神经外科中级职称考试问答题大全

1、A型问答题1、某患者，男性，30岁。突发剧烈头痛，呕吐1小时。体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性， 最可能的诊断是：（C ）A:右侧脑血栓形成 B :左侧脑出血 C:蛛网膜下腔出血D :右侧脑干梗死E :以上都不是2、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作病人出现跌到发作，其最可能的原因是？ （B）A :颗叶和海马缺血B脑干网状结构缺血C :枕叶皮质缺血D :枕叶视皮质缺血E :小脑缺血3、关于脑静脉系统，下列哪项说法是正确的？ （ A）A :大脑上静脉汇集大脑皮质打部分的血流注入上矢状窦；B :大脑中静脉汇集大脑皮质大部分血流注入海绵窦；C :大脑大静脉汇集大脑皮质、基底节及间脑血流入

2、直窦；D :大脑下静脉血流直接注入下矢状窦；E :大脑深静脉主要收集大脑上、中、下静脉的血流； TOC o 1-5 h z 4、安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的（C）A: 10% B: 15%C: 20% D: 25%5、脉络膜前动脉起自（A）A:颈内动脉B:大脑前动脉C:大脑中动脉 D:大脑后动脉6、完整的颅底动脉环包括个组成部分 （D）A: 7 B: 8 C: 9 D : 107、脊髓前动脉发自（A）A :椎动脉 B :基底动脉C :小脑后下动脉 D :颈内动脉 TOC o 1-5 h z 8、右侧颈总动脉起自（B）A:右侧锁骨下动脉 B :头臂干C:主动脉弓D :升主动脉9、左

3、侧颈总动脉通常起自（C）A :左侧锁骨下动脉 B :头臂干C :主动脉弓D :升主动脉10、球囊暂时性闭塞试验的时间一般为（D）A : 15min B : 20min C : 25min D : 30min11、颈部动脉叉部，颈内动脉一般位于颈外动脉的（D）A:内前 B:内后 C:外前D:外后12、眼动脉通常起源于颈内动脉的段 （B）A :海绵窦段 B :虹吸段C :床突上段 D :终末段13、颈部动脉分叉部一般位于水平 （B）A : C3 B : C4 C : C2 D : C514、大脑前动脉A1段通常走行在（A）A:视神经上方 B:视神经下方 C:视束下方 D:视交叉下方15、股神经、股

4、动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为（A）A:股神经、股动脉、股静脉B :股神经、股静脉、股动脉C:股动脉、股神经、股静脉D :股静脉、股动脉、股神经19、完整的颅底动脉环包括个边(C)A: 7 B: 8 C: 9 D : 1020、大动脉瘤是指cm (C)A:2.5cm21、巨大动脉瘤是指cm (D)A:2,5cm22、充盈球囊所用的造影剂浓底为mgI/ml (B)A: 160 B: 180 C : 200 D : 300 TOC o 1-5 h z 23、全脑血管造影时常用的穿刺部位为(C)A :颈动脉 B :腋动脉C :股动脉 D :肱动脉24、脑血管性疾病的黄金标准为(A)A :

5、 DSA B : MRA C : CTA D :彩超25、5F造影管中的单位“F约相当于mm (B)A : 0.23 B : 0.33 C : 0.36 D : 0.2026、神经介入治疗时全身肝素化首剂量为(A)A : 1 mg/kg B : 0.8 mg/kg C : 1.2 mg/kg D : 0.6 mg/kg27、1mg鱼精蛋白约可中和 U肝素(B)A: 50 B : 100 C : 150 D: 20028、为减少操作人员的射线量，下列说法中正确的是(D)A:减少千伏数，降低射线穿透力B :将DSA置于一间较小的房间内C:在DSA室内放置较多物品，以吸收射线D:在球管与影像增强器距

6、离一定的条件下，将患者头部尽量远离球管30、碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺1ml (D)A :皮内 B:皮下 C:肌肉D :静脉31、一般动脉瘤是指cm(B)A: 2.5cm32、小动脉瘤是指cm (A)A: 2,5cm33、下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的？ ( B)A:多为心源性栓塞B:病变部位多发生在大脑后动脉C:多伴出血性脑梗死 D:常为多发性脑梗死E:青壮年多见34、脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现，可能的病变部位是：(A)A:脑桥 B:中脑 C:延髓 D:小脑 E:大脑半球35、下列哪种脑卒中发生起病最急？ （ C）A:脑出血B:脑血栓形成C:脑栓塞 D:蛛网膜下腔出血E:

