某医院综合楼项目可研报告_secret

1、PAGE PAGE 14第一章 总 论1.1 项目背景1.1.1 项目名称及承办单位项目名称：*建设项目项目承办单位：*县人民医院法人代表：*1.1.2 承办单位概况*医院始建于1952年8月，位于*健康路东段。属县级全民事业单位，医院拥有固定资产3500万元，2008年业务收入4600万元。现有在职职工417人，其中专业技术人员278人，中高级职称110人，床位编制250张。临床科室有内、外、妇、儿、急诊、传染等10各科室。医技有检验、放射、B超、胃镜、CT、多普勒、心电图、病理等16各科室。门诊有内、外、妇、儿、中医、肿瘤、乳腺、内分泌、泌尿、皮肤、口腔、眼科、耳鼻喉、肛肠等18各科室。拥

2、有大中型医疗设备螺旋CT、彩超、电子胃镜、电子结肠镜、彩色经颅多普勒、800毫安胃肠机、全自动生化分析仪、前列腺全气化电切、宫腔镜、腹腔镜、高压氧舱、制氧中心等50余台件。该院是*县医疗保险、人寿保险、新型农村合作医疗、司法鉴定等定点医院。汇集医疗、预防、保健、科研、教学等综合性医院。近年来，该院始终以服务人民、奉献社会为宗旨，内强素质，外树形象，狠抓医疗服务质量，牢固树立一切为了病人的服务理念，认真开展“医院管理年”及“廉医诚信为民”活动。为了病人就医，开展了导诊、护士取药、实行住院病人一日清单制度等各项便民措施，尽力减轻患者经济负担。医院在抓好医疗服务质量的同时，非常注重人才的培养和新技术

3、、新项目的开发。几年来，共培养学科带头人32人，发表国家级论文36篇，省级论文85篇。开展新项目、新技术有颅内血肿微创术、脑瘤切除术、食管癌、胃癌、乳腺癌根治术、肝胆疾病手术、肺叶切除术、前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、人工股骨头置换、带锁髓内针固定、骨盆重建治疗、小切口子宫全切术、妇科肿瘤根治术、白内障显微人工植入术、气压、弹道碎石等20余项。取得了较好的社会效益。1.1.3 可研报告编制单位 编制单位：河南省工程咨询公司资格证号：工咨甲120200700281.1.4 编制依据、内容及范围 1. 编制依据（1）中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定；（2）关于农村卫生改革和发展指导意见；（

4、3）2009年基层医疗卫生服务体系建设项目标准；（4）国务院医疗机构管理条例；（5）河南省医疗机构管理办法；（6）综合医院建筑设计规范;（7）医疗机构基本标准（试行）1994年9月2日卫生部发;（8）综合医院建设标准；（9）承办单位关于编制可行性研究报告委托书；（10）建设项目可行性研究报告编制内容深度的规定；（11）项目单位提供的编制可研的其它基础资料。2. 编制内容及范围编制内容主要包括本项目建设的必要性、建设规模和建设内容、环境保护与消防、劳动职业安全、节能、组织机定与劳动定员、项目管理及实施进度、项目招投标、投资估算与资金筹措和社会效益评价等。1.1.5 项目提出的理由与过程卫生事业是

5、造福于人民的事业，关系到经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可缺少、不可替代的作用。党中央、国务院历来十分重视医疗卫生工作。党的十七大报告指出，健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。要建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。提出要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西并重，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体

6、系建设。在党和政府高度重视下，我国贯彻以农村为重点、预防为主、中西医并重的卫生工作方针，广泛开展爱国卫生运动，实施初级卫生保健，基本建立了农村三级（县、乡、村）卫生服务网和农村卫生队伍，农村卫生事业有了长足的发展，农民健康水平得到较大提高。但是，随着社会的发展和进步以及广大人民群众生活水平和质量的进一步提高，对医疗卫生服务的需求不断增加。近年来，随着改革开放的不断深入，国民经济的快速增长，城乡居民收入的持续增加，城镇化、工业化、人口老龄化进程加快，人民群众的健康意识不断增强，必然对医疗卫生工作提出更高的要求。*县卫生事业的现状与社会经济发展和人民生活水平提高后的健康需求还不适应，人口结构与疾病

7、谱的变化，使卫生事业面临繁重的急、慢性和重大疾病及传染病的防治任务。建立农村医疗卫生保障体系，实施新型农村合作医疗制度，对*县医疗卫生工作和医疗保健服务水平都提出了新的要求。随着全县人民生活水平的提高，群众对就医条件和医疗水平的要求也在不断增加，*县医疗卫生机构需要继续提高救治诊断能力，不断改善人民群众看病难的问题，因此，*医院的病房楼项目的建设是适应*县经济社会协调发展，构建和谐社会的需要，也是促进*县医疗卫生事业发展，满足人民群众就医需求的需要。*医院由于基础差、底子薄，加之多年来政府投入不足，医院结构和布局不合理，现有85年所建病房楼一幢，4层结构，建筑面积5418平方米，门诊楼1997

8、年由政府补贴和单位自筹资金300万元修建，建筑面积4312平方米，传染病房楼2004年建成，建筑面积3100平方米。因CT室、急诊科分别占据部分病房，现只能开设病床200张，难以承担全县中心医院医疗重任。病房简陋、陈旧，特别是近年来连续遭受洪涝灾害，病房楼漏雨透水、墙皮脱落，加之每年要接收数千例住院病人，病房楼已是超负荷运转，远远不能满足病人的需要，严重制约了医院的进一步发展。给广大人民群众的医疗就诊造成极大不便。因此，*医院急需扩建一幢综合性病房楼，以解决病人住院难问题。该项目建成后，不仅可以解决医院的基础建设落后的问题，使医院的服务层次得到提升，同时还可以吸引周边县市的患者来此就医，为医院

