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文档简介
艾滋病抗体检测初筛实验室资格审批申请表 申请单位: 地 址: 邮 编: 电 话: 年 月 日填卫 生 部 疾 病 控 制 司 一 九 九 七 年 制一、实验室人员名单及基本情况:姓名性别年龄技术职称从事病毒检测时间从事血清检测时间HIV抗体检测培训情况备注二、实验室仪器、设备情况:仪器设备名称牌 号型 号主要用途购买日期运转状况核实者注:1.仪器、设备表格不够可另附页 2.运转状况可按运转正常、需小修、需大修才能运转三档填写三、申请理由:单位(盖章) 年 月 日 四、当地卫生行政部门初审意见当地卫生行政部门(盖章) 年 月 日五、省级初筛实验室专家评审组意见:组长(签字)专家(签字) 年 月 日 六、省级卫生行政部门评审结果:单位(盖章) 年 月 日
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