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文档简介
1、心理咨询师职业资格考试 常见题解答 第二部分 技能选择题(1100题,共100道题)每小题有一个或多个答案正确,请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选,均不得分。案例一:赵某,女,20岁,大学二年级学生,体健,无躯体不适,由同学陪伴来心理咨询室。陪伴同学说,赵某刚入学成绩挺好,一年级期末考试她在班上是第三名。上二年级后,有时发现她总是不合群,躲着同学,后来常和他人吵闹,说同学吐痰,咳嗽是专门针对她,是故意侮辱她,后来就不上课,好几门课不及格,就休学了,半年后回校,同学发现她最近和别人吵架较多,建议她来心理咨询,赵某很不情愿,在同学陪伴下,勉强前来咨询。 心理咨询师:你的同学说的
2、情况是真的吗? 求助者:是,班上同学老嘲笑我,恨我,我受不了。 心理咨询师:有同学咳嗽可能不是针对你,他们可能感冒了。你有时不也咳嗽,是针对别人吗? 求助者:我不是,他们是。 心理咨询师:你不觉得你的想法是多疑吗? 求助者:我不是多疑我没病。 单选:1心理咨询师使用的提问方式不包括( )。 (A)开放式提问 (B)封闭式提问P11 (C)直接提问 (D)间接提问 P1 答案 D 间接提问 单选:2求助者的问题最可能是( )。 (A)一般心理问题 (B)严重心理问题 (C)神经症 (D)精神障碍 答案 D 精神障碍(主客观不统一、无求医行为 、无自知力)单选:3该求助者症状包括( )。 (A)错
3、觉 (B)妄想 (C)幻觉 (D)焦虑 答案 (B) 妄想(关系妄想,把实际与他无关的事情认为与他有关。基础知识P266)单选:4对该求助者自知力的判断是( )。 (A)完整 (B)不完整 (C)基本丧失 (D)难于判断 答案 C 基本丧失 多选:5心理咨询师对该求助者正确的处理是( ) (A)进行心理咨询 (B)进行心理治疗 (C)请精神科医生会诊 (D)转诊至精神科专科医院 答案 C D多选:6判断正常与异常心理活动的原则是( )。 (A)主一客观世界的统一性 (B)心理活动的周期性 (C)人格相对稳定性 (D)精神活动内在致性 答案 A C D 判断正常与异常的心理活动的三项原则 诊断技
4、能 多选:6判断正常与异常心理活动的原则是( )。 (A)主一客观世界的统一性 (B)心理活动的周期性 (C)人格相对稳定性 (D)精神活动内在致性 答案 A C D 判断正常与异常的心理活动的三项原则诊断技能单选:7该求助者属于( )。 (A)心理正常 (B)心理不正常 (C)心理健康 (D)心理不健康心理状态 心 理 正 常 心理不正常心理健康 心理不健康 变态人格、神经症、其它 心理问题、严重心理 精神障碍 问题、部分可疑神经症 健康心理 不健康心理 异常心理单选:8该求助者的求医行为属于( )。 (A)被动求医 (B)主动求医 (C)家人强迫 (D)转介而来建议她来心理咨询,赵某很不情
5、愿,在同学陪伴下,勉强前来咨询多选:9判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据是( )。 (A)是否有某些具有典型意义的特异行为 (B)求医行为的状况 (C)是否符合正常与异常的三原则 (D)相关心理测验的结果确定求助者是否属于心理咨询范围 在诊断技能 P25 单选:10对该求助者,首选的心理测验是( )。 (A)SAS (B)SDS (C)MMPI (D)16PF1 ,MMPI是世界上最常引证的人格自评量表。 同时能对人格作出“多相”评价2,常用于精神病临床诊断,临床诊断符合率高3,在编制过程中采用了正常与异常两组被试者 作为样本。既可以提供医疗上的诊断又可用 于正常人的个性评定案例: 一般资