9、创品牌、创形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。因此，该项目建设是十分必要的。本项目建设事关*医院的发展，院领导班子非常重视本项目的建设，目前已把项目建设的有关事宜列入重要议事日程，并做了大量的前期工作，为项目实施奠定基础，为咨询单位编制项目前期文件提供了较为详实可靠的基础资料。1.2 项目概况1.2.1 建设地点*医院病房综合楼建于*县人民医院院内东部。医院位于县城东南部城乡接壤处，北临金粟寺、南部、东部与东湖村委相邻，西临106国道。项目建设场地平坦，周边交通便利，有利于车辆的通行和停放。1.2.2 项目区概况*县位于豫皖两省交界处，地处淮河的两大支流洪河、汝河交汇处的三角

10、地带。所辖22个乡镇，356各行政区，总面积1453平方公里，耕地148万亩，人口105人，其中农业人口95万人。*县属于国家级贫困县，是新型农村合作医疗推广县，也是卫生部公布首批艾滋病综合防治示范区。*县县、乡两级医疗卫生机构共31个，其中县直医疗卫生单位9各，乡镇卫生院22个，开设病床1486张，在职卫生人员1523人，本科学历36人，大专学历341人，中专学历701人，获得各类专业技术资格810人，其中正高7人，副高32人，中级236人，初级620人；行政村卫生所333个，乡村注册医生1256人，乡村医生从业人员1079人。由于受居住环境条件、生活习惯等因素影响，一些慢性病、常见病、多发

11、病严重威胁着全县人民的身体健康。如：心脑血管疾病、慢性支气管炎、胃炎、胃溃疡、糖尿病、胆结石、疝气、阑尾炎、消化道出血、肠梗阻、食道癌等疾病，每年发病人数达24万人次，发病率36.5%，呈逐年上升趋势，给人民群众造成了极大危害。1.2.3 建设规模*县2008年总人口105万人，其中农村人口约95万人。按照国家发改委关于编报基层医疗卫生服务体系2009年建设项目中央专项资金投资计划的通知，80万人及以上的县级医院可设置500张病床。*医院现有业务用房面积21540平方米，开放床位数250张，2008年*医院门诊量20.8万人，住院人数1.25万人，病床使用率120%。根据现状及医院发展需要，本

12、次项目建设完成后 ，*医院总床位数达到500张。另根据综合医院建设标准中县医院建筑面积指标，500张床位的县医院中门诊、急诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均面积指标为83 m2/床。根据以上分析，考虑医院的实际情况，本项目新建病房综合楼建筑面积17300m2，项目建成后医院业务用房总面积达到38840 m2，基本符合国家发改委中央专项资金建设项目的要求。1.2.4 建设内容 *医院病房综合楼建设项目主要由住院部和保障系统组成，总建筑面积17300平方米，建筑物占地面积1332平方米，病房综合楼主体建筑12层，地下一层。主要由手术室、标准病房、ICU病房，保

13、障系统用房等共同组成。具体见项目组成表：项目组成一览表序号名称建设内容1一层主要包括入口门厅，供应室，中西药房。住院部，面积13322二层主要为手术室，包括无菌手术室、感染手术室及仪器设备用房，面积13323三层主要为ICU病房，面积13324四层主要为产科标准病房，40张病床，面积13325五层主要为儿科病房，40张床位，面积13326六层主要为心血管病房，40张床位，面积13327七层主要为神经内科病房，40张床位，面积13328八层主要为普外病房，40张床位，面积13329九层主要为神经外科病房，40张床位，面积133210十层主要为泌尿外科病房，40张床位，面积133211十一层主要为

14、骨伤外科病房，40张床位，面积133212十二层主要为肿瘤内科病房，40张床位，面积133213地下一层空调机房，水泵房，消防控制室及监控室等，面积13321.2.5 项目投资估算与资金筹措1、总投资本项目总投资为3500万元。2、资金筹措拟申请中央专项资金2000万元；地方政府配套1500万元。1.2.6 社会效益本项目作为公益性投资项目，项目的实施可以为人民群众就诊提供一个较好的条件，对人民身体健康极为有利，并对改善当地的医疗条件，提高医疗服务质量，有良好的社会效益。1.3 结论与建议1.3.1 结论通过以上研究分析，得出如下结论：本项目是公益性项目，它的建设和实施极好地弥补*医院业务用房

15、紧张的局面，提高医院在医疗、预防、保健、康复和急救等方面综合服务能力，引导当地医疗事业向高水平的方向发展，从而对进一步提高医疗服务水平和各专业多元化服务，推动*县卫生事业的发展和优化资源配置有着较大的意义。1.3.2 建议1、在本项目讨论的基础上，尽快争取立项批准。（1）在积极上报批复、筹备资金的同时，做好项目前期工作。（2）做好项目后运行机制的准备工作。（3）尽快实施，尽早发挥作用。2、项目建成后可以将改善*县的医疗条件，缓解*看病难的问题，因此当前十分有必要建设本项目。第二章 项目建设的必要性2.1 建设该项目是构建和谐社会的需要卫生事业和人民群众关系息息相关，是构建和谐社会的重要内容之一

16、。随着建设小康社会的全面进行，我国国民经济发展和人民群众生活水平逐年提高，社会发展要求社会事业各个领域谐调发展。中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定对构建社会主义和谐社会作出了全面部署，明确指出要“以解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题为重点，着力发展社会事业、促进社会公平正义、建设和谐文化、完善社会管理、增强社会活力，走共同富裕道路，推动社会建设与经济建设、政治建设、文化建设协调发展”。将提高全民族健康素质与提高思想道德素质、科学文化素质放到同等重要的地位，把加强医疗卫生服务作为加强社会事业建设的重要领域摆到更加突出的位置，为推进卫生改革与发展进一步指明了方向。发展卫生