7、TAA型问答题1、环状增强见于脑脓肿的哪一期（B）A、脑炎期B、脓肿壁形成早期 C、脓肿壁形成晚期 D、脓肿吸收期E、脓肿壁机化期2、骨缝分离的诊断标准是（D）2.0mm 1.5mm D 、1.0mmC、0.5mm B、A、 2.5mm E、3、新鲜出血的CT值范围应为（D）A、20-40HU B、30-50HU C、40-60HU D 、40-80HU E、60-80HU4、当窗宽为200、窗位为0时，其CT值显示范围为（B ）A、0-200 B、-100100C、-200200 D 、100-200 E、-20005、下列基线哪一种是错误的（E ）A、Reid基线为眶下缘至外耳道中点的连线

8、B、眦耳线为外眦与外耳道中点的连线C、上眶耳线为眶上缘至外耳道中点的连线D、为前联合后缘中点至后联合中点的连线E、Rerd基线亦称眶耳线 6、关于Verga腔下述哪一项不对（D ）A、又称第五脑室B、可借一狭窄通道与透明隔腔相通C、CT扫描其内容物与脑脊液密度相等D、可与脑室相通E、为透明隔腔向后缘延续7、脐月氐体肿瘤特有的征象是（C）A、靶征 B、三角征 C、蝴蝶征 D、牛眼征 E、带征8、最有利于脑外肿瘤定位的 CT表现为（B ）A、边界不清楚 B、脑皮质受压内移 C、肿瘤明显增强 D、中线移位 E、颅骨变薄9、颅脑疾病轴位CT扫描的定位征象中哪一项不正确（E ）A、 “ O字征位脑内病变

9、的征象B、逗字征”可见于中、后颅凹受累的脑膜瘤C、 “ D字征位脑内病变的征象D、增强扫描可借显影的小脑幕判断幕上、下病灶E、同侧小脑脚池扩大，提示为脑内占位10、慢性硬膜下血肿与慢性硬膜下积液（水瘤）的鉴别点错误的是（ E ）A、血肿密度常略高于积液 B、强化后扫描血肿常可见包膜 C、血肿常有外伤史 D、血肿的占位效应常较明显 E、 血肿多为双侧发病 11、CT检查中病灶的增强是由造影剂在血管外的渗出引起的是（B）A、AVM B、胶质瘤C、脑膜瘤D、垂体瘤E、转移瘤 12、信号噪声比是指（E ）A、信号强度与噪声强度的积 B、信号强度与噪声强度的比值 C、信号强度与噪声的差值 D、信号强度与

10、噪声强度的和E、信号强度与噪声强度的比值乘以固定的系数13、Gd-DTPA的临床应用剂量为（A）A、0.1mmol/kg B 、1mmol/kg C 、2mmol/kg D 、3mmol/kg E 、4mmol/kg14、梯度回波序列的主要优点是（D）A、降低噪音B、提高对比分辨率 C、提高图像信噪比 D、缩短检查时间E、提高空间分辨率15、下列说法错误的是（C ）A、长TR长TE为T2为加权像 B、长TR短TE为质子密度像 C、短TR长TE为质子密度像 D、短TR短TE为T1加权像E、如固定TR,变换TR,图像各点信号强度的变化取决于 T116、MRI检查中如何减薄断层厚度（E ）A、增加T

11、R B、减低TR C、改变频率编码 D、改变相位编码 E、增加梯度磁场的强度17、哪种情况不是血流呈现高信号的原因（B ）A、飞跃时间和流入性增强效应 B、血栓形成C、舒张期伪门控 D、偶回波血流E、梯度回波序列血流18、MRA对下列哪种动脉的血流量减少或中断不具有高度准确性:DA、颈内动脉B、椎动脉、基底动脉 C、大脑前动脉、大脑中动脉 D、前交通动脉、后交通动脉 E、大脑后动 脉19、飞跃时间法（TOF）的MRA成像是用（B ）A、饱和的质子流入层面 B、不饱和的质子流入层面 C、流空效应D、血液中的血红蛋白 E、被射频激励的血 液中质子20、颅内陈旧血肿用以下成像序列最敏感（E）A、SE

