端脑2脑脊髓的被膜和血管

1、端脑2脑脊髓的被膜和血管联络纤维连合纤维投射纤维胼胝体二大脑髓质 medulla(1)联系本侧半球的各叶及脑回 短纤维(弓状纤维):联系相邻脑回 长纤维:联系各叶皮质1.联络纤维 association fiber(2)钩束；上纵束；下纵束；扣带钩束上纵束弓状纤维扣带下纵束胼胝体前连合穹隆连合2.连合纤维 commissural fiber 联系两侧半球联系左右半球 ，分为嘴、膝、体、压部四部 嘴膝体压部1胼胝体 (corpus callosum)膝压部胼胝体2前连合anterior commissure位置：矢状切面终板上方、穹隆柱前 功能：后部纤维联系左右颞叶海马旁回等、前部 纤维联系左右

2、嗅球等前连合横断面冠状断面3穹隆fornix和穹隆连合fornical commissure穹隆属于投射纤维：由海马至乳头体的弓形纤维束。穹隆连合：穹隆脚间的横行纤维，连接对侧海马。 穹隆穹隆连合穹窿连合：连结两侧海马。海马穹窿连合胼胝体Fornix and mammillary body3.投射纤维projection fibers 是大脑皮质和皮质下中枢的联系纤维，大局部经过丘脑、尾状核与豆状核之间，形成致密的白质板，称为内囊internal capsule(1)位置：豆状核内侧、丘脑和尾状核外侧(2)分部: 前肢 膝 后肢 尾状核背侧丘脑豆状核内囊丘脑豆状核部豆状核后部豆状核下部脑水平断

3、面 internal capsule 脑冠状断面内囊前肢：丘脑前辐射膝：皮质核束后肢 豆丘部：皮质脊髓束丘脑中央辐射豆状核下部： 听辐射豆状核后部： 视辐射(3)内囊通过的主要纤维束两眼视野对侧同向性偏盲视辐射受损(4)临床：一侧内囊损伤，产生 “三偏 病症：对侧偏瘫皮质脊髓束损伤对侧偏身感觉丧失丘脑中央辐射损伤内囊受损， 可出现“三偏综合征： 对侧偏瘫； 对侧偏身感觉丧失； 两眼对侧偏盲。病灶DTIDiffusion-Tensor Imaging 扩散张量成像进展Fiber ClusteringDTI Tractography BackgroundDiffusion Tensor Imagi

4、ng (DTI)Water diffusion in biological tissues.Indirect information about the integrity of the underlying white matter.三侧脑室 lateral ventricle2.形态：C形,四部 中央部顶叶 前角额叶 下角颞叶 后角枕叶 前角室间孔第三脑室1.位置： 大脑半球内，围绕尾状核脑内侧面示侧脑室上、下壁 毗邻：胼胝体构成各部除下角的上壁，尾状核构成前角、中央部的外壁，透明隔构成前角、中央部的内壁，海马构成下角的下壁脑水平面：示左右侧脑室下壁侧脑室脉络丛透明隔脑内面示侧脑室内壁透明

5、隔 交通：室间孔 第三脑室室间孔Ventricle size can indicate problemsEnlarged ventricles as in Alzheimers patients (cell loss).Lack of ventricles due to tumors etc. 四、边缘系统 limbic system 边缘叶：扣带回、海马旁回和钩三者连成一环，围绕在脑干的边缘，形成大脑皮质向四周推展的始端,是内脏活动的皮质中枢。一组成 边缘叶附近皮质：海马、齿状回、额叶眶部、 岛叶、颞极 皮质下构造：杏仁体、隔核、下丘脑、 上丘脑、丘脑前核、中脑被盖等又称内脏脑二边缘系统的功

6、能 个体保存：寻食、防御种族保存：生殖活动调节情绪活动调节内脏活动：呼吸、血压、心率、摄食、胃肠运动等学习、记忆近期小 结大脑内部构造皮质髓质【基底核】纤维种类联络纤维连合纤维投射纤维丘脑尾状核头壳苍 白球豆状核内囊前肢皮质核束 corticonuclear听辐射 acoustic radiation丘脑前辐射anterior thalamic radiation皮质脊髓束 corticospinal丘脑中央辐射视辐射 optic radiation内囊膝内囊后肢思考题1.大脑半球是如何分叶的？2.大脑皮质有哪些重要的功能定位?损伤后有哪些表现?3.什么是纹状体?有何功能?4.大脑的髓质有哪几

