断层解剖课件ppt 头胸

1、广州医学院叶秉坤人体断层(duncng)解剖共六十二页概述(i sh)断层解剖学是通过切制断层的方法探索各结构在连续断层内的 形态、位置和毗邻变化。目的：理解和掌握(zhngw)人体主要结构在连续断层内的形态变化规律。研究范围：解剖断层 影像断层 共六十二页学习(xux)方法：1.须掌握坚实的局部解剖学知识2.抓住某一断面的主要结构特点(tdin)3.不要把注意力集中于一个或几个断面的所有结构上，而要在一个器官或一个结构的逐一连续追踪学习，以求掌握全貌及连属关系。4.学习某一断面前，要了解它在整体的位置。共六十二页1. 头部断面解剖2. 胸部(xin b)断面解剖3. 腹部断面解剖共六十二页头

2、部横切面以眼外眦与外耳道上缘的连线为基线通过两侧(lin c)眦耳线所做的横切面为标准平面片厚5mm共六十二页共六十二页扣带沟缘支共六十二页颅顶层面头皮颅盖矢状逢硬脑膜上矢状窦大脑(dno)纵裂中央沟中央前回中央后回共六十二页如何(rh)辨别中央沟？ 大部分（87）中央沟为一不被中断的沟; 中央沟较深，均自脑断面外缘约中份处向后延伸，并可有一条（中央后沟)或两条（中央前、后沟）与之伴行； 一般中央前回厚于中央后回； 先通过大脑半球内侧面(cmin)的扣带沟缘支辨认出中央旁小叶，再进一步辨认中央沟； 大脑白质的髓型有助于辨认中央沟。共六十二页额、顶叶(dn y)上部层面额鳞、冠状缝矢状缝、硬脑膜

3、大脑(dno)镰上矢状窦中央沟中央前、后沟中央前、后回共六十二页额、顶叶(dn y)中部层面额鳞、冠状缝、矢状逢、硬脑膜、上矢状窦大脑纵裂、大脑镰中央沟、中央旁小叶(xioy)中央前沟、中央前回、额上沟、额上回中央后沟、中央后回、顶上小叶顶内沟共六十二页额、顶叶(dn y)下部层面 额鳞、冠状缝、硬脑膜、上矢状窦、大脑纵裂、大脑镰中央沟、中央前沟、中央前回、中央后沟、中央后回、额上沟、额上回、额中回顶内沟、顶上(dn shn)小叶（8）、顶下小叶（9）楔前叶共六十二页胼胝(pinzh)体上、半卵圆形中心层面中央(zhngyng)沟、中央(zhngyng)前沟、中央(zhngyng)前回、中央(

4、zhngyng)后沟、中央(zhngyng)后回、9半球髓质、11额叶、12顶叶、18扣带回、14缘上回、19顶枕沟、15枕叶、16楔前叶楔前叶共六十二页侧脑室顶部(dn b)层面上矢状窦、下矢状窦中央(zhngyng)沟、中央(zhngyng)前回、中央(zhngyng)后回、胼胝体干、胼胝体压部、外侧沟（14) 、尾状核体、侧脑室、缘上回（15) 、角回（16) 楔前叶（18) 、顶枕沟、楔叶（17) 共六十二页胼胝(pinzh)体下、侧脑室中央部层面胼胝体膝、大脑纵裂、额钳、胼胝体压部、枕钳大脑镰、上矢状窦、直窦穹隆、侧脑室（中央部、前角、后角），室间孔尾状核（头、尾）、背侧丘脑、视辐射

5、，内囊(ni nn)、屏状核、岛叶、岛盖外侧沟（26） 、缘上回（27）和角回(28)顶枕沟(29) 、枕叶和距状沟(31) 共六十二页共六十二页丘脑、基底(j d)核与内囊层面胼胝(pinzh)体膝、额钳、胼胝体压部。胼胝体沟、扣带沟、扣带回透明隔、穹隆柱、室间孔，第三脑室、侧脑室、尾状核（头、尾）、豆状核、背侧丘脑，内囊、外囊、屏状核、最外囊、岛叶，额、顶叶岛盖，颞横回共六十二页小脑蚓、穹隆脚(43)、视辐射（37）毯：侧脑室后角外侧壁紧贴室腔的一层白质，系由胼胝体压部纤维构成(guchng)（36）禽距：侧脑室后角内侧壁的隆起，由距状沟突向室腔形成。（38）共六十二页第三(d sn)脑室

