81临执-甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病试题含答案

1、8.1临执-甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病您的姓名： 填空题 *_请输入您的手机号码： 填空题_1.在致甲亢的各种病因中,哪种最多见 单选题 *A.自主性高功能甲状腺结节B.Graves病 【正确答案】C.甲状腺癌D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.亚急性甲状腺炎伴甲亢2.Graves病最重要的体征是 单选题 *A.皮肤湿润多汗,手颤B.眼裂增大,眼球突出C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 【正确答案】D.收缩压升高,舒张压降低E.心脏扩大,心律不齐3.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助 单选题 *A.血总T2，T3升高 【正确答案】B.血FT3,FT4升高C.体重不随妊娠月数而增加D.休息时脉率100

2、次/分家制塑E.四肢近端肌肉消瘦4.妊娠期甲亢的首选治疗措施是 单选题 *A.放射性碘治疗B.丙基硫氧嘧啶 【正确答案】C.普茶洛尔(心得安)D.甲状腺次全切除E.甲巯咪唑(他巴唑)5.口服药治疗甲亢的适应证是 单选题 *A.病情轻,甲状腺较小者 【正确答案】B.年龄超过30岁C.结节性高功能腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.中,重度甲亢6.复方碘溶液治疗用于 单选题 *A.甲亢术前准备 【正确答案】B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲减E.亚急性甲状腺炎7.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,需停药处理的是 单选题 *A.规则用药已6个月,甲亢仍未控制B.T3,T4恢复正常C.甲状腺较治疗前明显增大D.突眼情

3、况加重E.血中性粒细胞1.5X10 9/L 【正确答案】8、下列不符合甲状腺危象表现的是 单选题 *A.高热达39以上B.心率快140次/分C,厌食D.恶心，呕吐，腹泻E.白细胞总数和中性粒细胞常减低 【正确答案】9.甲亢危象的治疗,下列哪组最理想 单选题 *A.丙基硫氧嘧啶+碘剂十心得安十泼尼松 【正确答案】B.丙基硫氧嘧啶十泼尼松C.他巴唑+心得安十泼尼松D.丙基硫氧嘧啶十心得安十他巴唑E.碘剂+他巴唑10.判斯Graves 病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物,以下最适合的试验项目是 单选题 *A.血清总甲状腺激素水平测定B.促甲状腺激素释放激素兴奋试验和TRAb是否恢复正常 【正确答案】

4、C.促甲状腺激素释放激素兴奋试验D.三碘甲状腺原氨酸抑制试验E.甲状腺摄碘率11.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 单选题 *A.B超 【正确答案】B.放射性核素扫描C.CTD131碘摄取率E.MRI12.先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 单选题 *A.甲状腺不发育或发育不全 【正确答案】B.甲状腺素合成途径酶缺陷C.促甲状腺激素缺陷D.甲状腺或靶器官反应性低下E.孕妇饮食中缺碘13.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 单选题 *A.TSHB.TT3C.TT4 【正确答案】D.FT3E.FT414,先天性甲状腺功能减低症的治疗中,错误的是 单选题 *A.需

5、甲状腺素终生治疗B.临床症状改善.T4，TSH正常,此时甲状腺素剂量可作为维持量C,甲状腺素治疗维持到青春期即可停药 【正确答案】D.甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量E.出生后12个月开始治疗,可不遗留神经系统损害15.下列哪项不是甲状腺肿的病因 单选题 *A,碘缺乏B.甲状腺素合成障碍C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺索需求增多E.长效甲状腺刺激素浓度增高 【正确答案】16.以下不符合单纯性甲状腺肿的是 单选题 *A.抗甲状腺抗体正常B.甲状腺轻度成中度弥漫性肿大C.甲状腺肿大伴震颤或血管杂音 【正确答案】D.随病情发展呈多结节性甲状腺肿E.甲状腺肿大引起气管压迫症状17.下列关于甲亢术前的药物准

