2021年ICU2月理论考N3试题及答案

1、2021年ICU2月理论考N3您的姓名： 填空题 *_您的科室： 填空题 *_对危重患者进行风险评估的目的是（），并及时给予处理。 单选题 *A.早期发现危及患者生命危险的因素 【正确答案】B.常规入院风险评估C.观察患者生命体征D.观察患者病情变化关于危重患者的护理，以下说法正确的是（） 单选题 *A.根据病情与6h内制定护理计划B.将患者安置在普通病房C.备好各种急救药品 【正确答案】D.遵医嘱做好各项监护，如有病情变化继续观察遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，包括用药。 单选题 *是 【正确答案】否呼吸衰竭发生时，最早

2、因缺氧发生损害的组织器官是 单选题 *A、大脑 【正确答案】B、心脏C、肝脏D、肾脏E、肺脏答案解析：此题选A.大脑，中枢神经系统皮质神经元细胞对缺氧最敏感。缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒可造成脑组织水肿，甚至颅内压增高造成脑疝危象。型呼吸衰竭不出现的是 单选题 *A、头痛B、上消化道出血C、蛋白尿D、精神、神经症状E、PaCO2降低 【正确答案】答案解析：考察呼吸衰竭的临床表现。根据血气的变化将呼衰分为两型。低氧血症型（型）仅有PaO2下降，PaCO2正常。高碳酸血症型（型）为PaCO2升高，同时有PaO2下降。慢性呼吸衰竭时临床上不可见 单选题 *A、呼吸困难B、发绀C、脑出血 【正确答案】D

3、、精神、神经症状E、心率加快答案解析：考察慢性呼衰的临床表现。呼吸困难；精神神经症状：慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象；循环系统：CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排出量增多而致脉搏洪大；多数病人有心率加快；因脑血管扩张产生搏动性头痛。某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发了 单选题 *A、脑疝B、脑瘤C、肺性脑病 【正确答案】D、呼吸性酸中毒E、脑炎答案解析：肺性脑病临床表现为神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等。题干所述符合肺性脑病的临床特点

4、，再结合原有呼吸衰竭的病史，考虑患者出现了肺性脑病。故正确答案为C。患者男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为 单选题 *A、肺性脑病先兆B、呼吸兴奋剂过量 【正确答案】C、痰液堵塞D、通气量不足E、呼吸性碱中毒答案解析：呼吸兴奋剂如尼可刹米，能改善通气，减轻CO2潴留。使用此类药时应注意保持呼吸道通畅，原因是呼吸中枢兴奋剂在改善通气的同时增加呼吸功能，增加氧耗量和二氧化碳的产生量，所以，静滴时速度不宜过快，适当提高吸入氧浓度，及时观察神志以及呼吸频率、幅度的变化，若出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动、皮肤瘙痒

5、等现象，应减慢滴速并及时通知医生减量，严重者应及时停药。此题选B.呼吸兴奋剂过量。患者男性，75岁，诊断为型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg，该患者的氧疗方式为 单选题 *A、24L/min鼻导管吸氧B、24L/min间歇吸氧C、12L/min持续鼻导管吸氧 【正确答案】D、低流量间歇吸氧E、46L/min酒精湿化吸氧答案解析：对型呼衰患者流量一般为24L/min。对型呼吸衰竭患者应给予低浓度（35%）、低流量（12L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。题干提

6、示患者属于型呼吸衰竭，故应选择C。患者女性，慢支20年，一周前因受凉肺部感染诱发呼吸衰竭，患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是 单选题 *A、精神、神经症状B、发绀C、休克D、呼吸困难 【正确答案】E、肝肾功能损害答案解析：考察呼吸衰竭的临床表现。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。多数病人有明显的呼吸困难，可表现为频率、节律和幅度的改变。某呼吸衰竭患者，表现为头痛、头胀，昏睡，昼眠夜醒，神志恍惚，球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等，应考虑为 单选题 *A、脑疝B、休克C、抑郁D、肝性脑病E、肺性脑病 【正确答案】答案解析：考察呼吸衰竭的临床特点。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤

7、、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。患者男性，60岁，呼吸衰竭患者，其不可出现下列哪些精神神经症状 单选题 *A、躁动B、昼眠夜醒C、血压升高 【正确答案】D、神志恍惚，昏迷E、腱反射减弱答案解析：慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象。兴奋症状包括失眠、烦躁、躁动、夜间失眠而白天嗜睡（昼夜颠倒现象）。但此时切忌用镇静或催眠药，以免加重CO2潴留，发生肺性脑病。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。患者女性，80岁，呼吸衰竭患者，对其的病情观察，下列哪

8、一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要 单选题 *A、皮肤B、血压C、神志 【正确答案】D、瞳孔E、心率答案解析：考察呼吸衰竭的护理措施。肺性脑病是由于呼吸衰竭导致的严重低氧血症和高碳酸血症，是以神经系统功能紊乱为主要表现的综合征。所以神志的变化是判断病人病情的最重要的指标。护理安全目标规定，应同时至少几种患者身份识别方法? * 单选题 *A.一种B.两种 【正确答案】C.三种D.四种危重患者护理交接班的方式有几种? * 单选题 *A.1B.2C.3 【正确答案】D.41危重病人及时评估以下哪些内容. *A.包括基本情况、主要症状 【正确答案】B各种管道、药物治疗情况 【正确答案】C.皮肤情况，阳性辅助检查 【正确答案】D.各种管道 【正确答案】腕带作为标准识别（ ）的重症患者身份的一种手段。 * *A.手术 【正确答案】B.昏迷 【正确答案】C.危重 【正确答案】D.神智不清 【正确答案】E.无自主能力 【正确答案】危重患者特点 * *A.意识不清，生命体征不稳定 【正确答案】B.抽搐 【正确答案】C.病情变化快 【正确答案】D.多条静脉通道 【正确答案】E.气管插管 【正确答案】严格执行