6、上部 、松果体层面胼胝体膝、透明(tumng)隔、穹隆柱、室间孔，第三脑室、侧脑室、尾状核（头、尾）、豆状核（苍白球、壳）、背侧丘脑。内囊、外囊、屏状核、最外囊、岛叶，颞叶岛盖。共六十二页缰三角、缰连合、松果体大脑(dno)大静脉池：菱形，向两侧连于侧脑室三角区侧脑室三角区（ 28侧脑室后角与下角的移行处，为侧脑室最宽处）、其内侧壁、外侧壁和底分别有海马和海马伞(30)，毯和视辐射(31) ，侧副隆起(32) 。共六十二页经松果体的CT和MRI共六十二页脑室(nosh)示意图共六十二页脑池示意图视交叉池、脚间池和桥池合称为基底(j d)池，位于蝶鞍的上方，是脑底的中心位置，向前连终板池和胼胝体

7、周池，前外连外侧窝池，后外连小脑脑桥角池，后连桥池。此综合脑池称鞍上池共六十二页第三脑室(nosh)下部 、前连合层面前连合（横过第三脑室前方的一束横行纤维），其前方为终板旁回，后方为穹隆柱。外侧沟呈“Y”型分叉第三脑室向后与中脑(zhngno)水管相通，周围为顶盖前区和中脑上丘。第三脑室侧壁是下丘脑*小脑蚓包括小舌、中央小叶、和山顶。小脑与枕叶间有小脑幕。小脑蚓与顶盖之间的四叠体池呈“W”型。共六十二页四叠体池、上丘层面终板旁回、穹隆柱、前连合(lin h)（纤维弯向外后，经尾状核头和壳的底部，外囊和屏状核的后端，连于两侧的海马旁回）前穿质(11)：在豆状核、前连合与屏状核之间的外囊，有穿动

8、脉通过，是脑出血的 好发部位。视束*皮质脊髓束、黑质、红核、中脑(zhngno)水管、顶盖（上丘） *四叠体池呈浅“W”形，两臂绕大脑脚向前外续于环池窦汇共六十二页鞍上池、下丘脑层面两侧额叶已接近底面，可见直回、眶回外侧沟，沟内可见大脑中动脉(13)小脑蚓（小舌、中央小叶、山顶、山坡和蚓叶）小脑半球，齿状核鞍上池：位于(wiy)蝶鞍上方，围绕视交叉、漏斗和乳头体等结构共六十二页鞍上池的六条边： 前边为大脑(dno)额叶的后缘 外侧为海马旁回和钩 后面为大脑脚的内面*鞍上池的六个角： 前角伸向大脑纵裂，连于纵裂池 两前外侧角伸向外侧沟，连于外侧窝池 两后外侧角绕大脑脚，连于环池 后角伸向脚间窝，

9、连于脚间池共六十二页鞍上池、视交叉(jioch)层面以出现五角星形鞍上池为标志以外侧沟和小脑幕为界分三部分前部：嗅束沟（容纳嗅束和嗅球）、嗅三角脑底动脉环构成鞍上池的衬边。颈内A、大脑(dno)前A 、大脑(dno)中A 、基底A和大脑(dno)后A共六十二页大脑(dno)A环：由两侧大脑(dno)前A 、颈内A末端、大脑(dno)后A 、前交通A和后交通A共同组成。鞍上池内的结构：视束、视交叉(jioch)、漏斗、动眼神经共六十二页蝶鞍、垂体(chut)层面两侧蝶骨大翼与颞骨岩部上缘在蝶鞍处形成“X”交叉(jioch)前部：两侧为眶，中为额骨眉间、额窦及直回中部：两侧为颞叶前份，中份为蝶鞍后

10、部：脑桥与小脑乙状窦第四脑室共六十二页蝶鞍区塑化标本(biobn)前方以鞍结节和前床突与前部分界后方以鞍背和后床突与后部分界鞍结节与鞍背之间为垂体窝垂体：前叶占3/4，为腺垂体，呈横置的肾形。后叶的神经(shnjng)垂体嵌于前叶后面的中份共六十二页蝶窦、海绵(himin)窦层面眶：眼球、泪腺、视神经、眼动脉额窦、筛小房、蝶窦海绵窦内耳道、骨半规管、蜗螺旋管、鼓室(gsh)上隐窝、乳突窦和乳突小房。脑桥、小脑（小脑蚓、绒球和小脑扁桃体）共六十二页蝶窦、筛窦、鼓室(gsh)层面鼻骨、鼻中隔、筛小房眼球、巩膜筛板，眶下裂（与翼腭窝相通）蝶窦、海绵(himin)窦、动眼神经，颈静脉窝，蜗螺旋管、听小

