龙层花正骨手法[详尽整齐]课件(PPT 55页)

1、龙层花正骨手法治脊疗法1优质医学第1页，共55页。正骨推拿手法要诀关节错位需正骨，动中求正是要诀，肌肉放松勿对抗，切忌粗暴伤病人。定点动点选得准，椎间狭窄加牵引，关节开合要充分，轻巧闪动定成功。2优质医学第2页，共55页。1、仰头摇正法适用于枕环关节、环枢关节错位。病人仰卧、低枕，术者一手托其下颌，另一手托枕部，将其头上仰、侧转，缓慢摇动23下，嘱病人放松颈部后，将头转至较大幅度时稍加有限度的闪动力，多可听到关节复位时的弹响声。一般先向健侧，后向患侧摇正为好。3优质医学第3页，共55页。4优质医学第4页，共55页。5优质医学第5页，共55页。2、低头摇正法适用于26颈椎后关节旋转式错位。病人侧

2、卧、平枕、低头位，（中段颈椎，前屈约20度，下段颈椎，前屈大于30度），术者一手轻拿后颈，拇指按于错位横突隆起处之下方作为“定点”，另手托其面颊部作为“动点”，将头转动至最大角度时，托面颊的手稍用闪动力，“定点”的拇指同时加力按压，使关节复位。6优质医学第6页，共55页。7优质医学第7页，共55页。8优质医学第8页，共55页。3、侧头摇正法适用于26钩椎关节旋转式错位。病人侧卧，低枕，颈前屈度如上述，术者一手托其头，另手拇指“定点”于病椎关节处，将头抬起（侧屈）进行转动摇正。9优质医学第9页，共55页。10优质医学第10页，共55页。11优质医学第11页，共55页。12优质医学第12页，共55

3、页。4、侧卧摇肩法适用于第6颈椎至第2胸椎旋转式关节错位。病人侧卧、平枕，术者一手拇食二指置于其颈椎横突隆起处的前后方作“定点”，另一手扶其肩部作向前推、向后拉的摇动，“定点”要配合用阻力，使关节在摇动中复正。13优质医学第13页，共55页。14优质医学第14页，共55页。15优质医学第15页，共55页。16优质医学第16页，共55页。4、侧卧摇肩法此法与低头摇正法原理及适应症相同，只是“动点”改为摇肩，使作用力易于达到颈胸交界处，可避免上位颈椎受副损伤。17优质医学第17页，共55页。5、侧向搬按法适用于26颈椎侧弯侧摆式错位。病人侧卧位，术者立于床头，一手拿住其后颈并以拇指按住患椎横突后侧

4、隆起处，另手托其下颌并用前臂贴其面颊部，两手合作将病者头托起作侧屈活动（先屈向健侧，后屈向患侧），当搬至最大角度时，拇指“定点”不放松，与“动点”的手同时作一搬按闪动力，可听到关节弹响，术者拇指可触到复位关节的弹跳感。18优质医学第18页，共55页。19优质医学第19页，共55页。20优质医学第20页，共55页。21优质医学第21页，共55页。6、挎角搬按法适用于24颈椎后关节滑膜嵌顿并错位者病人坐位，术者立于其后，将其头偏向健侧前屈位，充分展开患病关节，轻按摩其下位颈部紧张之肌肉，使嵌顿之滑膜 退出，揉捏颈肌放松后，术者一手拇指“定点”于病椎关节 隆起之下方，另一手扶其头顶或额部，先搬向健侧

5、前外侧45度方位，后斜向外侧45度方位，重复35次即可。22优质医学第22页，共55页。23优质医学第23页，共55页。24优质医学第24页，共55页。25优质医学第25页，共55页。26优质医学第26页，共55页。7、俯卧冲压法（1）又称分压法，适用于颈胸椎交界处前后滑脱式和左右旋转式错位。也常用于胸椎错位。本手法缺乏准确的“定点”力，有一定盲目性和危险性，应认真注意冲压时力点应尽可能准确地落于隆起的棘突上，以免造成新的损害。27优质医学第27页，共55页。7、俯卧冲压法（2）以颈7棘突偏右，胸1棘突偏左为例。病人俯卧于软枕上，双手自然分开放于床两侧，头面转向右侧。术者立于床头，左掌根部按于