17、事业、提高全民族健康素质是构建和谐社会的重要目标和任务，构建和谐社会为卫生事业发展带来了重要契机，同时也对卫生事业提出了更高的要求。健康是社会发展的基本目标，它为政治稳定、社会和谐提供土壤。医疗卫生事业是社会和谐发展的核心，在经济社会发展中占有举足轻重的位置。建立完善的医疗服务体系，包括高水平的医疗服务机构是对社会经济发展的有力保障。近几年，由于环境污染、食物污染等因素，导致各种疾病明显上升，已严重影响广大劳动者的健康水平。随着健康意识的加强，人类社会对于卫生保健有了更加深入全面的认识，对于自身健康和生活质量更加重视，对于医疗卫生服务都提出了前所未有的、多层次、多样化、高水平、高质量的要求。我

18、国医疗卫生工作面临比以往更严峻的形势，加强医疗设施建设，提高诊疗技术和手段，为广大患者提供更好地服务，满足社会多层次的需求，已成为各医院的工作目标和工作重心。本项目建设对于人民医院提高医疗诊断水平和技术，发挥卫生资源综合效益，保障人民身体健康，提高人民物质文化生活水平，促进医疗卫生事业的发展起到很大的推动作用，对于构建社会和谐具有重要的意义。2.2 建设该项目是实现医疗卫生设施达标的需要加强和完善农村卫生服务体系建设，改善农村卫生服务条件，提高农村卫生服务能力，与同步推进新型农村合作医疗制度相结合，对于预防控制农村地区重大疾病，提高农民健康水平，防止农民“因病致贫、因病返贫”，建设社会主义新农

19、村，全面实现小康社会目标、构建和谐社会，具有重大意义。*县拥有105万人口，尚属于经济欠发达地区，上级给予卫生事业经费投入不足，卫生事业的发展已远远落后于其它城市。随着城镇化进程的加快，城区建设面积也在迅速扩大，城区人口逐年不断增加。按照有关要求及医院的接诊业务量，*医院病床位数应达到500张上，住院用房应当达到16185平方米。而*医院目前拥有住院用房面积5418平方米，实际床位250张，不能适应广大人民群众对医疗保健的要求。2.3 建设该项目是满足广大人民群众就医的需要随着国际医学界高科技的发展和人民生活水平质量的不断提高，人民群众的健康意识不断增强，人们对自己的身心健康越来越重视，为了长

20、寿健康和提高生命质量，对医疗条件及诊疗水平有了高层次的追求。人们对现代医学和医疗服务的要求越来越高，再加之各方面疾病和一些疑难病的发展，必能对医院医疗水平的提高提出了新的要求。为了促进经济社会发展，全面实现小康社会的发展目标，近几年来，*县积极落实省委省政府的战略决策，加快了城镇化进程，随着城镇化进程的加快、城区面积的扩大和城镇人口的大幅度增加，人们的生活水平有了长足的发展，这就同时要求包括医疗条件在内的社会公共服务能力也有要一个较高水平的提升。*医院要全面落实国家关于加强县级医院建设的要求，满足人民群众日益增长的就医需求，就必须加大投入，增加病床数量，改善医院住院条件，提高医疗条件，使医院的

21、服务半径进一步扩大，医疗服务辐射能力进一步增强。因此，本项目建设是适应*县经济社会发展的需要，也是促进*县医疗卫生事业发展、满足居民就医需求的需要。综上所述，本项目建设十分必要。第三章 建设规模及建设内容3.1 项目建设目的改善现有的住院条件，形成完整的具有较强功能的医疗诊治体系，为医院进一步开展医疗、预防、保健、康复、科研等各项工作创造更完善的条件。3.2 项目建设规模及建设内容本项目建设内容为*医院病房综合楼建设项目。病房综合楼建设项目主要由住院部和保障系统组成，总建筑面积17300平方米，建筑物占地面积1332平方米，病房综合楼主体建筑12层，地下一层。主要由手术室、标准病房、ICU病房

22、，保障系统用房等共同组成。具体见项目组成表：项目组成一览表序号名称建设内容1一层主要包括入口门厅，供应室，中西药房。住院部，面积13322二层主要为手术室，包括无菌手术室、感染手术室及仪器设备用房，面积13323三层主要为ICU病房，面积13324四层主要为产科标准病房，40张病床，面积13325五层主要为儿科病房，40张床位，面积13326六层主要为心血管病房，40张床位，面积13327七层主要为神经内科病房，40张床位，面积13328八层主要为普外病房，40张床位，面积13329九层主要为神经外科病房，40张床位，面积133210十层主要为泌尿外科病房，40张床位，面积133211十一层主

23、要为骨伤外科病房，40张床位，面积133212十二层主要为肿瘤内科病房，40张床位，面积133213地下一层空调机房，水泵房，消防控制室及监控室等，面积1332PAGE PAGE 44第四章 建设地点和建设条件4.1 建设地点*医院病房综合楼建于*县古吕镇健康路东段县人民医院院内。拟建场地地面无附属物，位置适宜，交通便利，便于物流和人流的疏散，且不需新征土地，适宜项目的建设。4.2 建设条件4.2.1 气象条件*县属大陆性季风亚湿润气候，四季分明、夏热冬冷、春暖秋凉，常年主要风向为西北风，夏季为西南风。年平均温度 14.8极端最高气温 40.9年平均降雨量 841毫米年最大降雨量 1575毫米