6、备,正确的是 单选题 *A.普茶洛尔不能与碘剂合用B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D.使用碘剂23周后,甲亢症状基本控制便可进行手术 【正确答案】E.服用普茶洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用23周18.甲亢患者术前准备应降低患者的基础代谢率,至少降至 单选题 *A.+10%以下B.+20%以下 【正确答案】C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下19.甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是 单选题 *A.术中出血过多B.术中过多挤压甲状腺C.术前准备不充分 【正确答案】D.精神紧张E.术中补液不足20.为预防甲亢术后出现甲状腺危象最关键的措

7、施是 单选题 *A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围 【正确答案】21.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是 单选题 *A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫状态D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者E.青少年患者 【正确答案】22.关于甲亢手术治疗,以下正确的是 单选题 *A.通常需切除双侧甲状腺腺体的60%70%B.处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极C.甲状腺峡部要保留D.止血充分时.术野可不放置引流E.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面,靠近颈总动脉 【正确答案】23.甲状腺大部切除后48小时内,需注意最

8、危急的并发症为 单选题 *A.喉上神经内侧支损伤B.喉返神经单侧损伤C.呼吸困难和窒息 【正确答案】D.甲状腺危象E.手足抽搐24.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是 单选题 *A.B超B.CTC.核素扫描D.磁共振E.针吸涂片细胞学检查 【正确答案】25.甲状腺癌的常见病理类型,不包括 单选题 *A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌 【正确答案】E.髓样癌26.关于滤泡状甲状腺癌,正确的是 单选题 *A.多见于儿童B.生长慢,属于低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵入血管的倾向 【正确答案】E.预后优于甲状腺乳头状腺癌27.甲状腺未分化癌的治疗为 单选

9、题 *A.甲状腺干制剂B.外放射治疗 【正确答案】C.131I放射性核素D.手术E.化疗28.在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项不正确 单选题 *A.单发结节恶性机会较多发结节大B.囊性结节也可能是恶性的C.“冷结节”都是恶性的 【正确答案】D.实性结节的恶性率软高E.儿童单发结节的恶性机会较大29.14岁初中二年级女学生,患Graves病.治疗宜选用 单选题 *A.抗甲状腺药物 【正确答案】B立即手术治疗C.131I治疗D.镇静剂E.鼓励多食海带30.女,28岁,21岁时因心慌.怕热,多汗,消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年.25岁时甲亢复发.再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能

10、正常,继续治疗1年半停药.最近2个月甲亢的症状,体征再现,查血T3,T4.及TSH确认为甲亢第2次复发，患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用 单选题 *A.大剂量碘剂B.再次他巴唑治疗,疗程延长至34年C.用他巴唑,甲功正常后加用131I治疗D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术 【正确答案】E.直接行甲状腺大部切除术31.男,30岁,患甲状腺功能亢进症.突然出现双下肢不能动.检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩.血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况 单选题 *A.慢性甲亢性肌病B周期性瘫痪 【正确答案】C.周围神经炎D.重症肌无力E.癔症32.女性,

11、38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇6OOmmol/L.最可能的诊断是 单选题 *A.甲状腺功能减退症 【正确答案】B.甲状腺功能亢进症C.高脂血症D.神经衰弱E.单纯性肥胖33.女,35岁.心慌,多汗,低热1周。查体:甲状腺左叶肿大,触痛.质硬。血FT3及FT4升高,红细胞沉降率(血沉)80mm/h.应首先考虑 单选题 *A.Graves病B.亚急性甲状腺炎 【正确答案】C.桥本甲状腺炎D.甲状腺左叶出血E.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤34.女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术.有关术中操作,正确的是 单选题 *A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲

12、状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.切除腺体的70%80%D.止血后不必放引流E.须保留腺体的背面部分 【正确答案】35.女.40岁,行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是 单选题 *A.舌下神经襻B.喉上神经C.舌咽神经D.左侧喉返神经 【正确答案】E.右侧喉返神经36.女,42岁,右颈侧肿块2个月余,如蚕豆大,可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常.甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节.其最可能的诊断是 单选题 *A.慢性淋巴结炎B.甲状腺癌转移 【正确答案】C.淋巴结结核D.肺癌转移E.鼻咽癌转移37.女.40岁.因右

13、侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术.病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线.拆线后还应对病人作如下哪种处理 单选题 *A.口服碳剂B.口服甲状腺片C.再次手术清除患侧淋巴结D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除对侧腺体大部切除 【正确答案】E.颈部放射治疗38.诊断甲亢的首选实验室检查 单选题 *A.FT3,FT4B.TT3,TT4 【正确答案】C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄131I率39.甲亢内科治疗停药首选实验室检查 单选题 *A.FT3,FT4B.TT3,TT4C.TRAb 【正确答案】D.rT3E.甲状腺摄131I率40.淡漠型甲亢 单选题 *A.甲状腺疼痛B

14、.甲状腺触诊质硬C.多见于老年人 【正确答案】D.宜手术治疗E.易合并甲状腺癌41.亚急性甲状腺炎伴甲亢 单选题 *A.甲状腺疼痛 【正确答案】B.甲状腺触诊质硬C.多见于老年人D.宜手术治疗E.易合并甲状腺癌42.女,40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗 单选题 *A.硫脲类制剂B.碘制剂C.心得安D.131I 【正确答案】E.手术43.女,56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗 单选题 *A.硫脲类制剂B.碘制剂C.心得安D.131IE.手术 【正确答案】44.对诊断甲状腺癌有意义的是 单选题 *A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.弥漫性甲

15、状腺肿大伴有触痛C甲状腺肿大,质硬,表面光滑D放射性核素扫描为热结节E放射性核素扫描为冷结节 【正确答案】45.对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是 单选题 *A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.弥漫性甲状腺肿大伴有触痛C甲状腺肿大,质硬,表面光滑D放射性核素扫描为热结节 【正确答案】E放射性核素扫描为冷结节46.分泌大量降钙素的甲状腺癌是 单选题 *A.乳头状腺癌 【正确答案】B淀泡状腺癌C未分化癌D髓样癌E 转移癌47.最多见的甲状腺癌是 单选题 *A.乳头状腺癌 【正确答案】B淀泡状腺癌C未分化癌D髓样癌E 转移癌48.术后饮食呛咳 单选题 *A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经内

16、支损伤 【正确答案】D.喉上神经外支损伤E.手术区内出血49.术后声音嘶哑 单选题 *A.甲状腺危象B喉返神经损伤 【正确答案】C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E手术区内出血50.术后声音变低 单选题 *甲状腺危象B喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤 【正确答案】E手术区内出血51.术后呼吸困难和窒息 单选题 *A.甲状腺危象B喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E手术区内出血 【正确答案】52.女,35岁,颈前区肿块10年.近年来易出汗心悸.渐感呼吸困难.体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg:无突眼.甲状腺III度肿大,结节状,心电图

17、示窦性心律不齐.初步诊断最可能是 单选题 *A.原发性甲亢B单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢 【正确答案】D.桥本甲状腺炎E亚急性甲状腺炎53.确诊主要根据 单选题 *A.颈部CTA.血T3.T4B.甲状腺B超 【正确答案】D.颈部X线检查E.MRI54.最佳的治疗方法是 单选题 *A.内科药物治疗B甲状腺大部切除术 【正确答案】C.甲状腺全切术D.同位素治疗E.外放射治疗55.男.50岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸.体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%.最可能的诊断是 单选题 *A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢

18、【正确答案】E.甲状腺肿瘤56.男.50岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸.体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%.最有效的治疗是 单选题 *A.长期抗甲状腺药物治疗B.手术治疗 【正确答案】C.放射治疗D.甲状腺素治疗E.中医治疗57.男.50岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸.体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%.甲状腺手术后1天,病人手足抽搐的处理方法是立即 单选题 *A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙1020ml 【正确答案】E.行甲状旁腺移植术58.

