3牙体组织MicrosoftPowerPoint演示文稿

1、第三章 牙体组织1 牙体组织包括牙釉质、牙本质、牙骨质以及牙髓。釉质来源于外胚层上皮组织，而牙本质、牙骨质以及牙髓外胚层结缔组织。23 第一节 釉质 一、理化性质1、色泽 呈乳白色，颜色与釉质厚度和矿化程度有关。2、组成成分 无机物（重量96%97%）钙、磷构成的羟基磷灰石以及一些微量元素（硼、钡、锂、镁、钼、锶等），碳酸盐铁铅锰硒等有机物（重量3%4%）蛋白质（釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶）和脂类4二、组织学结构（一）釉质的基本结构釉拄1、结构 为柱状结构，自釉质牙本质界贯穿釉质全层达牙的表面。在不同部位，釉拄排列方向不同。光镜下釉拄横面为鱼鳞状，电镜下：呈球拍状，分头尾部，相邻釉拄头尾相连

2、，为扁六棱形晶体组成，为全身晶体最大的，釉拄头部晶体平行排列，颈尾部与釉拄长轴成一角度。2、成分 为含钙磷的磷灰石晶体5678（二）釉质牙本质界以及釉质最初形成时相关结构1、釉质牙本质界 为上皮与间充质的交界面，外形为贝壳状不为直线，增加了釉质与牙本质的接触面积，釉质牙本质界的蛋白在釉质与牙本质之间 起粘附作用。9（二）釉质牙本质界以及釉质最初形成时相关结构2、釉梭 起始釉质牙本质界伸向釉质的纺锤状结构，为成牙本质细胞穿过基底膜伸向成釉细胞之间的结构。10（二）釉质牙本质界以及釉质最初形成时相关结构3、釉丛 起始釉质牙本质界伸向牙表面方向散开的草丛状结构，高度为釉质厚度的1/31/4，釉丛形成

3、于成牙本质细胞突形成和釉质沉积阶段，蛋白含量高。111213144、釉板 为垂直牙面的薄板状结构，可贯穿釉质全层，磨片中呈裂隙状，釉板的形成为牙釉质成熟过程的缺陷，为水分和釉质基质残留的区域。釉板含有较多有机物，可为龋的致病细菌侵入途径。151617（三）与釉质周期性生长相关的结构1、横纹 为釉拄上与釉拄长轴相垂直的细线，横纹在釉拄上呈规律性重复分布，间隔26微米，横纹的形成与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关，反映了釉拄中有机物、无机物在含量和密度上的变化。18（三）与釉质周期性生长相关的结构2、生长线 在釉质的横断磨片中可见深褐色同心圆排列的线，象树的年轮。釉质生长线是釉质周期性的生长速率改

4、变形成的间歇线，其宽度和间隙与营养状况有关1920212223（四）与釉柱排列方向相关的结构1、绞釉 釉柱自釉质牙本质界至牙表面的行程不完全是直线，近表面1/3较直，内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖弯曲更加明显，为绞釉，可增强咬合力的抵抗。24（四）与釉柱排列方向相关的结构2、施雷格线 用落射光观察又纵磨片时，可见宽度不等的明暗相间的带，分布在釉质厚度的内4/5处，改变了入射光的角度，这些明暗相间的带施雷格线。2526272829三、釉质的表面结构（一）釉小皮 覆盖在新萌处牙表面的一层有机薄膜，与基板相似。（二）釉面横纹 釉质表面呈平行排列与牙长轴垂直的浅凹线纹，间隔30100微米，牙颈处明显，呈

5、叠瓦状，为釉质生长线到达牙表面的部位。30 四、釉质结构的临床意义 为龋齿的发生部位。31第二节 牙本质 为成牙本质细胞及其突起的分泌产物，是构成牙的主体硬组织，保护牙髓和支持牙釉质32 一、牙本质的理化性质1、无机成分 占重量的70%，磷灰石晶体，以及一些微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和碳酸盐。33 一、牙本质的理化性质2、有机成分 胶原蛋白（主要为I胶原，还有少量的和胶原，前期牙本质中还有胶原）和非胶原蛋白（磷蛋白、含羧基谷氨酸蛋白、混合性酸性糖蛋白、生长因子、血清源性蛋白、脂类和蛋白多糖），最主要的为牙本质磷蛋白，位于胶原分子间，起矿化成核的作用；牙本质涎蛋白，在上皮与间充

6、质的相互作用，成牙本质细胞分化、牙本质的形成和矿化发挥作用.34二 、牙本质组织学结构 （一）牙本质小管 为贯通牙本质全层的管状结构，充满组织液和成牙本质细胞突起，自牙髓向釉质牙本质界呈放射状排列，近髓面粗，近表面较细，沿途发出许多侧支，与邻近的侧支相吻合。35二 、牙本质组织学结构 （二）成牙本质细胞突起 为成牙本质细胞的胞突，胞体位于髓腔近本质侧，成牙本质细胞突起伸入牙本质小管内，在行程过程中发出细的小枝伸入小管的分支内，与邻近的突起联系，伸入整个牙本质小管，到达釉质牙本质界。内好微管、微丝、可见线粒体和小泡，成牙本质细胞突起与牙本质小管之间的空隙为成牙本质细胞突周隙，内含组织液和有机物。

7、为物质交换的场所。363738（三）细胞间质 1、管周牙本质 为牙本质小管的壁，矿化程度高，胶原纤维少，内薄外厚。2、管间牙本质 位于管周牙本质间，胶原纤维多，为型胶原纤维，围绕小管成网状交织排列，与小管垂直，矿化程度低。39（三）细胞间质 3、球间牙本质 牙本质钙化为球形钙化，由许多钙质小球融合而成，钙化不良时钙质小球之间遗留些未被钙化的间质，此未钙化的区域为球间牙本质，其中还有牙本质小管通过。见于牙冠部近釉质牙本质界。 404142434、生长线 是一些与牙本质小管垂直的间歇线，与釉质生长线相似，反映牙本质的发育和形成速度是周期性的变化，为控制成牙本质细胞营养物质供应的神经元日间节律性造成

8、的。445、托姆斯颗粒层 在牙纵剖磨片中见根部牙本质透明层内有一层颗粒状的未矿化区，为成牙本质细胞突起末端膨大或末端弯曲或矿化不全。456、前期牙本质 为牙本质细胞与矿化牙本质细胞之间的未矿化区域。 46474849505152三、牙本质的反应性增生（一）修复性牙本质 当牙本质受到刺激时，深部的牙本质暴露，成牙本质细胞受到不同程度的刺激，部分发生变性，牙髓深层的未分化的间充质细胞迁移并分化为成牙本质细胞，与有功能的成牙本质细胞一起分泌基质，继续矿化，形成修复性牙本质。53（二）透明牙本质 当牙本质受到磨损和较缓慢发展的龋刺激后，除了形成修复性牙本质外，还可以引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变性后有矿物质盐沉着而封闭小管，阻止外来的刺激，管周纤维也发生变性，由于小管和周围的间质折光没有差别，在磨片上为透明状，所以称为透明牙本质。54（三）死区 当牙本质受到刺激较重时，小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空