24、年最小降雨量 406毫米年平均日照时间 2100小时年均无霜期 222天最大风速 25米/秒年平均蒸发量 1566.6毫米 最大冻土深度 160毫米5.2.2 工程地质及水文条件据地质分析，该区域地层属于第四系全新河流相沉积层，主要为粉质粉土、粘土层、地基承载力在100-150Kpa之间，地质条件较好，地下水位埋深7m，属浅水，主要受大气降水直接渗入补给，水位随季风变化，年变幅在2m左右。地下水对砼无侵蚀。该区地下水属第三、第四系孔隙潜水，承压水类型。在400m深度范围内，分浅、中、深三个含水层。浅水层：第四系全新冲积潜水层顶板深度10-20m。底板20-40m，地下不动态为典型的入渗开采蒸发

25、型，静水位深度大面积3-4m，在局部洼地区为1-2.5m不等。中水层：为第四系更新冲积浅层水压水含水层，主要含水层埋深厚60-100m，水质矿化度2-3mg/L的中等水。深水层：为第三系冲积承压水含水层，分布较为稳定，水质较好。4.2.3 抗震设防根据现行的“中国地震烈度区划图”（1990）本地区的地震烈度为度，建筑抗震设计按“工业与民用建筑抗震设计规范BGJ11-89”执行，抗震设计按度设防。4.2.4 给水条件医院用水由市政管网供给，医院内部配套供水设施齐全，紧急情况下可自行启动备用抽水设备抽取地下水，可以满足用水需要。4.2.5 供电条件供电电源线路由医院内主供电线路直接接入，用电负荷为

26、二级负荷。医院现有315KVA变电器2台，与城市电网相连，并自备有200KW发电机组2台，3400安配电盘5台，实行双路电源不间断供电，医院现有用电使用负荷260KVA，可满足项目的需求。4.2.6 供热条件本项目采暖由医院现锅炉房提供，可以满足项目供热需求。4.2.7 通讯条件医院电话通信已完全社会化，院内自建有计算机网络，科室以上单位都有电话，微机并与网络连接。4.2.8垃圾处理：医疗垃圾如：一次性针管、输液器、棉球、纱布等，按国家标准要求，送医院专用的垃圾焚烧炉进行焚烧。其它生活垃圾集中收集后，委托环卫部门外运处理。4.2.9污水处理：医院的污水中含有大量的细菌、病毒、寄生虫卵及其它有害

27、物质。医院污水，采用医院专用的污水处理设备进行综合处理，处理后水质达到国家规定的排放标准方可排放。生活废水含粪便废水，经化粪池处理后与医院排水系统汇合后，排入市政污水管网。生活污水由管道收集，经化粪池预处理后，排入医院排水管网。4.2.10 材料供应本项目所需的主要建筑材料砂石、钢筋、水泥等可到周边地区采购，通过汽车运输到施工场地，条件可满足施工需求。第五章 工程技术方案5.1 总平面布置本项目新选址在*医院东部。新建病房综合楼按照医护设施集中布置，方便管理原则设置，场地周围无污染源，日照、通风条件好，距离医院现有动力中心较近，交通便利，物品输送方便，符合国家有关法规、规范、规定。病房综合楼东

28、西向“一”字型布局，主要出入口设于建筑物的南面，正对院内广场及绿化区，由主干道往通医院大门，满足人员的消防疏散要求。医院的扩建工程是一项纷繁复杂的系统工程，其总体规划方案应具有良好的操作性，多期改造逐步实施，力求确保在改造中不影响医院平时正常的医疗服务，理顺各部门功能关系，合理进行功能分区。5.2 土建工程5.2.1 建筑设计1、设计原则 = 1 * GB2 设计简洁、明确的交通路线，实现医疗分区，清污分流。 = 2 * GB2 以病人为中心，创造令人放松的环境。 = 3 * GB2 统筹兼顾，结合医院建设现状，考虑远期发展。2、建筑平面及功能说明本项目建设内容为*医院病房综合楼建设项目。病房

29、综合楼建设项目主要由住院部和保障系统组成，总建筑面积17300平方米，建筑物占地面积1332平方米，病房综合楼病房楼为东西建筑，南北向开设出入口，主体建筑12层，地下一层。主要由手术室、标准病房、ICU病房，保障系统用房等共同组成。（1）平面设计根据医用楼房设计的基本原则以及医院对病房楼的使用功能要求，经认真考察调研，最后确定病房综合楼的设计方案为：一层：主要包括入口门厅，供应室，中西药房。住院部，面积1332。二层：主要为手术室，包括无菌手术室、感染手术室及仪器设备用房，面积1332。三层：主要为ICU病房，面积1332。四层：主要为产科标准病房，40张病床，面积1332。五层：主要为儿科病

30、房，40张床位，面积1332。六层：主要为心血管病房，40张床位，面积1332。七层：主要为神经内科病房，40张床位，面积1332。八层：主要为普外病房，40张床位，面积1332。九层：主要为神经外科病房，40张床位，面积1332。十层：主要为泌尿外科病房，40张床位，面积1332。十一层：主要为骨伤外科病房，40张床位，面积1332。十二层：主要为肿瘤内科病房，40张床位，面积1332。地下一层：空调机房，水泵房，消防控制室及监控室等，面积1332。（2）建筑立面造型设计在空间设计上，本着“以人为本”、“以病人为中心”的设计思想，在科学合理安排各功能用房的基础上，引进“病患关怀”的理论，站在

31、患者的立场，对医院的设计进行诠释，并通过室内外共享活动空间的设计，努力营造一种明快温馨的病区环境，提高病人住院的舒适度。此外，以病房综合楼建设为契机，方案中考虑到本建筑对院内的总体环境和建筑布局加以进一步调整与完善，使全院在总体布局和建筑形象上与周边环境形成和谐的整体关系，并构成城市风貌中一处独具个性的景观标志。建筑立面设计以简洁庄重富有现代感为原则，立面以条形窗组成的方框为构图主体。入口处配合门厅的视觉要求，以玻璃幕墙构成，使门厅形成宽敞、明亮的视觉效果。整个建筑铝板玻璃装修和外墙涂料，局部使用磨光花岗岩石材，外窗为中空透明玻璃，铝合金窗，与周围环境融为一体，产生了良好的视觉效果。整个外立面

