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文档简介

1、非小细胞肺癌个体化诊疗案例江苏省人民医院2015.07.12病 史 摘 要患者，女性，50岁，初诊时间 2012/06 主 诉：“肺癌术后2年，右髂关节疼痛2周”既往史：无吸烟史，余无特殊PS=12010.06.03于我院行“全胸腔镜下肺叶切除术”。术后病理： 左下肺腺癌，中分化，周围型，部分为细支气管 肺泡癌 肿块大小2.5*2.5*1cm，癌组织未侵犯肺膜，支气管切缘未见癌累及 支气管旁淋巴结及另送（第11组）淋巴结见癌转移（1/3，2/2)，另送（第5,6,7,10组）淋巴结未见癌转移（0/3, 0/1, 0/2, 0/3)。100倍200倍2010/062010/10 予“紫杉醇+卡铂

2、”化疗6周期，期间血CEA在正常范围2012/06 患者出现右髂关节疼痛，NRS:6分CEA：68.8 ng/ml 2012.06.06 PET-CT2012/6至2012/10: 恩度+培美曲塞+顺铂 化疗6周期唑来磷酸骨修复剂治疗期间行右侧骶髂关节放疗治疗中CEA逐步下降，并于2012/10恢复至正常范围2012/11 培美曲赛维持治疗两周期AP2012年外周血CEA2013/1：出现右下肢疼痛，NRS评分：4分2013.01 股骨MR3T100倍2013.01骨活检组织 EGFR突变检测2013/01-2015/01 吉非替尼 250mg po qd,联合局部放疗，期间血CEA在正常范围，疼痛缓解。2015/1 患者诉左股骨上端间歇性胀痛，NRS：5分。2015.01股骨MR3T2015.01予“多西他赛 + 吉非替尼”联合治疗4个周期患者因不能耐受多西他赛毒副反应而拒绝继续使用患者疼痛控制欠佳，NRS：5分2015.06

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