄、民族、文化水平等。咨询的主要原因和对咨询服务的期望:主要弄清儿童心理问题的性质, 包括其发生、发展和转化的因素,出现心理问题的缓急,有无诱因,持续时间等。 来咨询者的期望目标一定要明确具体,不要用一些抽象的概念辞句来表达。目前和近期的状况:包括日常活动内容、活动场所、居住条件、近几 个月以来生活发生变动的情况等。对家庭的看法:包括对父母、兄弟、姐妹及家庭中其他主要成员的看 法,家庭人际关系的状况与特点,本人在家庭中的地位和作用等。成长史:出生和成长情况,包括会走路和会说话的时间,与其他多数 儿童

10、相比曾出现过什么问题,童年生活中的幸福和不幸;对早年印象最深的人和 对自己影响最大人的记忆等。受教育情况:校内或业余学习的情况;特别感兴趣的科目以及所获得 的成绩;感到学习困难的科目;接受过哪些职业后教育;其他文化上的有关问题 等。青少年要了解性发育的情况:首次遗精或月经初潮的年龄;性知识, 性态度等。社会人际关系:社交的兴趣及交际圈;与人交往的倾向;朋友之间相 互影响的程度;自己在社交中的角色;最喜欢的人和最不喜欢的人等。兴趣及特长:对学习和生活的兴趣;哪些事情使自己感到愉快;自己的 长处及短处;想象力和创造力;价值观等。(二)分析与诊断心理医生在对资料的真实性进行评估和归纳以后,就要对咨询

11、者的问题做出 初步结论,这就是诊断。由于心理问题涉及的面较广,按下列步骤分析,可以得 出比较明确的结论。1、分析心理问题的性质。根据临床心理咨询的范围确定儿童的主要问题是 什么。从心理问题的严重程度来看可分为两大类,一类是一般心理问题,另一类 是临床心理障碍。一般的心理问题是指咨询者的心理状态基本健康,只是在教育、 社交、人际关系等方面出现了心理上的不适应,通过一般的心理咨询和心理行为 指导就能解决的心理困扰,如学习困难、适应不良、人际关系不和谐等。临床心 理障碍是指咨询者的心理状态不健康,需要通过专门的心理治疗或综合治疗才能 解决的“病症”,如神经症、心身疾病、儿童多动症等。由于上述两大类问题的 处理措施不同,所以要认真进行鉴别诊断。2.分析问题的主要因素。分析这些问题的主要因素是什么

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