胸膜炎及胸腔积液病人护理

1、胸膜炎及胸腔积液病人护理学习目标胸膜炎及胸腔积液病人的护理学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 1了解胸膜炎及胸腔积液的概念、健康史。2熟悉胸膜炎及胸腔积液的实验室及其他检查、护理诊断及治疗要点。3掌握胸膜炎及胸腔积液的临床表现、护理措施及健康教育。4熟练掌握胸腔穿刺术护理。5具有严谨的学习和工作态度及关心、爱护、尊重病人的职业素质。概述 胸膜炎及胸腔积液病人的护理 胸膜炎（pleurisy）是指脏、壁层胸膜的炎症。按病变性质可分为纤维蛋白性胸膜炎（又称干性胸膜炎）和渗出性胸膜炎。学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 胸腔积液（pleural effusion）是指胸膜腔内

2、液体形成过快或吸收过缓的一种病理状态。胸膜腔的结构如图：护理评估-健康史胸膜炎及胸腔积液病人的护理1胸膜炎以感染最多见，尤其是结核分枝杆菌所致的结核性胸膜炎最为常见。2胸腔积液各种胸膜炎均可引起胸腔积液。临床上以结核性胸膜炎及胸腔积液最多见，本节重点介绍。学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估-临床表现胸膜炎及胸腔积液病人的护理结核性胸膜炎一般起病较急，症状轻重不一，多见于青年人。学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估-临床表现胸膜炎及胸腔积液病人的护理2体征胸膜摩擦感和胸膜摩擦音是早期最重要的体征。胸腔积液体征视诊：患侧胸廓饱满 触诊：语颤减弱 叩诊：浊音

3、或实音 听诊：呼吸音减低或消失 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估-实验室检查胸膜炎及胸腔积液病人的护理3结核菌素试验 多为阳性或强阳性 。1胸液检查 确定胸腔积液的性质和病原体。4B型超声检查对包裹性积液可提供较准确的定位诊断。 5其他 2X线检查学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估胸膜炎及胸腔积液病人的护理心理-社会状况 胸膜炎多急性起病，且胸痛明显，常使病人产生紧张、焦虑情绪。大量胸腔积液呼吸困难明显时，病人易因严重憋闷感而恐惧。周围人因害怕传染结核分枝杆菌而不敢与病人接触，易使病人产生孤独感。学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理

4、评估四、治疗要点胸膜炎及胸腔积液病人的护理病因治疗 解除压迫症状 结核性胸膜炎按肺结核治疗。 抗结核、抗感染、抗肿瘤治疗等 。抽出胸腔积液直至胸液完全吸收。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理诊断胸膜炎及胸腔积液病人的护理与胸腔积液致肺组织受压有关。低效性呼吸型态 与胸膜炎症有关。 急性疼痛：胸痛 缺乏胸膜炎及胸腔积液的 诊治及预防保健知识。 知识缺乏学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理措施-急性疼痛：胸痛 胸膜炎及胸腔积液病人的护理遵医嘱应用抗结核药物 。（同肺结核用药）学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 胸膜炎及胸腔积液病人的护理1休息 取患侧

5、卧位休息，利于健侧呼吸。2协助胸腔穿刺抽液 护理措施-低效性呼吸型态 3遵医嘱应用糖皮质激素 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 胸膜炎及胸腔积液病人的护理1介绍疾病知识 2指导休息与活动 护理措施-健康教育 3指导合理膳食 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 思考题-填空题胸膜炎及胸腔积液病人的护理早期干性胸膜炎阶段突出表现为。2胸腔积液穿刺部位一般在 第79肋间隙或腋中线 。胸痛 肩胛下角 第67肋间隙 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 思考题选择胸膜炎及胸腔积液病人的护理1为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取的卧位是A平卧位 B患侧卧位 C俯卧位 D半卧位 E健侧卧位2不符合结核性胸膜炎胸水特征的是A呈血性 B放置后易凝固 C比重1.012 D蛋白定性试验阳性 E白细胞计数6001