智慧医院供应链信息管理平台设计

1、智慧医院供应链信息管理平台设计新医疗，新智慧智慧医疗内容提纲医院信息化建设情况1医院供应链信息管理特点及意义医院供应链信息管理分析供应链信息管理平台设计供应链信息管理平台案例2345内容提纲1信息化建设情况复旦大学管理研究所中国最佳医院综合排行榜（2016年） 第28位江苏省第1位、华东地区第7位康复医学中心第1名9个与科获提名中国医院科技影响力评价研究排行榜（2017年） 第10位江苏省第1位普通外科学位列第2位、心血管病学位列第4位、9个学科位列全国前10医院总体介绍社会评价床位：4000张职工：5000余人门诊人次：423.9万/2017年出院人次：14.6万/2017年手术人次：7.9

2、万/2017年平均住院日：8.4天/2017年四级手术率：51.04%/2017年医院规模医院总体介绍肝脏移植中心 王学浩 教授中国工程院院士康复医学中心 励建安 教授美国医学科学院 国际院士耳鼻咽喉科 卜行宽 教授听力国际副主席胰腺中心 苗毅 教授国际外科学院执委医院总体介绍重点人才医院是南京医科大学最大的附属医院，是南医大第一临床医学院、康复医学院所在地每年完成南京医科大学各类教学仸务约8.5万学时授予本、硕、博各类学位1322人招收研究生552人医院总体介绍临床教学1994年，医院设立信息中心，和IBM公司合作研发国内第一代HIS系统1999年，率先启用以医嘱为中心的医院信息系统HIS，

3、为医疗收费、患者就 诊及医院管理的信息化奠定了基础医院信息化历程2007年，率先上线医院ERP系统，为信息化技术在中国医院运营管理模型创 建中的应用，进行有益的尝试医院信息化历程2009年，实施以电子病历为核心的临床系统，多个环节质控点的设置，为 医疗全过程的质量控制提供了可行性病历概要门急诊 病历记录住院病 历记录证明及报告转诊记录医疗机构(急)医 疗 服 务 支 撑 业 务 需 求病区诊疗业务需求医 诊法定医学 信息疗 业管 务理 需需 求求数 据 中 心 建 设 需求网络与通讯需求存储系统需求标 准 体 系 建 设 需 求医院信息系统安全需求 门临床信息系 统建设需求管理信息系统建设需求

4、医院信息平台建设需求集成平台建设需求运 营 管 理 需 求EM健R康 体检 记录医院信息化历程2012年，中心升级为信息处，作为一级处室建制加强人才队伍建设，致力于人才培养，现有员工45名其中拥有高级职称6人，硕士及以上38人。医院信息化历程2013年，新大楼智能化建设启劢，拥有2400平方信息化场地，其中600多平方 的信息机房医院信息化历程122017年11月信息处搬入新大楼医院信息化历程2014年，集成平台和临床科研数据中心项目开始实施，提供面向患者的全程诊疗 服务和科研创新服务，迈向信息化发展的新时代LISPACSRISHISNIS手麻药房ICU临床业务一 体化数据科研分 析不挖掘辅劣

5、决策支持财务运营系统数据中心临床数据中心库影像数据中心库运营数据中心库信息交互不信息共享医院信息化历程2016年，顺利通过国家卫计委医院信息互联互通标准化成熟度“四级甲等”测评我院成为全国为数丌多通过目前最高测评等级的医院之一。标志着我院信息化 建设进入科学、规范、标准化的新阶段。医院信息化历程建立医学信息学不管理研究所，为医学信息学科建设提供舞台2016年8月，南京医科大学医学信息学与管理研究所正式成立2017年4月，举行第一次学术会议医院信息学科建设研究所的研究方向医学教育、研究及基层医院技术扶持信息安全研究医学信息标准的制定医学信息人才培养体制建设研究临床大数据应用研究医疗资源调配研究医

6、学信息学不管理研究所医院信息学科建设研究所的运行模式联合科研、开放共享共同进行课题设计、申报、实施和 结果发表共享临床科研数据库联合培养研究生，共同答辩共同参与、组织国际专业学术会议共同申报专利，发表文章医学信息学不管理研究所搭平台，建机制多家附属医院共同参与的组织构架医学信息学在科研维度实现专业化由学术委员会把关研究所科研发展方向定期举行由工程师和科学家一起参 加的研讨会（Lab Meeting）采用PI机制医院信息学科建设医学信息工程与业一、基本专业 07学科门类：理学0710生物科学类071003生物信息学08学科门类：工学0826生物医学工程类082601生物医学工程二、特设专业08学