32、以宁静、淡雅为主色调。（3）建筑剖面及交通组织设计病房综合楼共计12层，地上一层，层高4.0 m；二十二层高3.6m；室内外高差0.6m，建筑物总高度为44.2m。楼内竖向交通主要以医用电梯为主，楼梯为辅。大楼中央设电梯5部，两端设楼梯间，作为辅助交通及消防疏散通道。一层大厅直接对外开门，通过电梯、楼梯紧密联系，形成一个共同的消防疏散体系，其中一层消防控制室设单独直接对外出口。三层以上各层使用电梯、楼梯为垂直交通工具，组成一个完整的人员流动及疏散体系。5.2.2 结构设计1、设计依据 = 1 * GB2 建筑结构荷载规范（GB50009-2001）； = 2 * GB2 砌体结构设计规范（GB

33、50003-2001）； = 3 * GB2 建筑地基基础设计规范（GB50007-2002）； = 4 * GB2 建筑抗震设计规范（GB50011-2001）； = 5 * GB2 混凝土结构设计规范（GB50010-2002） = 6 * GB2 建筑地基处理技术规范（JGJ-2002）； = 7 * GB2 建筑抗震设防分类标准（GB50223-95）； = 8 * GB2 建筑结构制图标准（GB/T50105-2001）。2、抗震设计及荷载取值 = 1 * GB2 拟建建筑安全等级均为二级，设计使用年限50年（正常设计、正常使用、正常维护），建筑重要性类别为乙类，结构抗震等级为二级，

34、抗震设防烈度为6度。 = 2 * GB2 办公室、病房、值班室及会议室楼面均布荷载为2千牛/平方米；走廊、楼梯间、卫生间楼面均布荷载2.5千牛/平方米；上人屋面活载为2千牛/平方米；非上人屋面活载为0.5千牛/平方米；雨蓬、挑檐端部活荷载为1千牛/平方米。3、结构材料 = 1 * GB2 砼强度等级C30 = 2 * GB2 钢筋 HRB235 fy=210千牛/平方米HRB335 fy=300千牛/平方米 = 3 * GB2 墙体：砌体防潮层以下砖采用混凝土空心砖，砂浆采用M5水泥砂浆，防潮层以上砖采用混凝土空心砖，砂浆采用M5混合砂浆。4、结构选型病房综合楼共六层，采用现浇钢筋砼框架结构，

35、柱网36006000和36007000，柱截面为400400。本项目根据建设场地附近建筑的地质情况，初步确定该地基承载力能够满足建筑物对强度及变形的要求，可以直接采用天然地基，宜采用柱下独立基础或柱下条基。5.3 公用工程 5.3.1 研究依据1、综合医院建筑设计规范JGJ49-88；2、建筑设计防火规范（GB5006-2006）；3、民用建筑电气设计规范；4、建筑给水排水设计规范；5、采暖通风和空气调节设计规范JBJ19-87；6、建设单位提供的有关技术资料及要求；7、建筑专业提供的设计方案及技术数据。5.3.2 研究范围1、病房综合楼给排水设计和消防灭火系统设计；2、病房综合楼供配电系统设

36、计和弱电系统设计；3、病房综合楼采明空调系统设计；4、病房综合楼供气系统设计。5.3.3 给水系统1. 生活给水系统 = 1 * GB2 设计原则根据本项目规划和场地道路情况，合理预测需水量，按各用户单位用水要求，合理布置供水系统，在满足用水单位用水量、水压的要求及考虑施工及维修便捷的原则下，尽可能缩短配水管线的总长度。给水系统应根据生活和消防等各项用水对水质、水温、水量和水压的要求，结合室外给水系统等因素，经技术经济比较或经综合评判方法而确定。 = 2 * GB2 用水量本项目用水主要为医护人员生活用水、病员及护理用水、医疗设备用水、卫生冲洗用水等。用水量标准：医护人员用水量标准按150升/

37、人.日，新增医护人员人数约200人；病员用水量考虑护理按300升/床.日，床位数为400床；未预计用水量按20%计，卫生冲洗水包含在其中。用水量预测计算见下表：用水量预测一览表序号用水项目用水量定额（升/日）规模（床或人）用水时间(时)小时变化系数用水量（立方米）日平均小时最大小时平均1病房用水量300400242.512012.552医护人员用水53.753未预见及损失20%2302.51.25合计18022.510年需水量合计65700吨/年 = 3 * GB2 给水水源目前医院现有市政管网供水，可以满足项目用水需求。2、生活热水、开水系统的设置 = 1 * GB

38、2 生活热水病房楼的主要用热水单位为病房，房间内均设有淋浴、洗浴装置。采用全天集中供热水，各用水点温度60，采用开式循环系统，考虑护理人员按300升/日床计算，年用热水量为47450吨，最大小时热水量10.83吨/时，小时平均耗热量5.42吨/小时。用热水量预测一览表序号用水项目用水量定额（升/日）规模（张）用水时间(时)小时变化用热水量（立方米）日平均小时最大小时平均1病房用热水量3004002421201052其它2100.83 0.4 小计130.00 10.83 5.42 合计47450吨/年 = 2 * GB2 管材与接口热水干管采用钢塑管，卡箍连接；热水支管采用铜管，螺纹连接。 =

