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文档简介

1、认识掌腱膜挛缩症（ Dupuytrens Contracture ）修复重建骨科陈宝病因先天性：横纹肌损伤：纤维结缔组织增多，震动性机械工炎症：肿痛体质：癫痫病人发病率多15倍遗传与种族：北欧神经性：尺侧流行病学欧、美洲发病率高，我国偶见60岁以上发病率最高；男性占多数（90%）环指最多，小指第二，向桡侧减少双侧发病（40%）认识过程1610年Plater首先描述此病1823年Cooper首先确认此病1831年Dupuytren较全面地描述此病，并提出手术治疗病理变化纵行纤维结缔组织增生结节，条索样结构掌指及指间关节挛缩进行性发展临床表现环指或小指皮下脂肪垫区内小结节纵行索条样肿块，挛缩邻近的

2、皮肤变厚远侧掌横纹处出现皮肤横褶边界不清楚的硬团块继发掌指关节及近侧指间关节挛缩分级治疗方法观察: 如病变轻，病程慢，或仅有少数无痛小结节，手部功能正常，可密切药物治疗：I级，皮质激素注射物理治疗：放射治疗手术治疗：掌指关节0，或近指间关节20注射治疗：注射用Xiapex(collagenase clostridium histolyticum溶组织梭菌胶原酶) ，FDA批准注射用Xiapex用于治疗掌腱膜挛缩症 手术经皮针刀腱膜切开术挛缩腱膜切断术挛缩掌腱膜切除术掌腱膜彻底切除术针刀手术开放手术切口挛缩掌腱膜切除术小结掌腱膜挛缩病因不明确；明确流行病学特点，黄种人偶发掌腱膜区结节样及条索样纤维组织增生挛缩为主要病理特点主要临床表现为皮下小结节及条索样肿块，

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