7、种纤维?5.内囊的位置在何处?三偏症是如何形成的?是哪三偏?用解剖学知识加以解释.6.侧脑室的位置与交通如何?脑、脊髓的被膜、血管及脑脊液循环一、脑、脊髓的被膜 脊髓的外表包有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜，具有保护、支持脊髓的作用。 前根软膜硬脊膜蛛网膜灰质后根白质脊神经一脊髓的被膜1. 硬脊膜1) 硬膜外隙 (2) 硬膜下隙蛛网膜下隙 3.软脊膜2.蛛网膜齿状韧带4.终池 位于脊髓下端至第2骶椎水平之间，内有马尾。 常作为临床抽 取脑脊液或注入药物的部位硬脑膜；蛛网膜；软脑膜(二脑的被膜大脑镰小脑幕上矢状窦 Superior sagittal sinus 下矢状窦Inferio

8、r sagittal sinus 直窦Straight sinus 横窦Transverse sinus 乙状窦Sigmoid sinus 海绵窦1突起2硬脑膜窦小脑幕切迹疝小脑幕大脑镰蝶鞍上矢状窦窦汇下矢状窦直窦横窦乙状窦海绵窦颈内V幕切迹上矢状窦下矢状窦 直窦窦汇横窦 乙状窦海绵窦颈内静脉2.硬脑膜窦内血液流向两侧有横支相连。窦内有颈内动脉、展神经通过。窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、上颌神经通过。颈内动脉展神经动眼神经滑车神经眼神经上颌神经视穿插垂体蝶窦海绵窦 应用联系：面部危险三角 范围两侧口角与鼻根之间 危险的形态学因素面静脉在此区域无静脉瓣； 面静脉与颅内海绵窦有丰富吻合；面静脉易受

9、压。 栓塞性海绵窦炎临床表现：头痛、呕吐、眼肌运动 神经刺激征 “Danger area 危险三角4.蛛网膜粒5.蛛网膜下隙小脑延髓池脚间池桥池四叠体上池穿插池6.蛛网膜下池小脑延髓池穿刺大脑半球顶骨上矢状窦下矢状窦大脑镰软脑膜蛛网膜粒蛛网膜下隙脑蛛网膜二、脑脊液 (CSF)及其循环 一脑脊液cerebral spinal fluid 充满脑室系统、蛛网膜下隙及 脊髓中央管内的无色透明液体。 1.总量：150ml 2.作用： 对中枢神经系统起缓冲、保护、 运输代谢产物及调节颅内压左、右侧脑室 室间孔第三脑室 中脑水管 第四脑室 左、右外侧孔 正中孔蛛网膜下腔 二脑室系统的交通脑室的铸型三脑脊液

10、循环途径左、右侧脑室第三脑室第四脑室蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉室间孔中脑水管正中孔外侧孔侧脑室脉络丛CSF第三脑室脉络丛第四脑室脉络丛CSFCSF 三、脑的动脉2个来源：颈内动脉供给: (1)大脑半球前2/3 (2)间脑前半部椎动脉供给: (1)大脑半球后 1/3 (2)间脑后半部 (3)脑干、小脑大脑前动脉供血区大脑后动脉供血区大脑中动脉供血区1.组成：由前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段连结而成。2.位置：在脑底面围绕在视穿插、灰结节及乳头体周围。一大脑动脉环Cerebral arterial circle (Willis circ

11、le)anterior cerebral arteriesanterior communicating arteryposterior cerebral arteriesposterior communicating arteryinternal carotid artery大脑动脉环临床意义是颈内动脉系和椎基底动脉系的吻合。是潜在的侧支循环途径。皮质支中央支二脑动脉分支类型Blockage Area of oxygendeprives brainThrombus Plaque Subarachnoid hemorrhageMicroaneurysm Lenticulostriate arteriesIntracerebral hemorhage Arteriovenous malformation小 结脑脊液循环模式图上矢状窦硬脑膜蛛网膜蛛网膜粒侧脑室脉络丛第三脑室脉络丛直窦窦汇中脑水管第