19、女,45岁,近1年来盗汗,心悸,易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大III,心律齐,无杂音,举手颤动明显。查血T3,T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。 若用丙基硫氧嘧啶十碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是 单选题 *A.心率在90100次/分 【正确答案】B.血T3,T4值均正常C.甲状腺缩小变硬D.甲亢症状缓解E.基础代谢率低于+20%59.女,45岁,近1年来盗汗,心悸,易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大III,心律齐,无杂音,举手颤

20、动明显。查血T3,T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。 若用丙基硫氧嘧啶十碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是该病人手术后最危急的并发症是 单选题 *A.手术区出血压迫器官 【正确答案】B.双侧喉上神经损伤C.一侧喉返神经损伤D.甲状腺危象E.手术切口化脓性感染1.甲状旁腺激素对肾的主要作用是 单选题 *A.促进钙离子排子B促进磷的回吸收C.抑制磷的回吸收 【正确答案】D.促进钠,钾排出E促进尿酸排出2.PTH的作用为抑制 单选题 *A.溶骨B肾小管磷再吸收 【正确答案】C.cAMP活性D.1.25(OH)2D3形成E.肠钙吸收3.甲状旁腺激素对

21、骨的作用 单选题 *A.抑制钙离子释出B促进钙离子释出 【正确答案】C.抑制磷的释出D.抑制骨吸收E释出镁离子4.关于甲状旁腺功能亢进症下列哪项错误 单选题 *A.甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多为原发者甲状旁腺功能亢进症 【正确答案】B.维生素D缺乏引起低钙血钙，可致继发性甲状旁腺功能亢进症C.甲状旁腺增生引起的甲状旁腺素（PHT）合成与分泌过多继发者甲状旁腺功能亢进症D缺乏引起低钙血症,可致继发性甲状旁腺功能亢进症E.某些恶性肿瘤(如肺,肝,肾和卵巢等恶性肿瘤)分泌类PTH多肽物质,致高钙血质,为假性甲状旁腺功能亢进症5.下列哪项不是PTH过高可引发的病理生理改变 单选

22、题 *A.抑制肾小管重吸收无机磷,使尿呈碱性 【正确答案】B.骨钙溶解释放入血,引起高钙血症C.促进肾25(OH)D3,转化为活性更高的1,25(OH)2D3,促进肠道钙的吸收E作用于肾小管上皮细胞致尿cAMP增加6.除下列哪项外,临床上下列哪些情况提示要排除甲旁亢的可能性 单选题 *A.反复,多发肾结石B.顽固性消化性溃疡C.脑基底节钙化 【正确答案】D.广泛的骨吸收E.不明原因的精神神经症状7.女,45岁,体检发现双侧多发肾结石,并广泛骨质疏松,疑甲状旁腺功能亢进症,需行下列哪项检查进行筛查 单选题 *A.血钙,血磷 【正确答案】B.血钙和PTHC.尿钙,尿磷D.血清碱性磷酸酶E.尿cAM

23、P8.男,59岁,平时体健,体检发现血2.86mmol/L.(E2.12.6mmol/1.),.进一步在PTH 30pmol/1.(州110pmol/1.)颈部CT发现甲状旁腺增大,该病人雷行下列哪项处理 单选题 *A.观察,定期复查血钙,血PTHB.切除三个腺体,保留第四个腺体C.西咪替丁200mg每6h一次D.手术切除三个腺体,第四个切除50% 【正确答案】E.手术切除四个腺体,术后长期补充钙剂与维生素D9.女,35岁,血钙高,血磷低,尿钙,尿磷高,血PTH 升高 单选题 *A.原发甲状旁腺功能亢进症 【正确答案】B.继发性甲旁亢C.假性甲旁亢D.三发性甲旁亢E.甲状旁腺功能减退症10.男