11、骨、外耳道延髓和小脑半球下份乙状窦共六十二页眦耳线层面通过基线（外眦与外耳道连线）的横断面眶下份：角膜、巩膜(gngm)、晶状体，外眦。鼻骨、鼻中隔、筛小房、蝶窦颈动脉管外口、外耳道、颞下颌关节延髓与小脑扁桃体共六十二页枕骨(zhng)大孔层面鼻腔(bqing)中份：鼻骨、鼻泪管、鼻中隔、上鼻甲、上颌窦。翼突、翼腭窝、颞下窝鼻咽、咽鼓管软骨部枕骨大孔、延髓下段、枕大池、椎动脉、小脑扁桃体。共六十二页寰枕关节(gunji)层面鼻腔两侧，眶消失鼻中隔、中鼻甲、上颌窦、鼻后孔咽鼓管圆枕、咽鼓管软骨、咽隐窝、咽扁桃体。腮腺，穿经腮腺的颈外动脉和上颌动脉枕骨髁、寰枕关节、髁管、延髓(yn su)下端、椎

12、动脉。共六十二页寰枢关节(gunji)层面鼻中隔、下鼻甲、上颌窦（与下鼻道仅隔一薄层骨板）、鼻咽腮腺呈三角形，向内的突起抵茎突和咽外侧间隙(jin x)，间隙(jin x)内侧为咽侧壁，后为颈动脉鞘。颞浅动脉、下颌后静脉，上颌动脉（贴下颌支内面）咽外侧间隙共六十二页胸部(xin b)横切面从颈部甲状腺侧叶至胸部心脏中下部主要标志如下： 1.胸骨角平面以上为出入心脏的大血管层 面。 2.胸骨角至剑胸结合平面（第2-6肋软骨）为心脏所在平面。 3.肺门位于第2-4肋间隙(jin x)平面 4.膈膨隆向上，右侧高达第4肋间隙，左侧达第5肋间隙。共六十二页甲状腺侧叶平面(pngmin)通过第6颈椎与环

13、状软骨水平(shupng),肩锁关节，三角肌第6颈椎，颈动脉结节，椎动、静脉，甲状腺侧叶（呈三面体形），内侧紧邻气管和食管，后面紧贴颈总动脉、颈内静脉，前有舌骨下肌群，其前外侧有胸锁乳突肌共六十二页甲状腺峡部层面通过第七颈椎下份两侧为肩部，可见肱骨头、锁骨、肩胛(jinji)冈及三角肌、斜方肌 层面中份 为颈部，气管、食管、甲状腺（峡和侧叶）、颈总动脉、颈内静脉共六十二页胸廓(xingku)上口、第1肋颈层面通过第一胸椎体上份层面中份可见第一胸椎、第1肋、肋头关节(gunji)；甲状腺消失，颈部大血管内移，前斜角肌与中、后斜角肌之间（斜角肌间隙）有臂丛。共六十二页胸廓(xingku)上口、胸膜

14、顶层面1.通过第1胸椎(xingzhu)椎间盘，两侧出现第2肋，其前方有胸膜顶；系颈、胸、上肢的交接区，位置变化大。3.食管明显偏向中线左侧，气管稍偏右侧，颈内静 脉在锁骨内侧端的后方4.颈根部与肩部之间有三角形的筋膜间隙（腋窝）共六十二页胸廓(xingku)上口、颈静脉切迹层面通过第二(d r)胸椎体，胸腔上部断面，可见肺尖，左为上尖叶后段（S+ ),右为上尖叶段（S )。纵隔上部：气管、食管，左颈总A、左锁骨下A（突入左胸膜腔），右颈总A、右锁骨下A，左、右颈内V位于锁骨胸骨端后方。锁骨下A经胸膜顶的前方，至第1肋外侧缘延续为腋A。共六十二页共六十二页纵隔(zngg)左侧面观1 主动脉弓并