12、 B、FLAIR C、STIR D、PS E、梯度回波序列21、螺旋CT与传统CT最本质的区别是（）A、改变机架内重复旋转运动B、提高病人检查的效率C、获得的是三维检查信息D、加快扫描速度E、克服呼吸运动差异使检查层面的丢失22、顺磁性铁在深部灰质核团的沉积与病人年龄有关，下列哪项是错误的（）A、苍白球（新生儿）B、黑质（9 12月）C、红核（1824月）D、齿壮核（3 7岁）E、壳核（60岁以 后）23、注射Gd-DTPA后，行MRI垂体检查，正常情况下出现强化的组织有（ e）A、垂体柄B、垂体腺C、海绵窦的静脉腔隙 D、3 5对颅神经的海绵窦段 E、以上全对24、关于垂体柄的描述，错误的是

13、（b）A、正常垂体柄的直径小玉等于 4mm B、垂体柄不强化 C、约有10 %的垂体柄发生偏移 D、90 %的人基底动 脉比垂体柄粗 E、垂体柄的MRI信号与垂体前叶相同25、哪一项不是脑外肿瘤的 MRI表现特点（b）A、肿瘤有一宽基底，紧贴颅骨内面B、肿瘤周围脑白质出现大片水肿带 C、肿瘤临近蛛网膜下腔（脑池）增宽D、 临近脑白质受挤压向脑室方向移位E、肿瘤的脑室缘附近有裂隙状脑脊液信号26、下列描述的肿瘤中，注射 Gd-DTPA后，增强速度最快的是（b）A、垂体瘤B、垂体微腺瘤 C、脑膜瘤D、听神经瘤E、转移瘤27、有钙化的少突神经胶质瘤在 MR图像上，需要与下列哪种病变相鉴别（b）A、二

14、级星形细胞瘤 B、AVM C、34级星形细胞瘤 D、结核E、脑膜瘤28、侧脑室室管膜瘤主要需与下列哪种肿瘤相鉴别（a ）A、室管膜下巨细胞星形细胞瘤 B、胶样囊肿C、松果体瘤D、生殖细胞瘤E、畸胎瘤29、松果体区下列哪种肿瘤不发生 Gd-DTPA增强改变（c）A、生殖细胞瘤B、脑膜瘤C、胆脂瘤D、畸胎瘤E、松果体瘤30、听神经瘤最常见的MRI信号特点为（d）A、T1WI低信号，T2WI高信号 B、T1WI低信号，T2WI低信号 C、T1WI高信号，T2WI高信号 D、T1WI等信号，T2WI等信号E、T1WI等信号，T2WI低信号31、下列哪一项不符合胆脂瘤的特点（c ）A、多数是长T1 ,长

15、T2信号B、信号强度不均匀 C、Gd-DTPA对比异常增强 D、匍形生长，占位效应轻微 E、 常常没有周围水肿32、在MRI上，脊索瘤与软骨瘤相鉴别最有价值的是（ c）A、肿瘤部位B、肿瘤信号特点 C、Gd-DTPA增强扫描D、钙化E、肿瘤周围水肿33、MRI上，有出血的脑转移瘤常提示肿瘤来自（a ）A、黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌、肺癌 B、肝癌、结肠癌、骨肉瘤、肺癌 C、肺癌、前列腺癌、结肠癌 D、鼻咽 癌、肝癌、绒癌、甲状腺癌 E、前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤34、脑囊虫死亡后，MRI表现出的征象有（c ）A、白靶征 B、黑靶征 C、A+B D、灯泡征 E、牛眼征35、位于桥小脑角部位的脑膜瘤

16、的特点或表现是（b ）A、不向中颅凹延伸 B、可起源于小脑天幕 C、可显示伸入内听道的蒂 D、T1加权像为明显的低信号 E、中等 度以下的异常对比增强36、松果体区生殖细胞瘤的特点（c）A、不压迫中脑导水管和大脑大静脉 B、T2WI表现为高信号C、常合并鞍上和基底节受侵 D、对放射治疗不敏 感E、不易发生脑脊液种植转移37、颅内脊索瘤的特点或表现是（b）A、起源于斜坡的骨膜B、T1WI斜坡骨髓为低信号C、T1WI斜坡骨髓为高信号D、可显示瘤周脑水肿E、椎-基底动脉流空效应消失38、下列关于椎管内肿瘤的描述错误的是（c）A、可发生于任何年龄，以 2040岁组最多见 B、儿童以先天性肿瘤最多 C、