6、料:女,35岁,离异,公司主管, 求助问题:婚恋情感问题,4个月。求助者自述:我与前夫婚后10年里关系一直很好,而且,我曾相信我们是一生一世的爱情。然而,有一天我无意间发现对自己体贴入微的丈夫,竟然有个“红颜知己”,而且这个“红颜知己”居然是我的闺中密友,他们的关系已非同一般,我的心一下子碎了,我还敢相信所谓的爱情、友情吗?我怎么也不明白,我们如此恩爱,他为何还在外边沾花惹草。在痛苦到极点的情况下,我决定报复他。于是,我开始上网交网友,与陌生的男人接触,再后来,就与一个40多岁的成功人士在宾馆里开了房间事后,我又感到后悔不已,但想到丈夫的不忠,我也就平衡了许多,不过这件事后,我和丈夫的关系越发
7、紧张起来,后来不得不离婚。离婚后,我反思自己,一方面怪自己不检点,另一方面对婚姻悲观失望,不愿看爱情婚姻方面的电视,见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪。现在觉得工作没干劲,生活都无意义,为此感到痛苦,虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助,但却难以解脱,担心这样下去会发展成“精神病”,所以前来进行心理咨询。 多选:1求助者目前心理状态属于( )。 (A)心理正常 (B)严重心理问题 (C)神经症性心理问题 (D)精神病性精神障碍心理状态 心 理 正 常 心理不正常心理健康 心理不健康 变态人格、神经症、其它 心理问题、严重心理 精神障碍 问题、部分可疑神经症 健康心理 不健康心理 异常心理多选;2对求助者
8、的心理状态作诊断的依据 是( )。 (A)丈夫外遇令求助者心碎 (B)不敢看爱情婚姻方面的电视 (C)痛苦情绪持续4个月 (D)亲朋的支持不能帮助求助者解脱严重心理问题的诊断 强烈的现实性的刺激。二个月以上,半年以内。遭受的刺激强度越大,反应越强烈。多数情况下,会短暂地失去理性控制;在后来的持续时间里,痛苦可逐渐减弱,但是,单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”,却难以解脱;对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即反应对象被泛化神经症与不健康心理状态的分界线 评分项目123病 程3月312月1年精神痛
9、苦主动设法摆脱别人帮助或改变处境完全无法摆脱社会功能轻微受损中度受损严重受损评分标准:3分:非神经症4-5分:可疑神经症6分:确诊神经症 神经症与正常分 界线多选:3为帮助求助者,心理咨询师还需了解( )。 (A)求助者的成长经历 (B)求助者的爱情观 (C)求助者的婚姻问题的来龙去脉 (D)求助者的性格特征 多选;4求助者的感知症状包括( )。 (A)感到前途很渺茫 (B)工作生活没有意思 (C)对婚姻悲观失望 (D)认为现实很冷酷单选:5求助者情绪问题不包括( )。 (A)焦虑不安 (B)悲观失望 (C)悔恨痛苦 (D)担心害怕焦虑的表现:忧虑不安,紧张恐惧,顾虑重重,伴有心悸、出汗、气短
10、、颤抖、尿频等自主神经功能紊乱症状多选;6求助者的行为症状有( )。 (A)生活难以自理 (B)做事犹豫不决 (C)工作消极 (D)回避婚姻有关电视节目多选;7针对求助者的问题,心理咨询师应该( )。 (A)肯定求助者的离婚决定 (B)帮助求助者积极调节情绪 (C)帮助求助者分析心理冲突 (D)帮助求助者发掘自身资源1.咨询师在咨询中只能持一种非评判性态度.2.有效咨询目标的基本要素:具体、积极。近远期目 标整合多选;8对该求助者心理与行为异常表现做定性分 析的依据是( )。 (A)有主动求治愿望 (B)对症状有自知力 (C)问题内容泛化 (D)社会功能受损参考诊断技能多选:9对于求助者丈夫的
