传染病科分类模拟题1

1、传染病科（含结核病科）分类模拟题1-患者，女，30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺 部无异常体征。你认为最可能的诊断肺癌肺结核支气管炎支原体肺炎支气管内膜结核答案：E患者，男22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入 院。治疗应首选垂体后叶素输液氧气吸入镇咳剂镇静剂答案：A结核性干性胸膜炎最重要的体征是胸部压痛语颤减弱胸膜摩擦音呼吸音减低呼吸运动减弱答案：C以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是原发型肺结核浸润型肺结核急性粟粒型肺结核慢性血行播散型肺结核慢性纤维空洞型肺结核答案：B肺干酪样坏死破溃入胸

2、腔可引起喉、肠结核脓气胸3市心病脑膜结核支气管扩张症答案：B结核菌进入血循环可引起喉、肠结核脓气胸肺心病脑膜结核支气管扩张症答案：D慢性肺结核纤维组织增生可引起喉、肠结核脓气胸3市心病脑膜结核支气管扩张症答案：E广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症喉、肠结核脓气胸肺心病脑膜结核支气管扩张症答案：A晚期肺结核可发生喉、肠结核脓气胸肺心病脑膜结核支气管扩张症答案：C判定肺结核临床类型的主要依据是肺部体征痰菌检查胸部X线征象结核菌素试验全身中毒症状抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是INHRFPEMPASPZA答案：E结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括激素治疗胸腔抽液对症治疗支持疗法抗结核治疗答案：A

3、利福平结核菌抑菌剂结核菌全杀菌剂结核菌半杀菌剂对结核菌无影响对末梢神经有损害答案：B人类结核病的主要病原菌是牛型结核菌鼠型结核菌人型和鼠型结核菌牛型和鼠型结核菌人型和牛型结核菌答案：E抗结核化疗药物应用的原则是A.早期日.适量规律全程以上都正确答案：E发现早期肺结核的主要方法是查痰抗酸杆菌胸X线检查胸CT血沉血清特异性抗体的检查答案：B关于结核菌，下列哪项是错误的生长缓慢，46周繁殖成明显菌落抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌在阴湿处能生存5个月以上煮沸一分钟能被杀灭烈日曝晒两小时可被杀灭答案：B患者，女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药 未见明显效果，胸

4、片未见异常，其诊断是肺结核支气管内膜结核肺泡细胞癌过敏性肺炎慢性支气管炎答案：B患者，女性，发热一周，体温38.539.5C。，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常 体征：肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm, WBC6.Qx1Q9/L，中性60%，淋巴40%, ESR74mm/h，痰结 核菌涂片(-),血细菌培养(-)，肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断 最可能是A伤寒败血症急性血行播散型肺结核细支气管-肺泡细胞癌以上都不是答案：C患者，男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结 核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进

5、一步应首先检查胸CT支气管碘油造影血沉结核菌素试验右肺门X线断层答案：A患者，女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片 见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断原发性肺癌结核球浸润型肺结核叶间积液克雷白杆菌肺炎答案：D患者，女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺(-)，胸片：肺门及纵隔 淋巴结肿大，WBC72X109/L,结核菌素试验(1:10000)48小时观察(+ +),诊断应首先考虑淋巴肉瘤胸内淋巴结结核支气管肺癌淋巴细胞白血病肺结节病答案：B患者，男性，25岁，发热3天，体温38%,左胸痛，查

6、体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为结核性渗出性胸膜炎肺炎球菌肺炎葡萄球菌肺炎干性胸膜炎癌性胸膜炎答案：D患者，女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动 性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查胸CT血沉纤维支气管镜结核菌素试验痰脱落细胞答案：C某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是立即血压监测输血、补液脑垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射阿拉明 l0mg + 多巴胺 20mg+0.85%NaCl 1500ml，静点止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射答案：C患者，男，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，

7、乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕 豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是肺癌肺结核肺炎肺脓肿支气管扩张答案：B某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为异烟肼、利福平异烟肼、利福平、卡那霉素利福平、乙胺丁醇卷曲霉素、氨硫脲卷曲霉素、异烟肼答案：A患者，50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟 肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治 疗方法为好异烟肼、利福平、乙胺丁醇卡那霉素、吡嗪酰胺异烟肼、利福平、吡嗪酰胺肺叶切除术异烟肼、氨硫脲答案：D患者，

8、女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使 用垂体后叶素安络血6-氨基己酸抗血纤溶芳酸普鲁卡因答案：A患者，女，26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选异烟肼、链霉素异烟肼、链霉素、对氨水杨酸异烟肼、链霉素、青霉素利福平、对氨水杨酸利福平、异烟肼、乙胺丁醇答案：E患者，女性，25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温3940C。，弛张热，午后 明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC11X109/L,分类正常，胸片心肺未见 异常，临床诊断最大可能是败血症伤寒急性粟粒型肺结核急性白血病急性胆道感染答

9、案：C关于结核菌素试验，下列哪项正确旧结素(OT)是活结核菌的稀释物阳性反应对肺结核诊断提供证据反应强弱与结核病情呈正相关结核病灶吸收则反应增强PPD不产生非特异性反应答案：E患者，女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片(+ +)，首选哪项治疗方案异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月答案：B患者，男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。x线检查

10、示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案异烟肼、链霉素、乙胺丁醇异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇异烟肼、利福平、乙胺丁醇异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星答案：D患者，男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是吸氧输血静推垂体后叶素去除呼吸道梗阻静点呼吸兴奋剂答案：D一肺结核患者抗结核治疗3个月。出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇链霉素答案：D患者，男性，35岁，低热2周，咯血3天疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为血沉肺功能胸部CT细菌学检查结核菌素试验答案：D患者，女性，40岁，确

11、诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是卧床休息加强营养合理化疗预防咯血肝脏保护答案：C男性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、 乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况诊断无误肺内可能合并感染合并肺外结核同时患有其他发热性疾病抗结核药量相对不足答案：A男性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、 乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置加用糖皮质激素加大抗结核药物剂量进行其他疾病相关的检查继续目前治疗不变安宫牛黄丸每日一次口服答案：D化学

12、药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周结素试验新近转为阳性的儿童非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者答案：B关于原发性肺结核，下列哪项正确好发生于双肺锁骨上下多发生明显结核中毒症状极少发生血行播散原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见答案：E下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性胸片示结核病灶正在好转慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连女性28岁，咯血20天胸片正常，痰结核菌涂片(+)答案：D浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见急性血行播散亚急性血行播散干酪性坏死空洞形成引起慢性纤维空洞型肺结核答案：D对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查肺部CT肺部放射性核素扫描痰脱落细胞痰结核菌纤维支气管镜答案：D肺结核的基本病变是变质、渗出、增生纤维化、钙化、结核球浸润性病体，干酪性病变干酪样坏死，支气管播散结核结节，血行播散性病变答案：A考核抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查