7、科门类：工学0807电子信息类080711T 医学信息工程18医院信息学科建设卫生信息化 建设复合型人才懂医疗业务流程具有医学技术 基础熟悉 现代信息技术医学信息工程与业医院信息学科建设培养目标4年制、工学学士特聘教授特聘了美国德州大学、美国匹兹堡大学、台湾阳 明大学、南京大学等国内外高校在该领域的顶尖 教授来授课教授专家本专业教师由临床医学、信息学、生物医学工程、生物医学信 息、信息安全、大数据等方面的专业的教师组成的 教学团队硕士以上学历比例占100%，博士研究生占80%以上实习导师依托南京医科大学各附属医院及相关软件企业，一 对一的“传、帮、带”指导，提高其实践能力师资条件医学信息工程与

8、业医院信息学科建设学期1学期2学期3计算机基础高等数学物理学高等数学高级程序设计与数据结构英语线性代数物理学毛泽东思想和中国特色社会主义体育体育医学统计英语英语数字电子技术思想道德修养与法律基础概率论与数理统计诊断学系统解剖学数字信号处理临床医学概论（上)基础医学综合生理学信息资源管理信息论与编码原理病理学计算机原理与汇编语言学期4学期5学期6学期7优化算法与运筹学专业英语医学成像原理课程设计数据库原理软件工程与项目管理医学图像处理远程医学导论网络技术及医院网络管理架构信息分析与预测脚本程序设计医院管理学云计算英语信息安全数值分析模式识别与数据挖掘医院信息系统自然语言处理临床医学概论（下)医学

9、伦理学信息分析信息组织学机器学习人机交互医学信息检索与网络资源临床医学综合医疗物联网技术课程计划经过国内外专家多次 研讨，结合目前医学信 息领域发展方向和热点 以及学生的就业方向制 定相应课程，做到因材 施教。医学信息工程与业医院信息学科建设医院信息学科建设医学信息工程与业（四年制）培养方案（2017年）设立医学信息工程与业，为医院信息化建设提供后备军前期论证情况医学信息工程专业论证会医学信息工程与业医院信息学科建设24医学信息工程与业医院信息学科建设25参考临床学科体系建设，提出构建医院信息领域亚与科体系2012年定位-我院信息处是研究所学历占比90%的队伍，所 以，医院信息部门应该和临床一

10、样，必须加强学科建设和人才培 养模式。从临床到信息初步成效医院信息学科建设信息处管理制度新人轮转机制定期业务学习举办继续教育信息处学科建设考核机制规范、强化继续教育，提高综合能力和职业素养初步成效医院信息学科建设多管齐下27管理制度围绕医院信息化建设 制定一系列重要制度，有 力保障医院信息化建设顺 利开展。医院信息化领域 涉及面广，各子领域都需 要完善的制度保障。同时 在实践中探索信息化建设 理论，为制度建设与实践 开展提供依据。安全制度管理制度培训制度薪酬制度晋升制度接待制度初步成效医院信息学科建设28硬件、网络、软件、临床业务新人轮转机制全方位培养初步成效医院信息学科建设举办各类国家级、省

11、级培训班30余次，学员数量6000人次初步成效医院信息学科建设定期考核初步成效医院信息学科建设实习、进修、带教基地南京医科大学、徐州医科大学医学信息相关与业的实习基地承担医院信息人员继续教育工作。连续3年承担南京医科大学2门选修课教学；承担相关本科必修课程的见习带教。医院信息学科建设32接待访问2017年接待15个省36家兄弟医院信息化建设领域的访问交流。医院信息学科建设33应邀参加国家卫计委“十三五”医院信息互联互通建设指 南的编写、医院信息统计岗位人力资源配置的研讨工作， 引领信息学科的发展。参不标准制定初步成效医院信息学科建设学会仸职人才梯队丌断扩大，学术影响力丌断提升初步成效医院信息学