11、外遇行为,心理咨询师 应该( )。 (A)保持中立态度接纳求助者 (B)严厉批评她丈夫的行为 (C)首先替求助者打抱不平 (D)严格保护求助者的隐私单选:10按照埃利斯ABC理论,求助者的C不包 括( )。 (A)情绪低落 (B)责备丈夫 (C)要求离婚 (D)丈夫外遇埃利斯ABC理论:C代表诱发事件后个体的情绪反应和 行为结果。 B在这个案例中是什么? A是什么? 案例四 一般资料:男,26岁,在读博士研究生。 求助问题:失恋,学业压力大,伴紧张焦虑1个月。下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程,请据此回答问题。 心理咨询师:你来这里,是有什么心理困惑吧,我想知道,我在哪方面能向你提供帮助。
12、 求助者:我最近一个月心情非常烦躁,什么事情也静不下心来做,压力非常大。不知您能否帮助我? 心理咨询师:你愿意详细谈谈最近都发生了哪些事情吗? 求助者:两个月前我的女友在毫无预兆的情况下,毅然决然地向我提出分手,丝毫没有挽回的余地。当时我非常痛苦,可是想到一个月后要做博士课题报告,只好安慰自己 “天涯何处无芳草”,于是打起精神准备课题。不幸的是我的课题报告没有通过,导师通知我另选题目,这件事对我的打击非常大,爱情没有了,学业也不顺利。到现在为止我不知我能否找到新的题目,而且,我硕士阶段所学与我现在的专业没有关系。 所以我很焦虑,晚上经常失眠,白天又看不进文献。将来的路怎么走,我 都不知该怎么办
13、了?心理咨询师:哦,听了你的叙述,我也很为你痛苦和焦虑。先是女友分手,紧接着课题又没有通过。这让你感到非常焦虑和迷茫,是这样吗? 求助者;是的,假如我的学业顺利的话,失恋对我来说影响不会太大,可是我现在博士毕业有困难,我们专业常规 毕业周期是46年,我已读了2年了,可我现在还得从头开始一个新的方向,我很担心我无法毕业。心理咨询师;嗯,你担心自己无法毕业。 求助者;是的,我现在都在考虑退学的事情了,可是我从小到大一直是我父母的骄傲也是我们村家长教育自家小孩的榜 样,我这样退学回家,我感到没脸见人。 心理咨询师:退学的念头,让你感到很羞愧。求助者:是的,尽管这样,我还是准备了退路,我报考了公务员,
14、希望退学后能找个好工作。可是离考试只有一个月的 时间了,我一点书也看不进去了。老师,我把我所有问题都告诉您了,您能告诉我该怎么办吗? 单选:1心理咨询师在咨询中使用的提问方不包括( )。 (A)直接逼问 (B)间接询问 (C)开放提问 (D)封闭提问1.我想知道,我在哪方面能向你提供帮助。-间接询问P12.你愿意详细谈谈最近都发生了哪些事情吗?-开放提问通常使用:什么、如何、能不能、愿不愿意、为什么这让你感到非常焦虑和迷茫,是这样吗?-封闭提问通常使用:是不是、对不对、要不要、有没有单选:2求助者的心理状态最可能属于( )。 (A)一般心理问题 (B)严重心理问题(C)神经症性心理问题 (D)
15、神经症1.失恋,学业压力大,伴紧张焦虑1个月2.非常烦躁,迷茫,很担心.很羞愧(有因,有度,有时)诊断为一般心理问题,必须满足以下条件:1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等);2、不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解;3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降;4、自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪; 多选:3。心理咨询师在此咨询中使用 过的技术有(
16、)。 (A)自我开放 (B)具体化 (C)面质技术 (D)重复技术具体化:-求助者含糊、笼统谈自已的感受时,咨询师作具体性询问 重复技术: 直接地重复求助者的话或仅以某些词语来强化求助者叙述的内容并鼓励其讲下去.面质技术:是指咨询师指出求助者身上的矛盾.自我开放 -咨询师提出自已的情感、经验与求助者分享单选:4求助者心理问题的核心是( ), (A)女友分手 (B)课题未通过 (C)缺乏信心 (D)担心考试 多选:5。心理咨询师在这次咨询中还应该( )。 (A)设定咨询目标 (B)制定咨询方案 (C)评估自杀危险 (D)矫正歪曲认知单选:6求助者的求医行为表现为( )。 (A)主动求医 (B)被