17、脊膜瘤好发于男性 D、节段分 布以胸段肿瘤最多E、神经根痛是最常见首发症状39、椎管内肿瘤疼痛症状产生原因为：eA、脊神经后根或脊髓后角细胞受刺激B、脊髓感觉传导束受刺激C、硬脊膜受压D、体位改变而牵拉脊髓 E、以上都是40、脊髓外硬膜内肿瘤最常为（a）A、神经鞘瘤和脊膜瘤B、胶质瘤和髓母细胞瘤 C、各种转移瘤 D、淋巴瘤和白血病E、囊肿和血管瘤41、诊断脊髓压迫症的正确步骤应为（e）A、确定存在脊髓压迫，然后确定病因B、确定脊髓受压部位和平面，最后 CT/MRI的脊髓检查C、确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因D、确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后 CT/MRI的脊髓检查 E

18、、确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因 42、椎管内出血最常见的原因是（b）A、脊髓动静脉畸形 B、外伤C、脊髓肿瘤D、血液系统疾病 E、抗凝治疗43、椎管内最常见的肿瘤是（b）A、胶质瘤 B、神经鞘瘤C、转移瘤 D、脊膜瘤 E、血管瘤44、椎管内种植瘤最常见于（a）A、小脑髓母细胞瘤 B、室管膜瘤 C、星形细胞瘤D、少枝胶质细胞瘤 E、松果体瘤45、下列椎管内肿瘤好发于圆锥和终丝的是（d）A、星形细胞瘤 B、神经鞘瘤 C、脊膜瘤 D、室管膜瘤 E、少枝胶质细胞瘤46、关于脊髓造影在椎管内肿瘤诊断下述哪项不对（c）A、是诊断椎管内肿瘤最有价值的方法 B、髓内肿瘤表现为造影剂沿

19、膨大的脊髓两侧形成细条状 C、硬膜外肿瘤 表现为造影剂的顶端呈杯口状 D、血管畸形可见造影剂中有粗大的血管形成的蚯蚓状充盈缺损 E、水溶性碘剂优 点是吸收快，显影清晰，缺点是刺激性较大47、椎管内哪种肿瘤注射 Gd-DTPA后不能强化（c）A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、畸胎瘤D、神经纤维瘤E、脊膜瘤48、关于神经鞘瘤手术治疗的说法哪项不对（c）A、肿瘤常与神经根紧密粘连 B、除生长肿瘤者外，其它神经根应尽量保留 C、哑铃型肿瘤应先切除椎管外部分D、颈段肿瘤应避免损伤肿瘤峡部前方的椎动脉E、胸段肿瘤常位于胸膜外，在游离时应避免损伤胸膜49、关于硬膜外肿瘤手术治疗的说法错误的是（d）A、大多是恶性

20、肿瘤B、常侵蚀椎管的骨质和侵犯椎旁肌肉C、手术中出血较多D、最好用骨膜剥离器钝性分离椎旁肌肉 E、环绕硬脊膜生长的肿瘤不可勉强完全切除50、脊髓空洞症的最好发部位是（c）A、延髓 B、高颈髓C、下颈、上胸髓 D、中、下胸髓 E、腰髓51、不出现脊髓空洞症的疾病是（d）A、扁平颅底伴小脑扁桃体下疝B、脊髓缺血软化C、脊髓肿瘤囊变 D、视神经脊髓炎 E、先天性脊髓内神经胶质增生坏死52、最容易发现脊髓空洞症的检查是（d）A、脊髓X线片 B、脊髓碘水造影 C、PET扫描 D、脊髓MRI E、脊柱放射性核素扫描53、锁孔手术技术的概念不包括的内容（e）A、窗口的微小性 B、手术的安全性 C、手术操作的

21、微创性D、到达目标的准确性E、颅内视野随深度增加而变窄54、锁孔手术的优点不包括（e）A、手术切口短，开颅范围小，减少无效脑暴露B、手术恢复快，术后并发症低 C、对病人的外观不会带来过多美容问题D、对脑、神经及血管的牵拉较小 E、对术中发生的意外情况易于处理 55、开展锁孔手术的基本条件（e）A、高分辨率手术显微镜 B、高速磨钻C、铳刀D、微型化显微手术器械 E、以上都是 56、以下关于锁孔手术描述错误的是（b）A、鞍区病变位置深，大多数可经锁孔入路显微手术处理B、一般采用软质内窥镜C、锁孔手术主要采用眶上锁孔入路和颗下锁孔入路 D、免除了传统手术入路中的无效开颅部分E、概念有狭义和广义之分5

