ICU医师、护士培训教育制度

1、ICU医师、护士培训教育制度一、ICU医师应掌握的知识和技能重要脏器和系统的相关生理、病理、病理、生理理论知 识、监测和支持的技能如：复苏、休克、呼衰、心衰、肾衰、 脑衰、心律失常、消化道大出血、肠内、肠外营养支持、电 解质与酸碱平衡紊乱、严重感染、多脏器功能障碍综合症能 独立操作心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通报气技 术、深静脉及动脉置管技术、血液动力学监测、电复律与心 脏除颤、心脏起博技术、持续血液净化技术。.二、ICU医师三基训练内容与考核1.基本知识1）社会-生物医学模式；2）循证医学与临床流行病学知识；3）处方、院内申请和医疗证明文件等的作用和要求；4）基本计算机知识；5）猝死

2、；6）受体；7）介质；8）抗原抗体、免疫反响；ARDS、DIC、MODS、SIRS、CARS、MARS、细菌移位;阻塞性通气障碍、限制性通气障碍;氧送、氧耗；常用药作用原理及临床应用（适应症及禁忌症）;传染病法及传染病申报手续；隔离；涉及临床医学的法律常识。2.基本理论CPR理论；2）氧输送理论；3）呼衰机理（含呼吸中枢、肺力学、气体交换、肺循 环、肺代谢功能）；4）循环衰竭机理（循环生理、血流动力学、休克原理 及分类、心衰原理及分类）；5） MODS 理论；6）心律紊乱原理；7）出凝血机制理论；8）肾功能原理及肾衰机理；9）肝功能原理及严肝衰竭机制；内环境、电解质平衡与酸碱平衡机制；感染、宿

3、主与致病菌相互作用的理论；免疫机制；抗生素作用原理、分类；意识和意识障碍原理。.基本技能1）正确采病史和病历记录；2）交流能力；3）正确、熟练应用计算机，熟练应用医院内急诊相关 临床软件和利用网络资源的能力；4）熟练阅读英文专业书籍与期刊；规范的 CPR （BLS, ALS, ACLS, ATLS）；APACHII （含 GCS 评分）；7）应用床边及中心监护仪；8）经口气管插管；9）用呼吸机；10）用麻醉机及呼吸气囊作IPPB；11）应用导气管和咽喉部、气管内吸痰；12）各种常规吸氧技术；13）各种雾化吸入技术；14）环甲膜穿刺；15）解读 EKG；16）电除颤、电转复、经皮起博；17）中心

4、静脉置管；18）测 CVP,会 LOADING 试验;19）用输液泵和注射器泵；） 了解各种急诊抢救常用药的应用方法及常用剂量；21）作血气、血糖；22）导尿；23）正确取标本作各种普通培养、血培养、厌氧培养；24）会解读各种常见化验结果和CT、CXR、MRI；25）胸痛、呼吸困难、意识障碍、酸碱失衡、电解质紊 乱、腹痛、发热等的鉴别诊断；26）动静脉溶栓；27）会解读各种呼吸机监测波形和数据；PEEP技术与CPAP技术；29）经鼻气管内插管和穿刺法气管切开与置管；30）会用纤维气管镜吸痰；31）胸穿、腹穿、腰穿、骨穿；32）动脉穿刺、置管与测压；33）会血流动力学监测、计算、记录、作图、解读

5、；34）血液过滤，血浆置换，血液灌流；35）人工降温和冬眠。以上工程要求一年内掌握，同样三个月抽查考试一次。三、CPR培训计划通过该计划的实施，使ICU医务人员熟练掌握初级及高 级生命支持的基本理论知识和实施技能，能胜任ICU的工作 特点，及早发现病情变化并进行尽早的，有力的抢救治疗。1、培训时间：每年进行2次CPR培训分别安排在3 月及10月份，每次培训15学时。2、培训对象：ICU全体医师，着重培训刚入科的及低年 资住院医(工作3年内)。3、培训教师：由具有主治医师或以上资格的人员承当。4、培训内容：CPR基础理论知识。CPR相关知识讲解。开放气道及气管插管的手法及操作步骤。除颤仪及麻醉机

6、的正确操作。紧急中心静脉通路的建立。抢救药品的应用原那么。常见心律失常的识别及处理。CPR实践操作，包括气管插管、心外按压等。5、考核内容：(1)理论知识考核。CPR实践操作考核。四、ICU新入科护士培训制度1、科室要制定详细的新毕业护士培训计划，新护士要 尽快熟悉工作环境和各种规章制度，积极参加科内组织的各 项活动。2、专人带教，新护士要留有学习笔记，制定个人工作 学习计划，对新毕业护士工作，护士长、小组长分层次把关。3、根据培训计划要求，分阶段对新护士进行考核，常 规3个月、半年、一年进行一次，尤其是前3个月，培训工 作要细化，有布置、有落实、有检查、有总结、使新护士工 作奠定良好的基础。

7、4、护士长定期与新毕业护士谈话，了解需求，提出合 理化建议，多采用激励机制，使新毕业护士不断进步。五、ICU实习护生的管理制度：1、科室尽量为护生提供便利的工作学习环境，护生到 ICU后，要求遵守科室各项规章制度，遵守作息时间，积极 参加科内组织的业务学习、护理查房等。2、了解ICU实习计划要求，留有实习笔记。3、安排专人带教，在带教老师协助和指导下，尽量多 给实习护生提供操作机会，带教老师所分配讲课题目要在每 组学生实习结束前及时完成。4、遇有较少见病种或某些重大抢救时，护士长或带教 老师要随机组织护生进行专题学习。5、护生出科前进行理论和操作考试，及时完成实习鉴 定，进行教学信息反响，不断改进教学工作。六、ICU实习护生培训计划.护生到ICU后，要遵守可是各项规章制度，遵守休息 时间，积极参加科内组织的业务学习，护理查房等尽快熟悉 ICU环境各种仪器、物品、药品摆放位置。.了解ICU实习计划要求，备有实习笔记以“三基”与 临床试验相结合熟练掌握各项基础护理工作。.专人带教，在带教老师协助和指导下尽量多给