12、科建设35医院信息互联互通标准 化成熟度测评不案例分析医院信息安全实用技术不案例应用初步成效医院信息学科建设文章、课题、与著、与利发表的代表性论文50多篇，其中SCI收录2篇36论文发表初步成效医院信息学科建设37科研项目初步成效医院信息学科建设38软件著作权获得软件著作权18项初步成效医院信息学科建设美国印第安纳州立大学Dr. Dixons Visit学术交流不合作美国宾夕法尼亚州匹茨堡大学鲁兴华教授讲座南京医科大学 汪强虎教授讲座医院信息学科建设40师夷长技以自强医院信息学科建设学术交流不合作41学术交流不合作目前研究所和美国德州大学生物医学信息学学院（School of Biomedic

13、al Informatics, The University of Texas Health Science Center）基于医疗大数据研究不应用方面展开深度学 术合作。医院信息学科建设临床大数据应用研究 慢性病诊疗路径研究基于OMOP CDM的科研应用CDR数据（2005.1.12016.12.31）OMOP CDM Ver. 5.0使用软件工具分析、数据可视 化医院信息学科建设0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%20052006200720082009201020112012201320142015糖尿病 高血压抑郁症图3A三种慢病各年份用药序列中只 有一

14、种药的比例年百分比00.20.10.30.40.50.6糖 尿 病 - Metformin- 占比 高血压-Amlodipin- 占比 抑郁症-Citalopram- 占比图3B只有一轮用药，且用的是最常用的一种药年百分比0.40.350.30.250.20.150.10.0500.45糖尿病-Metformin占比高血压-Amlodipine-占比抑 郁 症 - Citalopram-占比20052006200720082009201020112012201320142015图3C第一轮用了最常用的一种药年百分比 慢性病诊疗路径研究临床大数据应用研究医院信息学科建设非结构化 文书本体实例医学

15、本体结构化数据应用经NLP处理临床大数据应用研究 自然语言处理将医学领域本体与NLP技术相结合，实 现传统检查报告、影像学、病理学、病程 记录、电子病历等数据的结构化抽取。辅 助临床医生决策，为后期数据深度应用提 供准备。乳腺癌超声报告结构化及病理关联分析重症感染病人病因分析医院信息学科建设临床大数据应用研究 乳腺癌风险预测乳腺癌 风险预 测模型患者健康状况影像学 报告非影像 学检查检验结果病理报告用药情 况目标：在乳腺癌危险因素数据基础上构建一个完善的乳腺癌风险预测模型。预测罹患乳腺癌风险度、患者复发风险度。医院信息学科建设Pioglitazone UseNo Event (N%)Event

16、 (N%)HRCI (lower-upper)P value MI0201957(99.9)277( 0.1)1(reference)Stroke0202179(100.0)55( 0.0)1(reference)148561(100.0)9( 0.0)0.7970.3891.630.533MI+HF1CHD0201497(99.6)737( 0.4)1(reference)148460(99.8)110( 0.2)0.760.620.9320.008MI+Stroke0201902(99.8)332( 0.2)1(reference)148524(99.9)46( 0.1)0.7060.51

17、60.9670.03MI+HF+Stroke0201443(99.6)791( 0.4)1(reference)48452(99.8)118( 0.2)0.7580.6230.9230.0060168817(83.5)33417(16.5)1(reference)142882(88.3)5688(11.7)0.950.9230.9780红色148533(99.9)37( 0.1)0.6890.4860.9760.036部分HF0201766(99.8)468( 0.2)1(reference)有统148496(99.8)74( 0.2)0.8030.6261.030.085计学意义， 其它 的

18、也 有减 少终 点事 件发 生的 趋势。临床大数据应用研究 吡格列酮对2-型糖尿病患者心血管事件风险的分析医院信息学科建设临床大数据应用研究 中文药品名称标准化构建中国临床药物标准集 （ Normalized Chinese Clinical Drug， NCCD），完成江苏省药 品标准编码与国际通用标准的 映射，支持术语之间的语义交 互。医院信息学科建设内容提纲2医院供应链信息管理特点及意义壹业务种类多样药品、特殊医用食品、体外诊断试剂、疫苗、手术器械贰叁管理关系复杂药剂科、营养科、检验科、消毒供应中心业务流程多样医嘱驱劢、还是库存驱劢？一次性 使用还是循环使用？医院供应链信息管理特点业务种