24、,53岁,腹胀,腹痛,便秘股泻交替出现,血PTH升高,血钙低,尿钙低 单选题 *A.原发甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲旁亢 【正确答案】C.假性甲旁亢D.三发性甲旁亢E.甲状旁腺功能减退症11.男,50岁,倦怠,四肢无力,食欲减退,腹胀.消化不良,便秘,查血钙2.8mmol/L(正常2.12.6mmol/L),PTH 25pmol/L(正常110pmol/L). 单选题 *A.慢性结肠炎B.成发性甲状旁服功能亢进症 【正确答案】C.继发性甲状旁腺功能亢进症D.结节病E.维生素D中毒12,男,50岁,倦怠,四肢无力,食欲减退,腹胀.消化不良,便秘,查血钙2.8mmol/L(正常2.12.6mmo

25、l/L),PTH 25pmol/L(正常110pmol/L).该病人出现下列哪此检查结果即可确定诊断 单选题 *A.磷清除率增加B.尿cAMP增加C,尿羟脯氨酸增加D.高钙血症,低磷血症,血清碱性磷酸酶增高,尿钙增高 【正确答案】E.肾小管磷重吸收率降低13.男,50岁,倦怠,四肢无力,食欲减退,腹胀.消化不良,便秘,查血钙2.8mmol/L(正常2.12.6mmol/L),PTH 25pmol/L(正常110pmol/L).需行下列哪项检查评估该病人的病情 单选题 *A.泌尿系统超声检查B.肾小管功能C.骨骼X线摄片D.颈部超声检查,或CT扫描E.以上都是 【正确答案】14.女,40岁,骨痛

26、,腰背部,髋部骨压痛。X摄片提示骨质疏松,查血钙2.9mmol/L(正常2.12.6mmol/L),疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要 单选题 *A.血磷B.血PTH 【正确答案】C.尿钙D.血清碱性磷酸酶E.尿cAMP15.女,40岁,骨痛,腰背部,髋部骨压痛。X摄片提示骨质疏松,查血钙2.9mmol/L(正常2.12.6mmol/L),疑甲状旁腺功能亢进症.检查示血磷低,尿钙,尿磷高,血PTH升高。下列哪项为进一步处理所需 单选题 *A.磷清除率测定B.肾小管功能检查C.泌尿系统超声检查D.颈部超声,放射性核素检查,或颈部和纵隔CT扫描 【正确答案】E.骨骼X线摄片1.以下有关

27、Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述,哪一项是错误的 单选题 *A.外观表现为向心性肥胖,多毛和皮肤紫纹B.病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现C.外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 【正确答案】D.口服糖耐量异常,严重时可出现糖尿病E.血压升高2.Cushing综合征最常见的病因是 单选题 *A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多 【正确答案】D.异位ACTH综合征E.医源性皮质醇增多症3.皮质醇增多症时下列哪项不正确 单选题 *A.抑制脂肪合成抑制蛋白质合成C.嗜酸粒细胞绝对值增高 【正确答案】D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素4.肾上腺皮质肿瘤引起的C

28、ushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是 单选题 *A.血皮质醇昼夜节律消失B.葡萄糖耐基试验C.测试24小时尿17羟类固醇D.小剂五地塞米松抑制试验E.大剂址地塞米松抑制试验 【正确答案】5.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 单选题 *A.持续性高血压B.血钠潴贸过多C.持久尿量过多D.尿钾排出增多E.血钾浓度降低 【正确答案】6.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是 单选题 *A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤黏膜色素沉着 【正确答案】D.皮肤多汗及低热E.脉率增快7.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的是 单选题 *A.P物质 【正确答案】B.*肽C.生长抑素D.血清素E.神经肽Y8.下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表