39、 3 * GB2 开水系统饮用水由各层的全自动电开水炉不间断供应热水。3、消防水系统根据建筑设计防火规范（GB16-87）、自动喷水灭火系统设计规范（GBJ50084-2001）的有关规定，该建筑物耐火等级按一级设计，室内应设置消火栓给水系统和自动喷水灭火系统，室外设置有地上式消防水泵接合器，消防水源取之于室外储水池。消防用水量计算如下：消防用水量一览表序号用水名称用水量标准(升/秒)消防时间(时)消防水量(立方米)1室内消火栓4022882室外消火栓3022163自动喷淋301108小计6125.3.4 排水系统1、设计原则根据项目用水情况，合理预测污水量，建立合理完善的排水系统，有效地收集

40、输送综合楼污水，同时尽可能考虑降低工程造价和运行管理维护费用。2、排水量分析排水量按生活用水量的80%计，排水量为144立方米/日。3、废水和污水系统本项目排水主要为医用废水、生活污水及雨水。排水方式采用雨、污分流，污费分流制的排放方式，室内生活排水系统将污水、废水收集后，排入院内污水处理装置进行处理，处理后排向城市污水处理管网。5.3.5 电气1. 供电电源 病房综合楼供电按一级负荷设计，采用双回路电源，形成两回路1用1备，自动切换，以保证病房综合楼消防照明和设备用电负荷。同时自备200千瓦柴油发电机组，以保证紧急时刻的供电安全。2. 用电负荷 病房综合楼建筑面积为17300平方米，用电估算

41、指标为60瓦/平方米（含空调用电），用电负荷为1038千瓦，同时系数取0.7，功率因数0.9，计算有功负荷为726千伏安，视在功率为806千伏安。根据负荷计算，本项目视在功率为806千伏安，目前医院现有供电设施供电能力尚有余量，因此，本项目不新增供电设备，拟利用医院现有供电设施，完全能满足本项目新增用电需求。3、配电利用医院现有变电所，在病房综楼内设置高低压配电室，供电电压为220伏/380伏，配电设备中的主要干线敷设于建筑物内的管道井内，采用插接式母线槽，水平干线采用电缆桥架和穿管暗敷设相结合的方式。医技设备采用双电源供电，并在末极配电箱内实现自动切换。4、照明照明控制分设正常照明电源主干线

42、和事故照明干线，正常照明电源主干线采用新型预制分支电缆树干式引上分层配电；事故照明干线为双电源回路从电源自动切换箱放射式配出供公共照明。每层均设置电压为220伏的照明配电箱，采用分散控制和集中控制相结合的方式，以节约能源。大楼内照明分为一般照明、值班照明和应急照明。照明灯具应尽量采用绿色照明及采用高效灯具和节能光源。按各功能分区的环境特点和使用要求，确定各区各场所的照度、用电量（不含插座用电）及所采用的光源、灯具，见下表：部位一般照明照度(Lx)一般照明耗电容量(瓦/平方米)主要采用的灯具医护生办公室30010带高效反射格栅日光灯盘医疗室30010带高效反射格栅日光灯盘病房2005吸顶花灯及壁

43、灯门厅1005带反射罩日光灯、吸顶灯走廊50755带反射罩日光灯、吸顶灯楼梯503吸顶灯5、防雷与接地本项目应采用全面的防雷保护措施，建筑的顶部采用避雷网做防雷接闪器，突出屋面的物体应沿其顶部装设避雷镇。避雷针、避雷网的引下线及所有引入室内的金属管线与接地装置可靠连接在一起。接地方式应与医院整个电气接地系统相一致，用电设备接地、防雷接地、弱电系统接地及其它电子系统接地可采用联合接地形式，接地电阻不大于1。5.3.6 采暖及空调系统空调用房的夏季室内温度采用25-27，相对温度为60%。室内采暖计算温度病房名称室内温度（）医护人员办公、值班室1820病房1822儿科病房2022手术室2226空调

44、采用电力作能源，空调负荷已计入设计用电负荷中。各房间设分体空调，室内机宜为壁挂机。本项目采暖由自备锅炉房提供热源，病房综合楼采用指标为70瓦/小时平方米，需用蒸汽1.4吨/小时。该院现有锅炉可保障本项目完成后医院正常运行，满足项目供热需求。第六章 节能措施6.1节能原则1、认真贯彻国家和行业节能规范，做到合理利用和节约使用能源。2、积极采用先进的节能新设备，严禁采用国家已公布的淘汰机电产品。3、设置能源检测仪表，加强项目单位对能源的计量和管理。4、公共建筑节能设计标准GB50189-2005。6.2建筑节能1、内墙、采用150厚加气混凝土砌块。2、外墙保温做法：外墙采用外保温，选用250砂加气

45、混凝土砌块，外贴XPS挤塑保温板，最外面为花岗石饰面。3、地下室外墙贴XPS挤塑保温板。4、屋顶保温：采用陶粒混凝土找坡，最簿处50厚，外加50厚XPS挤塑保温板。外墙窗墙比均小于50%。5、外窗窗框采用断热型铝合金窗柜，外窗玻璃采用中空隔热LOW-E玻璃。外窗的气密性不低于建筑外窗气密性能分级及其检测方法GB7107规定的4级。6.3给排水节能1、选用节水型卫生洁具和节能型蒸气热水交换器，热水给水管均作保温处理以降低热损耗。2、合理利用市政供水水压，节能加压供水能耗。建筑室内给水均设水表分层计量，用水考核。3、水泵机组，电开水炉选用节能型产品，节省能耗。6.4电气节能本工程在设备选型上对照明

46、光源、灯具、按触器、高低压断路器均选用节能型。在电气设备控制方面配合水、暖专业选用调速、节能水泵达到最佳控制。与建筑物外窗平行的灯具独立控制，充分利用自然光。对大厅、会议室等大面积照明采用分区、分片控制，公共照明定时定位自动控制，防止无益的浪费，对大量使用的荧光灯采用节能型电感镇流器，提高照明功率因数。6.5暖通节能1、空调、通风等设备均选择符合国家能耗指标和性能指标优良的产品；空调冷热水系统的输送能效比符合“公共建筑节能设计标准”。2、空调风管、供回水管绝热厚度符合“公共建筑节能设计标准”。3、选用制冷系数高的离心冷水机组。加大空调供回水温差，以利减小输送管径及减少水泵耗电量。4、根据冷却水

