护士资格考试高频考点：药物疗法和冷热疗法

1、 药物疗法1.药柜应放在(通风，干燥，光线充足但避免阳光直射)处。2.一般内服药标签为(蓝色边)，外用药用(红色边)，剧毒药标签用(黑色边)。3.易挥发，潮解，风化的药物应装在(密封瓶内)并(盖紧)，如(乙醇，酵母片)。4.易氧化和遇光变质的药物应装在(深色密盖瓶中)，如(盐酸肾上腺素，维生素C，氨茶碱)。5.易被热破坏的药物应(冷藏在2-10冰箱内)，如(各种疫苗，白蛋白，抗毒血清，青霉素皮试液)中|公|医考网整理。5.对有疑问的医嘱应(确认无误后)方可给药。6.给药的次数和时间，这个书上都有详细的，具体的看书。7.给药前应做好(三查八对)，三查是(操作前，操作中，操作后查)，八对是(对床号

2、，姓名，药物，剂量，浓度，时间，方法，有效期)。8.一般先取(固体药)再配(液体药)，固体药用(药匙)取，液体药用(量杯)量取，右手持(药瓶)，将(标签)朝向手心，缓慢(倒入所需药量)，同时服用几种药液时，应(分别倒入不同药杯)，如更换药液品种，应(先洗净量杯)，取药液不足1ml，油剂，按滴计算的药液时应用(滴管)吸取药液，药杯内应先倒入(少量温开水)以免(药液附着杯壁影响剂量准确)。9.鼻饲病人应将药物(研碎，溶解)再(由胃管注入)，服药后收回药杯，先(浸泡消毒)再(冲洗清洁消毒备用)，盛油剂的药杯先用(纸巾擦净)再(消毒)。10.若病人不能当时服药时应(将药物带回保管)，若病人提出疑问应(

3、重新核对)，服用铁剂时应注意(避免与牙齿接触)，用(吸管)吸入后(漱口)，刺激食欲的药物宜(在饭前服)，对胃粘膜有刺激的药物或助消化药宜在(饭后服)，服用止咳糖浆时应注意(服后不宜立即饮水)，若同时服用多种药物应(最后)服用止咳糖浆，服用磺胺类药物注意(服后多饮水)以(防止因尿少而析出结晶，堵塞肾小管)，服用强心苷类药物之前应(先测脉率，心率)并注意(节律变化)，若(脉率低于60次/分)或(节律不齐)应(立即停药)。11.雾化常用药物及其作用控制和预防呼吸道感染，如庆大霉素。解除支气管痉挛，如氨茶碱，沙丁胺醇。稀化痰液，帮助祛痰，如-糜蛋白酶。减轻呼吸道粘膜水肿，如地塞米松。12.雾化时将稀释

4、至(30-50ml)的药液放入(雾化罐)内，先开(电源开关)，调节(定时器)，再开(雾量调节开关)，指导病人(闭口深呼吸)，治疗毕先关(雾化开关)再关(电源开关)以免(损坏雾化器)，(雾化罐，口含嘴，螺纹管)浸泡消毒(1小时)，若发现水槽内水温(超过50或水量不足)，应先(关机)再(更换冷蒸馏水)，若(雾化罐内药液过少)影响正常雾化，可(增加药量)，不必(关机)。13.氧气雾化时(氧气湿化瓶)内不放水，调节氧流量(6-8L/min)，口含嘴放入口中，嘱病人(紧闭嘴唇深吸气，呼吸用鼻)中|公|医考网整理。14.无菌注射器的(空筒内面，活塞，乳头，针头的针尖，针梗)均应保持无菌。15.常规消毒皮肤

5、直径应(大于5cm)。16.皮下注射，肌内注射若有回血应(拔出针头，更换部位后重新进针)，不可将药液(注入血管内)，静脉注射必须(见回血)后方可注入药液。17.注射时应做到(两快一慢)即(进针快，拔针快，推药慢)，同时注射多种药物时先注射(刺激性弱的)再注射(刺激性强的)以(减轻疼痛感)。18.皮内注射的部位是(前臂掌侧下段)，用(70%乙醇)消毒皮肤，进针角度为(5)，注射毕，迅速拔出针头，勿(用棉签按压)，嘱病人切勿(按揉局部)以免(影响结果的观察)，做药物过敏试验之前一定要详细询问(过敏史，用药史，家族史)，并备好(0.1%盐酸肾上腺素)，若对注射药物有过敏史则(不能做皮试)，消毒皮肤忌

6、用(碘酊)以免(影响结果判断)。19.皮下注射常用的部位是(上臂三角肌下缘)，与皮肤呈(30-40角)进针，进针深度为(针梗1/2-2/3)，抽吸(无回血)后即可缓慢推注药液，注射少于1ml的药液应(用1ml注射器)以(保证注入剂量准确)，进针角度不宜(超过45)以免(刺入肌层)，长期进行皮下注射的病人应(经常更换注射部位)。20.臀大肌注射定位十字法为(先从臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角即为注射部位)，连线法为(髂前上棘和尾骨连线外上1/3处为注射部位)。21.上臂三角肌注射定位法为(肩峰下2-3横指处)。22.臀大肌注射时的

