手术室品管圈汇报十二月

1、手术室品管圈汇报十二月成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽为了更好地落实优质护理，手术室开展了品管圈 活动 圈成员介绍圈成员-守护天使QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计划 Plan实施 Do确认Check处置Action无效果1.主题选定选题背景主题选定 主题选定评分表备注 ：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。降低巡回护士外出率 我们

2、的圈名及圈徽 本次征集5个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一 票），守护圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为守护圈。 守护圈 圈徽的意义： 绿色代表生命与希望，与我们的衣服和布单颜色一致，让病人进入手术室就看到生命的希望大写字母O与R代表英文手术室(Operation Room)小圆圈代表无影灯泡，又代表品管圈的圈员们，围成一圈齐心协力做好手术室的护理工作中间一只手在传递器械，喻意手术室护士通过自己的辛勤劳动，守护在病人身旁，给病人带来健康和希望选题理由对患者而言对个人而言对同仁而言提高个人专业能力。提高工作效率，降低风险对医院而言缩短手术时间，避免资源浪费 降低手术切口感染的机会，

3、减少患者痛苦。改善前无形成果调查注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计划 Plan实施 Do确认Check处置Action无效果1.主题选定活动计划拟定表计划线 表示实施线QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计划 Plan实施 Do确认Check处置Action无效果1.主题选定现况把握-手术室护士手术流程图实施之前查检表 现况把握一-

4、术中巡回护士外出查检表（改善前）现况把握二-术中巡回护士外出查检表（改善前）现况把握三-术中巡回护士外出查检表（改善前）现况把握四-术中巡回护士外出查检表（改善前）改善前柏拉图2015年6月15号到2015年7月5号手术共 116 台，查检了78台，查检率达到 67 %，总共外出 572次，平均每台手术巡回护士外出 7.3次，外出原因分为四个类，分别是；器械护士备物不全，巡回护士备物不全，工作流程，个人原因。根据80/20法则，外出的主要原因是器械护士备物不全，巡回护士备物不全，统称为备物不全。因此本圈将把备物不全作为改善的重点。改善重点80/20原则QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把

5、握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计划 Plan实施 Do确认Check处置Action无效果1.主题选定目标值设定目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值改善重点圈能力） 目标值=7.3-（7.377% 50% ） 4.5次/台现状值=7.3次/台改善幅度=改善值/现状值=2.8/7.3=38%目标值制定目标值是怎样计算的呢目标值设定QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计划 Plan实施 Do确认Check处置Act

6、ion无效果1.主题选定寻找真因解析是品管圈活动的重要一环，需要圈员通过对问题产生原因进行分析，找出关键所在，圈员要开阔思路，集思广益。 品管圈日常会议中大家一起讨论这造成手术室巡回护士经常外出的原因 通过头脑风暴大家提出了很多可以改进的点解 析 表示要因QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计划 Plan实施 Do确认Check处置Action无效果1.主题选定对策拟定全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共9人，以80

7、/20定律 以101分以上为实行对策。对策一：加强工作责任心对策二：加强环境物品管理对策三：加强体位垫和仪器设备的管理对策四：加强人员培训QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计划 Plan实施 Do确认Check处置Action无效果1.主题选定对策实施与检讨：DPCA对策实施与检讨：DPCA 流程因素对策实施与检讨：DPCA对策效果确认：巡回护士离开手术间次数前后对比：对策实施与检讨：DPCAQCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检

8、讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计划 Plan实施 Do确认Check处置Action无效果1.主题选定改善后查检表 改善后查检表改善后柏拉图2015年10月17日到2015年11月21日共完成手术 110例，查检 75 台，查检率为68%，巡回护士共外出252次，平均每台手术巡回护士外出 3.3次。效果确认之有形成果目标达标率讲义讲义142%进步率 =讲义7.3 =54%目标达成率142% 进步率54%效果确认之有形成果 效果确认之有形成果 以上数据为改善前后的对比降幅54%无形成果QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与

9、检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计划 Plan实施 Do确认Check处置Action无效果1.主题选定手术室手术工作流程巡回护士工作流程修订洗手护士工作流程修订值班护士工作流程修订QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计划 Plan实施 Do确认Check处置Action无效果1.主题选定检讨与改善检讨与改善优点根据本科室情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。缺点圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。努力方向今后我们将继续开展品管圈活动，解决更