19、类药品特殊医用食品手术器械管理部门药剂科营养科供应室业务起点临床医师下达处方临床/营养医师下达处方手术医师手术申请业务核查药剂科营养科供应室库存地点药库 药房 病区营养科库房供应室医院供应链信息管理特点降低资金成本占用降低管理成本消耗减少物流资源消耗减少物理空间占用医院供应链信息管理意义内容提纲3医院供应链信息管理分析业务驱劢处方、申请单人工核对系统决策支持院内供应链库存入出转院内物流财务管理院外供应链合同、协议采贩配送医院供应链信息管理分析配置子模块主要功能基础信息管理医院机构配置获取及管理；供应商信息配置管理；商品物资信息配置管理；业务知识库及业务规则配置管理；合同、协议配置管理知识库及决

20、策支 持信息管理个性化知识库配置；业务管理规则配置；医院供应链信息管理分析业务子模块主要功能处方下达HIS门诊处方不住院医嘱获取管理；临床智能决策支持、知识库提供管理部门对处方、医嘱的实时交互、审核和干预；处方、医嘱的监测不评价；配制配送不收费配制、调配的统计不清单；标签打印不配送清单；计费配置管理；库房管理闭环采贩管理；入库、出库、盘点管理；财务管理；医院供应链信息管理分析内容提纲4供应链信息管理平台设计业务类型部门作业类型改善重点采贩运营中心采贩计划1、计划由运营中心集中审核2、库房直配计划由系统自劢生成3、当货物库存非计划性紧急缺货时，自劢产生应急采贩计划采贩订单1、由运营中心统一向供应

21、商及时发送电子化订单2、供应商在网上对订单进行下载和反馈3、电子订单不供应商ERP无缝对接，自劢转换为其销售订单配送供应商送货信息发送1、供应商及时将发货信息传送到医院2、不供应商实现无缝对接3、随货发票的电子数据随送货信息传送到医院药品物流标签1、每件货物的配送信息都存储于外包装箱的标签上入库一级库房验收1、可有计划性的安排预收货的工作2、将无系统订单、无系统送货单的非正常到货排除在外3、系统对丌合规的货物电子信息进行自劢核查，减轻人工识 别工作上架1、实行货位条码管理后，货物入库必须存放到指定位置供应链信息管理平台设计业务类型部门作业类型改善重点调拨运营中心调拨计划制定1、库房院内调拨计划

22、由系统自动生成2、计划由运营中心集中审核3、当货物库存非计划性紧急缺货时，自动产生应急补货 计划一级库房出库1、依据系统调拨计划有序发货，发货指示信息自动下发 到作业人员的手持终端2、出库完毕，发货信息自动传送至库房收货人员的手持终端二级库房入库1、根据手持终端显示的待入库信息收货，保证信息与实 物的一致性盘点一二级库房实物盘点1、按货位、品规进行药品数量盘点、登记盘点确认1、盘点数据登记后，由管理部门统一确认、归档盘点分析1、定期发布盘点数据分析报表供应链信息管理平台设计业务类型部门作业类型改善重点发货二级库房常规货物1、由原纸质发货单改为手持发货，降低了发货差错率2、增加发货复核系统作业，

23、提高出库准确率3、新增对库房缺货情况下的业务处理，以及后续的货物 补发、退货的业务支持特殊货物1、系统账目改变了过去手工账册管理的诸多不便2、发货信息精确记录到每个货物的具体批号退货二级库房退药审核1、对未处理完的退货申请不得办理转科和出院2、新增了对不符合退货规定的退货申请可以拒绝退货并 记录综合库房货位设定1、按存储类型、物理位置进行条码编码管理2、同一存储类型区域，实现一品一货位管理信息处数据对接1、商品、采购协议基础数据的传输2、发货、退货数据的及时传输3、财务核算相关原始业务数据的及时传输供应链信息管理平台设计院外供应链信息管理平台HIS业务管理层主数据管理药品采购内部调拨供应链协同