22、7、眶上锁孔入路有关解剖学显露不正确的是（c）A、常用眉弓外2/3切口，起自眶上孔外侧，止于颤突前的眉弓外侧缘 B、小心分离眼轮匝肌和骨膜，勿损伤眶 上神经C、额窦若被打开时不需处理 D若要暴露外侧裂，需磨除蝶骨崎 E、若要到达前床突基部下方，要在硬 脑膜外磨除前颅底骨质58、以下哪个不是眶上锁孔入路的优点（）A、术中易做入路的修正 B、皮肤切口在眉内，愈合后不影响外观C、保留眶上神经和动脉 D不切断题肌，术后不致造成咀嚼问题E、骨窗更靠近颅底，减少对额、颗叶的牵拉和嗅束损伤的机会59、颗下锁孔入路有关解剖学显露不正确的是（）A、作耳前1cm自颠弓向上的直线或S形皮肤切口 B、牵开天幕游离缘，

23、可见其下方与之平行的滑车神经C、可显露鞍区、鞍上后外侧部、视交叉后部和中脑腹侧等结构D、可很好地显露大脑中动脉 E、易损伤颗叶及Labbe静脉60、以下哪个不是经纵裂脐月氐体前锁孔入路的优点（D）A、保护了位于距鼻根 3.0cm 处的前桥静脉B、避免了对额叶底部和颗叶的牵拉C、最大限度地保护了嗅神经 D可以到达颈内动脉外侧间隙E、一般无需磨除前后床突。61、以下哪个不是眉间鼻根锁孔入路的优点（E）A、以垂体柄为显露靶点，较额下入路显露面积大B、无需牵拉额叶 C、无需牵拉颗叶 D、对中线颅底的显露范围和经额、经面扩大联合入路相仿E、嗅觉多能保留62、采用锁孔入路内窥镜辅助手术治疗高血压脑出血，应

24、注意（ E）A、病情进展迅速者不考虑手术B、切口一般选择在血肿面积最大距皮质最近的层面C、内窥镜使用需在直视或显微放大镜下将血肿基本清除后进行D、血肿清除量约80%左右 E、以上都是参考答案：1、B 2、D 3、D 4、B 5、E 6、D 7、C 8、B 9、E 10、E 11、B 12、E 13、A 14、D 15、 TOC o 1-5 h z C 16、E17、B 18、D 19、B20、E 21、A 22、E23、E24、B 25、B 26、B 27、B28、A29、C 30、D31、C 32、C 33、A34、C 35、B 36、C37、B38、C 39、E 40、A 41、E42、B

25、43、B 44、A45、D 46、C 47、C48、C 49、D 50、C51、D52、D 53、E 54、E 55、E56、B57、C 58、A 59、D 60、D61、E 62、E神经外科学专业实践能力一、 A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、 E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题中枢神经系统内脑脊液产生速度为0 . 40 . 3C、0 . 5D、0 . 1E、 0 . 6正确答案：B0 . 6ml / min0 . 5ml / min0 . 7ml / min0 . 2ml / min0 . 8ml / min第2题经

26、视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分A、颗侧B、全部C、鼻侧D、上半部E、下半部正确答案：C第3题下列关于脑室内出血叙述错误的是A、丘脑出血多破入第三脑室B、分原发性和继发性C、小脑出血多破入第四脑室D、原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血E、壳核出血多破入侧脑室正确答案：D第4题颅内压增高引起头痛的特点哪项正确A、多位于顶枕部B、夜间明显C、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致D、为阵发性疼痛E、疼痛部位和性质与原发病无关正确答案：C,选择哪段时间进行造影并发症最少第5题疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)A、5小时内效果最佳B、 2周以上C、12周D、3

27、7天E、 13天内正确答案：E第6题松果体区肿瘤的临床表现应除外A、上视障碍B、瞳孔对光反应和调节反应障碍C、尿崩症D、女性病人性早熟E、水平眼球震颤正确答案：D第7题下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的A、原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区B、原发性三叉神经痛查体无阳性体征C、三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平D、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉E、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫正确答案：D第8题关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是A、发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多B、放疗、化疗敏感C、鞍上为多发部位D、青少年多见，恶性程度高E、常通过脑脊液播散正确答案：A二、 A3型题：以下提供若干个案例