17、动求医 (C)家人强迫 (D)医生转介多选:7心理咨询师在咨询中使用的技术包含( )。 (A)情感反应 (B)面质 (C)参与性概述 (D)影响性概述情感反应: -咨询师反应求助者叙述中的情感内容 参与性概述: -咨询师把求助者的言语和行为、情感综合整理后 ,以提 刚的形式再对求助者表达出来。影响性概述:-咨询师将自已所叙述的主题、意见等经组 织整理后,以简单扼要的形式表达出来。 单选:8求助者的情感症状不包括( ) (A)担心 (B)焦虑迷茫 (C)羞愧 (D)抑郁抑郁表现:情绪低落、悲观、终日愁眉不展、 不愿与人交往、自卑、自责、脑力体力 疲乏。缺乏信心、不想活。多选:9心理咨询师在这次咨
18、询结束时应该 (A)对求助者的畏难情绪提出批评 (B)介绍求助者的义务和权利 (C)介绍影响心理咨询效果的因素 (D)给出具体的指导 主要考初诊接待的程序及摄入性谈话的注意事项P2、P13案例六 下面是某求助者的EPQ测验结果: 粗分 T分 P 8 70 E 19 73 N 20 72 L 6 40 3-12 E和N的关系图单选:191根据测验结果,可以判断该求助者的气质类型为( )。 (A)多血质 (B)胆汁质 (C)粘液质 (D)抑郁质 3-12 E和N的关系图中间型:T:43.3-56.7分 之间 倾向型:T在38.5-43.3分或56.7-61.5分之间 典型型:T61.5分 ENEN
19、61.538.5抑郁质(内向,不稳)56.743.3胆汁质(外向,不稳)黏液质(内向,稳定)多血质(外向, 稳定)120120多选:192该求助者的量表得分,说明他( )。 (A)情绪稳定 (B)情绪不稳定 (C)内向 (D)外向单选:193该求助者的L量表得分为40,说明他( )。 (A)掩饰性高 (B)掩饰性低 (C)内向 (D)外向 图3-11EPQ量表剖图120 120 115 115110 110105 105 100 10095 9590 9085 8580 8075 7570 7065 6560 6055 5550 5045 4540 4035 3530 3025 2520 20
20、15 1510 105 50 0P L N E P E N L 图3-11EPQ量表剖图单选:194该求助者的P量表得分为70,说明他( )。 (A)孤独、不关心他人,难以适应环境,不近 人情,感觉迟钝,喜欢干奇特的事情 (B)能与人相处,能较好地适应环境,态度温 和、不粗暴,善解人意 (C)焦虑、担忧,遇到刺激有强烈的情绪反应, 以至出现不够理智的行为 (D)人格内向,好静,富于内省,情绪较稳定 ,喜欢有秩序的生活方式 单选:195如果一个人在EPQ某分量表上的得分介于38.5和43.3之间或介于56.7和61.5之间,我们可以说该求助者( )。 (A)具有某种典型的个性特点 (B)具有某种
21、个性倾向性 (C)某种个性特征处于中间型 (D)个性特征无法判断案例七以下是某求助者做MMPI的测验结果,请据此回答问题: 效度量表 临床量表 Pd社会(精神)病态Pa:偏执Pt:精神衰弱 Sc:精神分裂Ma:轻躁狂 单选:1该求助者的测验结果,( )(A)可靠 (B)不可靠(C)效度量表部分可靠,临床量表部分不可靠 (D)临床量表部分可靠,效度量表部分不可靠K:校正Hs Pd精神病态 Pt精神衰弱 Sc Ma单选 2该求助者最严重的症状表现为( )(A)癔病 (B)疑病 (C)精神衰弱 (D)社会内向单选:3根据中国常模,求助者在( )分量表上可能有异常表现。 (A)2个 (B)3个 (C)