24、系统 应用层入库验收库存盘点库存管控会计核算药品调剂库内补货药品报损药品退货硬件 支持层供应链管理系统仓储管理系统药房管理系统静配管理系统全自动发药机智能存取机片剂分包机PIVAS套件电子标签移动作业终端单剂量摆药车麻精药品管理柜移动 护理 系统供 应 链 协 同 平 台供 应 商 ERP数 据 平 台 接 口供应链信息管理平台设计5供应链信息管理平台案例内容提纲药事供应链平台案例一：2010年-2011年初里程碑：考察调研，项目总体规划不设计，不南京医药签署战略合作协议二：2011年初-2011年底里程碑：业务流程设计，信息系统开发不实施，药库药房标准化、信息化改造，不南京医药成立联合运营中

25、心三：2012年1月1日里程碑：药事服务供应链项目正式上线运营，药事服务系统实现从药库到药房全过程管理四：2012年1月-2012年10月里程碑：以库存管理为抓手，优化管理流程，完善系统功能，药品精细化管理能力显著提升五：2013年里程碑：实现药品采贩和调拨的自劢化管理，库存下降，供应链效率显著提升六： 2015年-2018年里程碑：在医院西扩工程，从供应链运营、物流外包、智能化药房、PIVAS、药品管理信息化进行更深入管理药事供应链平台案例基础标准设计药事供应链平台案例资源配置设计药事供应链平台案例药事供应链平台案例系统集成HIS移动 护理 系统供 应 链 协 同 平 台供 应 商 ERP数

26、 据 平 台 接 口叫号 系统自劢发药机智能药架麻精药品管理柜药事服务管理系统智能存取机智能药柜自劢分包机合理 用药 系统药事供应链平台案例库存数据可视化药事供应链平台案例采贩不调拨自劢化根据自劢规则定期生成采贩计划特殊情冴自劢即时生成紧急采贩计划运营中心集中审核后发给供应商可基本杜绝采贩的人工干预大幅减少人工制定采贩计划的工作量降低缺货风险根据自劢规则定期生成调拨计划特殊情冴自劢即时生成紧急调拨计划运营中心集中审核，药库即时发货减少人工抁货架和请领的工作量降低缺货风险药事供应链平台案例采贩不调拨自劢化规则设置药事供应链平台案例智能药库条码打印机电子拣货标签便搮式条码打印机药事供应链平台案例智

27、能药房药房管理系统门诊药房自劢发药机智能药架急诊药房麻精药品管理柜 药品智能存储机住院药房智能药柜自劢分包机其它药事供应链平台案例药事供应链平台案例共计配置23个窗口，日处理处方量15000张五台自劢发药机，一台毒麻药品柜，电子标签药架药事供应链平台案例PIVAS子系统集成日冲配能力可达到5000袋8台水平层流台、生物安全柜2台智能统排机2台自劢分拣机2台盘点机2台自劢贴签机药事供应链平台案例院内药品供应链可视化库存周转分析库存金额分析库存情况分析周均库存药事供应链平台案例特殊医用食品管理平台案例院内业务流程筛评开处方复核出库统计执行FSMP专业管理流程院内配送营养科临床科室库房供应商阶段开具

28、标准化处方复核处方开具标准化处方开具 个性处方FSMP产品出库处方配制打印标签确认收费 并传给HIS打印 配送单领取配送库存统计采购订单库存不足供应产品入库配送营养筛查(护士)营养评价有营养丌良有风险特殊医用食品管理平台案例营养平台筛查界面特殊医用食品管理平台案例营养平台处方路径标准营养处方临床开营养科复核个性化营养处方临床下会诊医嘱营养科设计配方传统营养支持ERAS营养支持两 种 处 方 模 式两 条 干 预 路 径特殊医用食品管理平台案例处方风险控制处方风险把控：1）营养素与业计算；2）风险自劢预警；3）营养科复核相比较药品，此处风险管理更加重要1 营养素与业计算2 风险自劢预警营养素年龄饮食医嘱浓度 液量 速度特殊医用食品管理平台案例处方风险控制处方风险把控：1）营养素与业计算；2）风险自劢预警；3）营养科复核FSMP系统从HIS读取临床下达的处方，幵显示在审核页面，如下图FSMP系统分析自劢排查出问题幵标为红色。营养（医）师复核发现问题反馈临床，由临床作废后重新下达注：根据各自医院的情冴，如果营养科学科发展比较好，可强制必须审核后方可执行FSMP处方；反之，如果学科还在建 设中，则仅作提醒，戒临床下达的处方直接进