47、温度控制冷却塔风机，节能风机耗电量，冷却水系统、冷冻水系统设水处理、减少污垢，提高热交换效率。5、所有房间室温均能进行自动控制，避免过冷、过热，以利节能。第七章 环境保护与消防7.1 环境保护7.1.1 环境现状项目建设地点在*医院院内，交通便利，位置适中，四周环境良好。7.1.2 执行标准及总量控制指标1、环境质量标准：（1）GB3838-2002地表水环境质量标准类标准；（2）GB3096-93城市区域环境噪声标准1类标准；（3）GB3095-1996环境空气质量标准二级：TSP：日平均0.3毫克/立方米。2、污染物排放标准：（1）GB8978-1996污水综合排放标准表4、二级标准（2）

48、GB12523-90建筑施工场界噪声标准。7.1.3 施工期及营运期对环境的影响1、施工期（1）施工扬尘施工扬尘来自于土地清理、挖掘、回填、土方转运和堆积，大部分拆除旧建筑物和车辆在工地的来往行驶引起的。扬尘的排放与施工场地的面积和施工活动频率成比例，与土壤的泥沙颗粒含量成正比的，还与当地气象条件如风速、湿度、日照等有关。施工期的扬尘按同类项目的监测数据进行类比分析计算，施工工地扬尘浓度约为0.50.7毫克/立方米。（2）施工废水施工期间废水主要为建筑工人生活废水和少量的机械洗刷废水。根据相似建筑物施工单位提供的资料，本项目施工期间施工人数最高峰为200人，施工人员平均用水量按50升（人日）计

49、，其中80%作为废水排放量，则本项目在施工期间的污水量为10吨/日，共4320吨（施工期按540天计），经类比施工期废水中主要污染物浓度为CODcr：140毫克/升、BOD：20毫克/升、SS：130毫克/升，施工期废水全部排入市政下水管网。（3）施工噪声施工期噪声来源于包括施工现场的各类机械设备和物料运输的交通噪声。施工场地噪声主要是施工机械设备噪声，物料装卸碰撞噪声及施工人员的活动噪声，施工阶段主要噪声设备为挖掘机、铲土机、推土机、压路机、混凝土搅拌机、电钻、装载车辆和吊车等，其噪声值为75120dB（A）之间。（4）固废本项目施工期固体废物主要为施工人员的生活垃圾及建筑废料、土石方和装修

50、垃圾。项目施工期生活垃圾以1.0千克/日的人均生活垃圾产生量为计算基准，项目施工期间最大施工人员数为200人，施工期最长时间为540天，经计算施工期间最大生活垃圾产生量为0.2吨/日，产生总量为108吨。本项目建设总土方量很大，施工阶段的开挖土地、旧建筑拆除、运送大量建筑材料和投入使用前的装修，都将有大量废土石方和建筑，装修垃圾产生，其中废土石方和建筑垃圾和挖出的土石方除部分回填外，其他全部运往郑州市建筑垃圾填埋场。本项目在房屋装修阶段产生的装修垃圾，按地上总建筑面积17300平方米计算，每1吨/100平方米计（类比同类建筑统计数据），则产生的装修垃圾共约150吨。2、营运期 = 1 * GB

51、2 废气由于本项目为病房楼，因此项目营运期废气主要为医技室和空调外排废气。项目医技室废气主要为检查过程中产生的废气。项目空调外排废气主要为空调通风过程中产生的废气。 = 2 * GB2 废水项目营运期废水主要为卫生清洗水和工作人员及患者的生活用水。日排放量约为144吨，这部分废水通过污水管道与其他废水合并送医院废水处理站进行处理后，由院内污水管排放至城市污水管网。该医院已按国家要求建立了污水处理站，日处理能力为500吨，可以完成医院的污水处理任务。因此本项目不需新增污水处理设施。 = 3 * GB2 固废项目产生的垃圾主要为医院产生垃圾，按国家要求送医院专用的垃圾焚烧炉进行焚烧，日产生垃圾约为

52、1000公斤（工作人员与病人、护理人员约1000人，每人每日1公斤），原有垃圾焚烧炉可以完成垃圾焚烧任务。7.1.4 综合治理措施1、噪声治理施工期应安排好施工时间，高噪声设备施工时间应尽量减少在居民区居民休息时间进行，同时对施工场地进行合理布局，高噪声源如混凝土搅拌机等应尽量布置在场地北界，尽量远离北面的居民和东面的病人。夜间禁止施工，以保障周围居民区正常休息。合理安排运输路线，建议施工车辆由黄河路进入工地，尽量减小对项目周围居民区的影响。用低噪声设备，加强设备的维护与管理。可固定的机械设备如空压机、电锯等安置在施工现场临时房间内，房屋内设吸声材料，降低噪声，使其向周围生活环境排放地建筑噪声

53、。工程东、南、西、北场界设置隔声屏障或消声措施，确保施工期符合国家规定的噪声限值。向周围环境排放建筑施工噪声超过建筑施工场界噪声限值的，确因技术条件所限，不能通过治理消除环境噪声污染的，必须采取有效措施，把噪声污染降至最低，并在施工现场所在地区环保行政主管部门监督下与受其噪声污染的居民组织和有关单位协商，达成一致后，方可施工。项目营运期噪声对区域声环境贡献量很小，不会改变区域声环境现状等级，项目所在地声环境维持现状不发生改变。（2）扬尘治理措施工程施工期扬尘会对区域空气环境造成影响，但是由于施工期扬尘对区域环境影响具有周期短，随着施工期结束影响也随之消失等特点，因此，在做好对施工场地每天定期洒