22、4个 (D)5个临床量表T分数在60分以上(中国常模)有病理性异常或心理偏离现象.案例八 以下是一求助者做SCL-90的测验结果,躯体 强迫 人际 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神 其他化 症状 关系 病性 敏感总计因子得分26 44 22 34 18 15 11 10 18 11209项目数12 10 9 13 10 6 7 6 10 7因子分2.2 4.4 2.4 2.6 1.8 2.5 1.6 1.6 1.8 1.52的项目数6 7 4 7 4 3 3 4 4 244单选:96从统计结果来看,该求助者( )。 (A)可确诊为强迫症 (B)有明显的偏执倾向(C)无特殊问题 (D)可考虑筛
23、选阳性, 需进一步检查总分大于160,阳性项目数大于43,或任一因子分大于2,可考虑筛选阳性,需进一步检查。阳性项目数是:单项分大于或等于2的项目数或者说90-阴性项目数=阳性项目数阳性症状均分:总分阴性项目数/阳性项目数(阴性项目分=1 )单选:97从统计结果来看,该求助者的阴性项目数为( )。 (A)46 (B)56 (C)66 (D)76单选:98从统计结果可以计算出,该求助者的测验总均分约为( )。 (A)1.8 (B)2.3 (C)2.7 (D)3.0总分/90,单选:99从“躯体化”因子得分来看,说明该求助者( )。(A)存在主观的躯体不适感 (B)有心血管疾病 (C)有呼吸系统的
24、疾病 (D)身体某器官有 器质性病变多选:100从“人际关系敏感”的因子分来看,说明该求助者( )。(A)可能有自卑感 (B)擅长人际交往(C)与他人相处不好 (D)可能对他人要求过高第二部分:案例问答题一般资料:求助者,男性,32岁,已婚,博士,公司职员。求助者主述:快半年了,我为工作的事烦,心情不好哦,情绪低落。内心很乱。求助者自述:我博士毕业后选了一家军队单位,进了部队的门,我才发现自己选错了,我坚决要求转业,经过三年不懈努力,我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。没有了部队纪律约束,我觉得真自由,但是新问题又来了,公司虽然挣钱多,但远没有我想象的那样好,我有些后悔从部队转业了,一次
25、吃饭,一位朋友说他先在军队工作后来转业了,博士毕业后又调回了部队,我心里一亮,别人可以二次入伍,我也可以啊,我找到原部队的领导,提出想回去的要求,可领导去解释说没有这样规定,我特别生气,明明人家都这样办了,他们还说不可能-什么原因啊?还不是我当初要走,没给他们面子,他们乘机找我麻烦,我就去上级机关讨说法,可他们的解释也一样。我很后悔,自己当初一步走错,现在步步错,觉得特别难受,心烦,我生他们的气,更生自己气,苦恼,没有兴趣工作,打不起精神,没什么胃口,晚上有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑胀的,注意力总集中不起来,特别爱对人发脾气,也不愿意出门见人,各种各样的应酬都推掉了,我希望您能帮帮我。
26、 心理咨询师的观察与了解:求助者性格较内向,柔弱,从小就要求把事情做好,从小到大学习和生活比较顺利,博士毕业后到军队保密单位工作,自觉难以适应,后转业到地方工作,又对地方单位不满意,现不愿上班,对什么事都不感兴趣,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了20多斤。根据以下案例,请回答以下问题:1、 对该求助者作出初步诊断并说明依据。 (30分)2、 心理咨询师应怎样与求助者商定咨询 方案,咨询方案的主要内容包括什么?(30分)3、心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系?(20分)4、针对本案例,心理咨询师使用了合理情绪疗法,请简述修通阶段的常用技术。(20分)标准答案与评分标准一、对该求助者
