尤文氏肉瘤病例随访 课件医学课件教学课件

1、读片2021/7/91男 16岁 左腿肿痛2月余，PE：发热2021/7/922021/7/93T1WI-CORPD-fs-CORT1WI-CORPD-fs-COR2021/7/94MR T2WI-fsCT2021/7/95Whats your diagnosis ?2021/7/962021/7/97鉴别诊断骨肉瘤嗜酸性肉芽肿慢性骨髓炎骨淋巴瘤2021/7/98临床表现症状轻重实验室检查血沉、血色素、白细胞碱性磷酸酶骨针的形态细小，均匀，同心圆粗细不均软组织的形态不对称、范围广、无瘤骨肿瘤骨形成骨破坏的形态筛孔样、虫蚀样骨质破坏轻边缘情况模糊清楚年龄小5岁20岁内5-30岁年龄较大影像表现E

2、wings骨淋巴瘤骨肉瘤嗜酸性肉芽肿2021/7/99针状骨刺较细小尖锐T2上信号较高2021/7/9109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:38:21 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生气是拿

3、别人做错的事来惩罚自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/182021/7/911反应性骨增生不明显202

4、1/7/9129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:38:21 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/

5、187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/182021/7/913反复咳嗽1年，加剧伴咯血1月，声嘶1周男 45岁2021/7/9142021/7/9152021/7/916范围约1

6、.6cm2.2cm；平扫CT值为36HU;动脉期CT值为57-79Hu；实质期CT值为73-89Hu；2021/7/9172021/7/918起源（争论中）：胚胎组织的异位/支气管未分化的细胞，肿瘤起源于小支气管的结缔组织，常位于肺的周边部近胸膜或肺叶间隙处，位于肺门部极少见。成分：主要由支气管组织、软骨、纤维结缔组织、平滑肌、腺体、脂肪等组成的，血管含量少，血供不丰富；肿瘤成分多于软骨或纤维为主。年龄：好发于中年人 ， 平均年龄为4 0 5 0岁性别：男性多于女性 症状：多数患者无明显症状或不适，常因其它疾病检查或常规体检发现，部分患者出现症状 多为非特异性呼吸系统症状 ，如胸痛、咳嗽、 胸

7、部不适等。 2021/7/919形态学：多为边缘光整的类圆形病灶，可浅分叶，直径多小于3cm，典型可见爆米花样钙化；可有脂肪密度影及空泡或空腔，无卫星灶及明显毛刺；多位于肺外周，常为单发； 增强扫描可强化，但大多数2分钟内CT强化值20Hu。2021/7/920鉴别诊断炎性假瘤：l. 边缘多光滑锐利，可分叶，密度中等偏高直径以36cm多见。可有不规则条索影。刀切、尖桃； 2. 可见空洞形成，偶有钙化，多数密度均匀。 3.假性淋巴瘤型可见肿块内支气管气相。 4.多为单发病变，少数可为多发。 5. 生长缓慢，倍增时间可长达十多年 肺癌结核球转移瘤2021/7/9212021/7/922谢谢！202

8、1/7/9239、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:38:21 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/