15、不是冠状位，从右前方向左后方。2 胸主动脉较恒定在脊柱左前方。3 食管(shgun)会左移，从胸主动脉的右侧移至其左前方。共六十二页纵隔(zngg)右侧面观1 有奇静脉(jngmi)2 右头臂静脉直，而左侧头臂静脉从左向右移。共六十二页上纵隔(zngg)5层结构：弓上结构：腺样层、V层、主动脉弓(zhdngmigng)三大分支（位置越高，相隔越远）、气管、食管。弓内结构：腊肠状的主动脉弓弓下结构：主肺动脉窗。共六十二页胸锁关节(gunji)、头臂静脉层面通过胸锁关节和第2、3胸椎间椎间盘。层面中份为胸上部，包括(boku)胸壁、胸膜腔、肺尖和上纵隔 上纵隔近似三角形，两侧角达胸锁关节后方。气管

16、、食管前为三条始于主动脉弓的大动脉左、右头臂静脉是上纵隔最前方的结构。*腋窝四壁及其内容（腋A、腋V和臂丛等）共六十二页气管后带：由纵隔胸膜向气管后壁凹入，与其间的纵隔结缔组织一起构成，病理性增厚最常见于食管癌，也可见于食道扩张(kuzhng)、气管肿瘤*右气管旁带(35)：气管右壁接触或接近纵隔胸膜，与夹于其间的结缔组织(jid-zzh)一起构成。其异常增厚见于气管、纵隔或胸膜病变，以气管旁淋巴结肿大最为常见。气管后带共六十二页主动脉弓(zhdngmigng)上、左头臂静脉层面通过第3胸椎(xingzhu)体和第1胸肋结合*上纵隔仍呈三角形。纵隔内静脉趋向右侧，动脉趋向左侧。胸骨后间隙：前界

17、为舌骨下肌群和胸横肌，两侧为 胸骨侧缘，后与血管前间隙相通 。血管前间隙：两侧界是纵隔胸膜，后界是右头臂V、头臂干、左颈总A、左锁骨下A。气管前间隙：血管前间隙后界与气管前壁之间共六十二页主动脉弓(zhdngmigng)上份层面通过(tnggu)第1肋间隙、第3胸椎椎间盘或第4胸椎体上份上纵隔：静脉趋向右侧，左头臂V已与右头臂V回合形成上腔V。动脉趋向右侧，主动脉弓断面呈腊肠样由右前斜向左后，内腔可见三大分支的起点。胸导管上行于食管左缘后方，左气管、食管沟内有左喉返神经。 *血管前间隙前后径增大。容纳胸腺等。共六十二页主动脉弓(zhdngmigng)中、下份层面通过第1肋间隙下份和第4胸椎体中

18、下份。纵隔内结构移向深层，纵隔胸膜在胸骨(xingg)后逐渐靠拢，上纵隔呈前后窄、中间宽的梭形。共六十二页气管(qgun)杈、主-肺动脉窗层面通过胸骨角所做的横断面纵隔仍呈梭形，以出现气管杈为特征，分叉(fn ch)点稍偏右。左主支气管位于升主A与胸主A之间；右主支气管位于上腔V与食管之间。在气管杈前，是大血管，其前方有血管前间隙，内有胸腺，成年人被脂肪组织代替。共六十二页 在气管杈后，食管(shgun)的右侧或右后为奇静脉（奇静脉弓和上腔静脉可呈蝌蚪样）。升、胸主动脉间向外至左纵隔胸膜间的区域为主-肺动脉窗（主-肺动脉窗：位于主动脉弓下方，左肺动脉上方，右邻气管、食管，左为纵隔胸膜，其内容包

19、括脂肪、淋巴结、动脉韧带、左喉返神经）共六十二页胸腔内可见肺下叶左肺野，斜裂前部前外2/3为前段（S),后内1/3为尖后段（S+ )，斜裂后部是上段（S ）。右肺野，斜裂前部前半为前段（S)，后半为后段（S ) ，尖段已消失，斜裂后部窄条形(tio xn)肺组织属上段（S ）。共六十二页肺动脉干及左、右肺动脉层面通过第5胸椎椎间盘，恰经肺动脉干分为左、右肺动脉处（呈“人”字形，为此层面标志）右肺动脉前方从右向左有上腔静脉、升主动脉和肺动脉干。后部分两排，前排依次是右主支气管、隆突下间隙(jin x)、左主支气管，后排是奇静脉、食管和胸主动脉。共六十二页主动脉根部(n b)、肺动脉口层面通过第3肋软骨和第6胸椎中份。心包腔内可见肺动脉口、主动脉根部、左冠状动脉、右心耳、上腔静脉(jngmi)、右肺动脉、心包横窦（位于主动脉、肺动脉与左、右心耳之间）、左心耳。共六十二页肺门区，为肺门中部层面左侧：从前到后，左上肺静脉（16）、左上叶支气管（17）