眼科护理安全(PPT39页)课件

1、白内障患者安全护理池州市二院 桂喜荣2018.06没有危险、不受威胁、不出事故 安 全随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事件、患者不安全的因素在不断增加，已经引起了社会普遍关注。据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万人因此死亡，构成严重的不良反应者占13%。患者安全国内现状1、患者安全关系到医疗、护理质量2、患者安全关系到疾病的预后3、患者的安全关系到医院的信誉患者安全管理的意义1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性2、提高用药安全3、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。4、严格防止手术患者、手术部位及

2、术式发生错误。5、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。6、建立临床实验室“危机值”报告制度。7、防范与减少患者跌倒事件发生。8、防范与减少患者压疮发生。9、主动报告医疗安全（不良）事件。10、鼓励患者参与医疗安全。患者安全目标医嘱、护嘱执行制度交接班制度查对制度护理查房制度护理会诊制度危重患者抢救制度分级护理制度护理不良事件报告处理制度患者告知制度护理文书书写制度护理工作核心制度是患者安全的保证护士要严格执行老年人、小孩多低视力、复视、视野改变、术眼包封合并内科系统疾病突然丧失视力或治疗效果不理想，易产生悲观心理高渗药物的使用诊疗检查需要药物辅助和诊疗用具的使用就诊环境的特殊性前瞻性发

3、现病人安全隐患眼科患者发生安全隐患的原因专科治疗风险高：泪道冲洗、探通，麦粒肿、散粒肿切除，角膜异物剔除专科检查多：视力、眼压、视野、前段照相、眼底照相、眼底造影小儿老人多假期配镜高峰门诊安全护理风险点1、有序安排候诊秩序，随时观察候诊患者的病情，发现问题及时处理。2、若见到眼外伤、化学伤、急闭青光眼，病人主诉突发性失明及身体情况极差，坐轮椅的病人，要优先安排患者就诊，以便及时处理，注意观察病情。门诊病人的安全防范3、青光眼、眼部疼痛的患者慎散瞳。散瞳验光、眼底彩照检查后再散瞳 注意有无眼压高。4、FFA）（荧光素血管造影）检查患者安全询问有无过敏史及心、肝、肾等病史重视病人主诉：试针后问病人

4、有无不适，并填写试敏结果。推注药物、检查全过程中密切观察、询问病人情况检查完毕，询问患者情况，并告知坐30min后再离开，以防不测。带好规范化培训护士，放手不放眼。门诊病人的安全防范5、泪道探通、麦粒肿、散粒肿切除后，嘱患者30min再离开。孕妇、有精神问题、年纪大、身体素质差的患者，要测血压，询问有无心脏病，高血压等病史，做好心理护理，减轻其精神负担。6、医生在治疗室抽吸药品、患者注射完毕后，督查其丢弃剩余的药物，整理好台面。门诊病人的安全防范7、注意会诊病人安全精神状况差的患者，要及时告知医生，优先会诊及时通知运症状送部人员送回病房。看清会诊要求，若患者有眼痛等类似青光眼的，不能散瞳，眼压

5、在临界20-21mmHg，也要问清楚医生后再散瞳。病人说自己回病房时，要多问一句“我呼叫陪送陪检护士送你吧，一个人回去行吗？”尽量让陪送陪检护士送，特别是精神状态差的患者，以防途中意外。门诊病人的安全防范患者安全教育环境安全防跌倒防走失防火安全防盗安全用药安全使用急救药物管理应急预案眼科患者的安全管理警示标识：防滑 防跌倒 防坠床 防烫伤宣传教育：指导患者了解安全措施排除危险因素：地湿、泡沫底拖鞋等患者安全教育警示标识：防滑 防跌倒 防坠床 防烫伤患者安全教育患者安全教育宣传教育：指导患者了解安全措施患者安全教育排除危险因素：地湿、泡沫底拖鞋等患者安全教育安全、整洁、舒适环境地面清洁干燥足够的

6、照明通道无障碍卫生间有防滑垫窗户、病床护栏环境支持评估患者情况关注老年患者低视力、全身疾病、行动不便者“防跌倒”标识加强病人安全教育，提高患者安全意识环境支持：照明、通道、地面、物品放置运送病人：必须要求家属陪同、轮椅或平车使用确保安全防止体位性低血压跌倒杜绝引起跌倒的危险因素防跌倒严格执行患者身份识别制度认真核对左右眼别严防差错严格“三查八对” 防手术患者、手术眼别错误眼科患者手术安全严格执行患者身份识别制度认真核对左右眼别严防差错严格“三查八对” 防手术患者、手术眼别错误安眠药 头晕止痛药 意识不清镇静药 头晕、视力模糊降压药 疲倦、低血压（药物过量）降糖药 低血糖（药物过量）感冒药 嗜睡扩瞳药与缩瞳药应标记明显严防弄错服用一些药物应注意副作用眼科白内障患者大多是老年人，患者安全意识薄弱、常常高估自己能力最常跌倒的活动是：上洗手间或出洗手间最常发生跌倒的地点是：床旁、洗手间、走道最常发生跌倒的时间是：半夜、清晨起床检查室的仪器和物品放置要合理通道无障碍视力障碍必须要有家属陪伴检查时嘱患者不要移动头部和体位暗室内裂隙灯检查前后要提醒病人防碰伤严格查对滴眼液、眼膏集中管理注意有效期眼药的保存环境集中滴眼液严格无菌操作手卫生用药指导眼部用药的安全护理术后换药环节“手卫生”术后换药环节“一人一用”病房不准吸烟，禁止使用电炉、酒精及点明火，防失火防火通道保持通