6、颈7棘 突右方，右手掌根部于13胸椎棘突上左方，令病人呼吸，当其呼气约1/2时，双手同时用一冲压力下按，有关节弹跳感即是复位。28优质医学第28页，共55页。29优质医学第29页，共55页。30优质医学第30页，共55页。31优质医学第31页，共55页。8、侧卧推正法适用于各颈椎前后滑脱式错位尤其对反张的颈轴有效。病人侧卧、平枕、低头位，术者用拇食二指挟其向后突起的棘 突两旁作“定点”，另一手托其下颌，将其头作前屈后仰活动，当后仰头时，“定点”之手稍加力向前推动使之在运动中推正。32优质医学第32页，共55页。33优质医学第33页，共55页。34优质医学第34页，共55页。9、牵引下正骨法牵引

7、时前后纵韧带拉直，有利于前后滑脱式错位关节的复正，牵引能使早期变窄的椎间隙增宽，对椎间盘变性并发关节错位者易于复正。中下段颈椎错位在牵引下正骨易于复位。35优质医学第35页，共55页。牵引下正骨法病人坐于牵引椅上，术者站于其后，双手扶其双肩缓慢向后拉至一定角度，再缓慢向前推至垂直位，嘱病人双上肢随身体摆动而前后摆动，颈肌要放松。约12分钟后进行正骨法。推正法摇正法侧按法36优质医学第36页，共55页。9、牵引下正骨法*推正法前后滑脱式错位者，术者双拇指按于其后突的棘突旁，左右旋转式错位者两拇指分别置于左、右偏向不同的两个棘突旁，当向前运动时双拇指加力推正之。37优质医学第37页，共55页。38

8、优质医学第38页，共55页。39优质医学第39页，共55页。9、牵引下正骨法*摇正法选用复位角度时先将病人向后拉至某一角度时，嘱病人双手抓住牵引椅后脚上，以保持颈椎前屈角度，然后术者选好“定点”，进行摇头或摇肩手法复位。40优质医学第40页，共55页。9、牵引下正骨法*摇正法以颈4、5错位为例，触诊横突C4偏右C5偏左，牵引角度30度，术者左拇指按C4右偏横突后侧，右手托其左颊摇向右方达最大角度时稍加“闪动力”而复正。重复24次。再以右拇指按C5左偏横突后方，左手托其右颊摇向左方，重复24次。亦可用摇肩法达一定角度作一闪动力来复位。41优质医学第41页，共55页。42优质医学第42页，共55页

9、。43优质医学第43页，共55页。9、牵引下正骨法*侧按法术者一手虎口扶于病人颈部错位椎 旁隆起处作“定点”，另一手握病人健侧手腕，徐徐用力向下推拉使病人颈部侧屈约20度，然后轻轻还原。重复上述动作24次。一般先作健侧，使交锁的关节易于松解，然后作患侧复正较易成功。44优质医学第44页，共55页。45优质医学第45页，共55页。46优质医学第46页，共55页。10、反向运动法用于松 解肌痉挛和肌牵涉性痛，亦有复位作用。例如斜角肌痉挛（锁骨上窝处可触到索状硬结）多为钩椎关节错位的体征之一。手法：术者右手食中二指按于其锁骨上窝的右侧中斜角肌紧张肌腱处，让病人转头向右，术者按压加力同时嘱病人用力将头转向左，重复上述动作23次即可。47优质医学第47页，共55页。10、反向运动法再如正骨后仍感颈背牵涉性痛者。病人坐于凳上，术者站其背后，嘱病人头略仰，术者一手扶其肩，另手拇指或屈肘按于其背部痛点上，开始加力按压同时嘱病人用力屈颈低头。重复23次即