27、做出初步诊断并说明依据。(30分)初步诊断:严重心理问题。(10分)诊断依据:1、排除精神病(1分),按区分心理正常与异常的 三项心理学原则(1分),该求助者主客观世界 统一,精神活动内在协调一致,人格(个性) 相对稳定,说明该求助者不属于精神病(1分)。2、症状表现: 主要心理症状是:内心痛苦、情绪低落、后悔、心 烦、气愤、苦恼、发脾气、兴趣下降。(共2分, 任意答四项或以上,给2分)主要躯体症状是:入睡困难、头昏脑胀、食欲下降、 体重下降(共2分,任意答两项或以上,给2分)。3、症状由事业问题引起,属于强烈现实刺激。 (2分)4、精神负担重,存在内心痛苦,但由于现实性冲突 所引起。(3分)
28、5、病程:症状近半年。(2分)6、严重程度:求助者的症状影响了社会功能,有泛 化、回避出现。(4分)7、症状不是由躯体疾病所致。(2分)重点复习资料:目前状态资料(比三级技能P17的内容更详细) 1)精神状态: A 感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力 不集中,记忆力下降,敏感) B 情绪、情感表现(经常委屈,哭泣,情绪 较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉 活着没意思、痛苦、担忧焦虑、抑郁、恐怖 ) C 意志行为模式(自控能力、言行一致性、 工作劲头不足、 回避、强迫、退缩等) D 人格完整性、相对稳定性 2) 身体状态(躯体症状) A.有无躯体异常感觉 (觉得很累,浑身 不舒服,躯体疾病、
29、异常感觉、饮食、 头晕,头痛,睡眠差、性功能失调等) B.求助者近期体检报告 C.既往病史3) 社会功能状态: A. 工作动机与考勤状态;活动效率下降, 因病无法工作、 学习而考勤不全 B. 社会交往状况(接触是否良好、是否回避, 几乎不参加集体活动、 娱乐,夫妻关系 紧张、同事、同学关系不和) 二、心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案,咨询方案的主要内容包括什么?(30分)1、咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定(4分)2、包括以下内容:三级技能(1)咨询目标(4分)(2)双方各自的特定责任、权利与义务(3分)(3)咨询次数与时间安排(3分)(4)咨询的具体方法、过程和原理(3分
30、)(5)咨询的效果及评价手段(3分)(6)咨询的费用(3分)(7)其他问题及有关说明(3分)3、商定的心理咨询方案经双方商议可以有所调整。(4分)三、心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系?(20分)建立良好关系的途径与方法是:尊重(4分)热情(4分)真诚(4分)共情(4分)积极关注(4分)四、针对本案例,心理咨询师使用了合理情绪疗法,请简述修通阶段的常用技术。(20分)修通阶段的常用技术包括:a)与不合理信念辩论,“产婆术式的辩论”(5分)b)合理情绪想象技术(5分)c)家庭作业:RET自助表,合理自我分析报告(RSA)(5分)d)其他方法:情绪技术(1分)行为技术(4分)案例一:一般资料:求助者,女性,大专学生。下面是心理咨询师与求助者的一段谈话:心理咨询师:你好,请坐,你有什么问题,咱们谈谈吧!求助者:我心情很不好,总是烦躁,老感到有什么事情要发生,你能帮帮我吗?心理咨询师:你能谈谈心情怎么了吗?什么让你烦躁?求助者:我原先学习成绩一直很好,一年前因为头痛期末考试没有 考好,以后一到考试前就紧张,心慌,近一个月来,不愿去教室,在教室里总感到心慌,看书也不能集中注意力。现在人多时感到浑身不舒服,呼吸都感到不顺畅,当众写字手会发抖,很烦躁,睡眠也不好,你说我该怎么办?我不学习没有办法毕业,前途就都毁了。心理咨询师:哦,听了你的情况我也很为
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