肠外营养药物治疗：常用氨基酸

1、肠外营养药物治疗：常用氨基酸氨基酸是合成蛋白质和其他生物活性物质的底物。其中 有8种必需氨基酸不能自身合成，必须体外补充；有些在疾 病时自身合成缺乏，须额外供给，为条件必需氨基酸。肠外 肠内营养学分会指南建议健康成人氨基酸基本需要量是一 日0. 8l.Og/kg,在严重分解代谢、明显的蛋白质丧失或重 度营养不良时需要适当增加一些补充量。如无特殊代谢情况 的限制，可选用所含氨基酸种类完整的平衡型氨基酸溶液。 对于需要肠外营养支持的重症患者，推荐在肠外营养配方中 添加谷氨酰胺双肽。已上市的复方氨基酸注射液在临床上应用广泛。其主要 组分是必需氨基酸（平衡型氨基酸注射液的必需氨基酸量一 般需40%）,

2、也含有非必需氨基酸。按含氨基酸种类分有3 种、6种、9种、14种、15种、17种、18种、20种等；按 含总氨基酸的浓度可分为3%12%不等。1、复方氨基酸（18AA）【适应证】用于：（1）不能进食、进食缺乏或不愿进食； 营养不良（指营养缺乏）;（3）肝肾功能基本正常的低蛋白 血症者；（4）大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丧失负 氮平衡者；（5）改善外科手术前、后患者的营养状态。【考前须知】（1）本品须缓慢输入。（2）包装破损或药液变色浑浊等不能使用。(3)用药时一次用完，剩余药液切勿再用。本制剂中含有抗氧化剂，偶可引起过敏反响。本品对孕妇平安性的评价尚不明确，必须权衡利弊后，方可决定是否应

3、用。哺乳期妇女应防止使用。(6)对于高龄患者，由于生理功能减退，应用本品应减 小剂量，或减慢给药速度。【禁忌证】严重氮质血症、严重肝功能不全、肝性脑病昏迷或有向肝性脑病昏迷开展、严重肾功能衰竭或尿毒症、 对氨基酸有代谢障碍等的患者、对本品过敏者。【不良反响】(1)滴速过快可引起恶心、呕吐、发热及 头痛，也可能导致血栓性静脉炎。长期大量输注可导致胆汁淤积、黄疸。偶尔引起发疹样过敏反响肝功能损害等，此时应中止给药。【用法和用量】均需缓慢静脉滴注。根据年龄、病情、病症、体重等决定用量。一般一日按体重输入0. 10.2g氮 /kg较适宜，非蛋白热卡氮之比约为120150 ： 1,应同时 给予足够的能量

4、、适量的电解质、维生素及微量元素。【制剂与规格】复方氨基酸注射液(18AA)： (1) 250ml ：12. 5g (总氨基酸)；(2) 500ml ： 25g (总氨基酸);(3) 250ml ： 30g (总氨基酸)。2、复方氨基酸注射液【适应证】【考前须知】【禁忌证】【不良反响】同复方氨基酸注射液（18AA）。【用法和用量】根据病情，缓慢滴注。老人及重症患者 更需缓慢。在配伍合理性得到保证的前提下，可与葡萄糖注 射液、脂肪乳注射液及其他营养要素按照适当的比例混合后 经中心或周围静脉连续输注，并根据年龄、病症、体重等情 况决定用量。本品用于新生儿和婴儿患者时，应在开始使用 一周内逐渐增加剂

5、量，最大剂量为按体重一日30ml/kgo余 同复方氨基酸注射液（18AA）。【制剂与规格】复方氨基酸注射液（18AA-1）： （1） 250ml ：17. 5g （总氨基酸）;（2） 500ml ： 35g （总氨基酸）3、复方氨基酸注射液【适应证】【考前须知】【禁忌证】【不良反响】【用法和用量】同复方氨基酸注射液（18AA）。【制剂与规格】复方氨基酸注射液（18AA-II）： （1）250ml ： 12. 5g （总氨基酸）;（2） 500ml ： 25g （总氨基酸）；（3） 250ml ： 21. 25g （总氨基酸）;（4） 500ml ： 42. 5g （总氨基酸）;（5） 250m

6、l ： 28. 5g （总氨基酸）；（6） 500ml ： 57g （总氨基酸）。4、复方氨基酸注射液【适应证】【禁忌证】【不良反响】【用法和用量】同复方氨基酸注射液（18AA）。【考前须知】本品含60mEq / L的醋酸根，大量应用或并用电解质输液时应注意电解质与酸碱平衡。同复方氨基酸 注射液（18AA）。【制剂与规格】复方氨基酸注射液（18AA-HI）： 250ml ：25. 90g （总氨基酸）。5、复方氨基酸注射液【适应证】【禁忌证】【不良反响】【用法和用量】同复方氨基酸注射液（18AA）。【考前须知】本品含盐酸盐，大量输入可能导致酸碱失衡。【制剂与规格】同复方氨基酸注射液（18AA）

7、。6、复方氨基酸注射液【适应证】【禁忌证】【不良反响】同复方氨基酸注射液（18AA）O【考前须知】本品含有80mEq/L醋酸根，大量给药或与 电解质液并用时应注意酸碱平衡。同复方氨基酸注射液(18AA)o【用法和用量】周围静脉给药:成人一次200400mL缓慢静脉滴注，用量可根据年龄、病症、体重适当增减。本 品最好与糖类同时输注。中心静脉给药:成人一日400800mL可与糖类等混合, 由中心静脉24小时持续滴注。【制剂与规格】复方氨基酸注射液（18AA-VD）： 200ml ：20. 65g （总氨基酸）。7、儿童复方氨基酸注射液【适应证】儿童、早产儿、低体重儿的肠外营养，余同复方氨基酸注射液

8、（18AA）。【考前须知】【禁忌证】【不良反响】同复方氨基酸注射液（18AA）。【用法和用量】应按年龄、体重、病情等不同而定。般开始时每天6.47%15ml/kg,以后递增至每天30ml/kg,疗 程将结束时应逐渐减量，防止产生低血糖症。输注速度：完 全依赖静脉营养支持时，假设外周静脉输注，可将药液稀释后 用，全日用量不少于16小时均匀滴注。【制剂与规格】儿童复方氨基酸注射液（18AA- I ）：（1） 100ml ： 6. 47g（总氨基酸）;（2） 250ml ： 16. 85g（总氨基 酸）。8、儿童复方氨基酸注射液【适应证】【考前须知】【禁忌证】【不良反响】同儿童复方氨基酸注射液（18AA-I）【用法和用量】35-50ml/kg,【用法和用量】35-50ml