7、体位要求为(上腿伸直并放松，下腿稍弯曲)，进针角度为(90)，深度为(针梗2/3)，抽吸(无回血)即可缓慢推注药液，(2岁以下婴幼儿)不宜选择臀大肌注射中|公|医考网整理。23.静脉注射时在(穿刺部位上方6cm处)扎止血带，进针时(针头斜面)向上，与皮肤呈(15-30角)，注射刺激性强的药物，注射前应(先注入少量生理盐水)以(证实针头在血管内)，长期静脉给药者应(有计划地由远心端至近心端选择静脉进行注射)。24.股静脉在(股动脉内侧0.5cm处)，拔针后用(无菌纱布加压止血3-5分钟)，股静脉穿刺时若抽出鲜红色血液提示(针头进入股动脉)，应(立即拔除针头，无菌纱布紧压穿刺处5-10分钟直至无出

8、血)。冷热疗法1.冷疗的作用控制炎症扩散：冷可使局部血流减少，减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散，适用于早期炎症的病人。减轻疼痛：冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。减轻局部充血或出血：冷可使毛细血管收缩，血流量减少，从而减轻局部组织充血，出血，常用于局部软组织损伤早期的病人。降低体温。2.冷疗分为(干法和湿法)，一般(湿法)比(干法)效果好，所以(干冷法)温度比(湿冷法)低。3.冷疗(效果)与(用冷面积大小)呈正比。4.一般用冷时间为(15-30分钟)，时间过长会出现(继发性效应)。5.年老病人对冷疗刺激反应比较(迟钝)，婴幼儿对冷疗反应比较(强烈)。6.因

9、冷疗可使(局部血管收缩)，继续(加重血液循环障碍)导致(组织缺血，缺氧而变性坏死)，故对于(局部血液循环障碍)如(休克，大面积受损，微循环明显障碍)病人不宜用冷疗，因冷疗可使(局部血流量减少，影响炎症吸收)，中|公|医考网整理故(慢性炎症或深部有化脓病灶)病人不宜采用冷疗，(对冷过敏)者也不宜采用冷疗，忌用冷部位有(枕后，耳廓，阴囊处，心前区，腹部，足底)，因(枕后，耳廓，阴囊处用冷易引起冻伤，心前区用冷可反射性引起心率减慢，心律不齐，腹部用冷易引起腹泻，足底用冷可引起一过性冠状动脉收缩)。7.高热病人冰袋放在(前额，头顶，颈部，腋下，腹股沟)，扁桃体摘除术后冰囊放在(颈前颌下)，鼻部冷敷时应

10、(将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根)以(减轻压力)。8.应用冰袋或冰囊时应(注意观察冷疗部位血液循环状况)，用冷时间须准确，最常不超过(30分钟)，用于降温时，应在冰袋使用(30分钟后)测体温并记录。9.应用冰帽时应为病人(测肛温)，使之维持在(33)左右，冷敷部位若为开放性伤口，应按(无菌原则)处理。10.酒精擦浴需要的物品和量是(25-35%乙醇200-300ml)，温度为(32-34)。11.应用酒精擦浴时，将冰袋放置于(头部)以(助于降温)，防止(头部充血)，将热水袋放置于(足底)以(促进足底血管扩张有利于散热)，酒精擦浴后(30分钟后)测量体温，若体温降至(39)以下时应(取下冰袋)。

11、12.酒精擦浴时因全身用冷面积较大，擦浴时应(注意观察病人反应)，若出现(面色苍白，寒战，脉搏或呼吸异常)时应(立即停止擦浴)并(报告医生处理)，忌擦拭(后颈部，中|公|医考网整理心前区，腹部，足底)，(新生儿，血液病)病人忌酒精擦浴。13.热疗的作用促进炎症的消散和局限：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素排出。缓解疼痛：热疗能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速致痛物质的排出及渗出物的吸收。减轻深部组织充血：热疗可使局部血管扩张，体表血流增加，因而相对减轻深部组织的充血。保暖。14.热疗(效果)与(用热面积大小)呈正比。15.一般用热时间为(10-30分钟)

12、。16.年老病人因(感觉功能减退)，对热疗刺激反应(比较迟钝)，婴幼儿对热疗反应(比较强烈)。17.因热疗能(减轻疼痛)，因而(掩盖病情)，故(急腹症未明确诊断前)忌用热疗，因(面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通)，热疗可(造成颅内感染和败血症)，故(面部危险三角区感染化脓时)忌用热疗，因(热疗可使局部血管扩张，增加脏器血流量从而加重出血)，故(各种脏器内出血时)忌用热疗，因(热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血，肿胀及疼痛)，故(软组织损伤早期/48小时内)忌用热疗。18.使用热水袋时调节水温至(60-70)，对于(婴幼儿，老年人，昏迷，末梢循环不良，麻醉未清醒，感觉障碍)等病人，热水袋水温应调节至(50以内)，以(避免直接接触病人的皮肤)而引起(烫伤)。19.使用红外线灯时应调节灯距为(30-50cm)，每次照射时间为(20-30分钟)，照射区域皮肤出现(均匀桃红色红斑)说明(光照合适)，若照射区域皮肤出现(紫红色)，应(立即停止照射)，局部涂以(凡士林)以(保护皮肤)。20.湿热敷时若伤口部位做湿热敷应注意(按无菌操作进行)。21.热水坐浴可(减轻盆腔，直肠的充血)，达