54、水、对场地内运输通道及时清扫、冲洗，运输卡车进入施工场地应低速行驶，施工材料的运输应覆盖，避免起尘，原材料遮盖存放，采用商品（湿）水泥和水泥预制件，尽量少用干水泥等措施后，工程施工期扬尘对区域空气环境影响可减小到最低限度。（3）固废治理措施施工期固废主要为土石方和建筑废料，土石方部分回填部分和工程建筑废料、装修垃圾一起由轻型卡车遮盖后全部运往市指定垃圾填埋场填埋，施工期建筑工人生活垃圾由市政环卫统处理，项目施工期固废均可得到合理处置，不会对环境造成影响。营运期固废主要为医用垃圾，年产生垃圾约为365吨。项目应按照国家有关规定对医院固废进行集中，由专门人员管理，严格分区、分类密封储存，待储存至一

55、定量后运往医院专用的垃圾焚烧炉进行焚烧，不会对环境造成不良影响。（4）施工期废水治理项目施工期废水主要为建筑工人生活废水和设备冲洗废水，预计排放量4320吨（施工期按540天计），经类比施工期废水中主要污染物浓度为COD：140毫克/升，BOD5：20毫克/升，SS：130毫克/升，可满足GB8978-1996污水综合排放标准表4、二级标准全部排入黄河路市政下水管网。项目施工期废水对区域地表水环境影响很小。营运期废水主要为卫生清洗水和工作人员及患者的生活用水。项目卫生清洗水和工作人员及患者产生废水总量为144吨/日。项目废水经医院污水站预处理后和生活废水一起排入市政污水管网，项目外排废水水质可

56、以满足GB89781996污水综合排放标准表4、二级标准要求。项目营运期废水对地表水环境影响很小。（5）辐射影响治理根据辐射防护要求，对有辐射影响的医技室进行特殊装修，如隔门要选用包有1.5毫米铅皮的铅防护门；推拉门与墙体之间的间隙不大于1厘米，对开门要保证门框与墙、门框与门之间所包铅皮相互重叠，不留缝隙。小于24墙体，要用重晶石：水泥：沙=1：1：6的混合物粉墙2厘米厚。按国家要求进行防辐射设计安装，同时按严格的操作规程进行作业和仪器检测，确保万无一失，有效保证工作人员和患者的生命安全和身体健康。7.1.5 绿化在总规划中考虑足够的绿化面积，临路按规划留绿化带，并在主要道路两侧种植花木，建筑

57、周围及部分空地上，采用点、线、面相结合的方法，设计绿化带，栽种花草，力争建成一个环境优美、花园式办公场所。7.2 消防7.2.1 设计依据1、建筑工程消防监督审核管理规定；2、民用建筑设计防火规范（GB 50045-95）；3、建筑灭火器配置设计规范（GB50166-92）。7.2.2 消防措施1、本项目没有生产和储存物品可燃性物质，但有可能产生人员集聚，医院管理应立足于以防为主，防火与灭火相结合，合理设置消火栓，并实行消防责任制，明确防火责任。2、各种建筑物及附属物耐火等级应符合高层民用建筑设计防火规范规定，均按规范的最低耐火等级和防火间距进行防火设计，并配备完善的防火系统。3、应根据消防规

58、范敷设环形消防管网，设置室外地上式消火栓，消防配置应符合建筑灭火器配置设计规范规定。室内消火栓、灭火器，最好采用组合式暗装，要有明显标志。消火栓箱用击碎玻璃门式。4、各建筑要设置完备的防雷措施。第八章 劳动职业安全8.1 劳动安全卫生标准及要求本项目应严格执行卫生部颁布的消毒管理办法和医院感染管理规范，防止发生医源性感染。8.2 项目运行过程中的主要危害因素本项目运行过程中的主要危害因素有：细菌感染传播。8.3 劳动保护、安全保护措施本项目应认真执行劳动保护、安全保护相关规范、规章要求，采取有效防范措施。1、废弃物处理方式主要污物包括一般可燃及不可燃垃圾、感染、可燃及不可燃垃圾、资源回收性垃圾

59、及废水处理产生的污泥等，污物处理本着减量化、安定化与安全化的原则，采用焚化、掩埋及回收等措施，对于处理过程中可能造成的二次污染加以防治，确保污物对环境不致造成影响。2、废弃物存放医疗废弃物的存放与清运将依据废弃物储存、清除处理方法及设施标准规划、执行。说明如下： 废弃物彻底分类，以不同容器储放，以不同颜色区分，密封盛装。 储存设施应有防止地面水、雨水及地下水流入渗透的设备及措施。 在容器装八成满时，使用单位应实时将垃圾捆扎，准备清除。 所有废弃物绝对禁止抛弃于户外或捡拾、变卖行为。3、废弃物清运 不同颜色容器储存的废弃物分开清除。 感染性垃圾运送时容器密闭，禁止囤积运送。 运送过程不可压缩或任

60、意开启，遵循规定的运送路线。 每日定时将废弃物送往储放区，严防储存过久。 不可燃感染性废弃物应无经灭菌处理。4、人员管制 凡参与废弃物处理的清洁工作人员，工作时心须穿戴工作服、口罩、手套。 对医务人员进行定期健康检查。 = 3 * GB3 医务人员在进行操作前应洗手、消毒，穿戴隔离衣帽、手套等，操作中使用的器材、敷料也应作灭菌消毒处理，操作结束后也应洗手消毒。 = 4 * GB3 使用一次性器材必须合格。8.4 消防及安全1建设场区内设置必要的消防灭火保护措施。2建筑物设置有完整的防雷保护装置。3在电气系统设计中，应严格遵守电气安全规程，电气设备要除符合国家有关电气设备的设计、安装规定，电气线