生活饮用水突发事件卫生监督处置-现场事件处置

1、生活饮用水突发事件卫生监督处置现场事件处置(一 )掌握基本情况生活饮用水突发事件发生地的卫生行政部门,应当在最短的时间内,指派卫生监督员,迅速赴事件发生地现场,核实有关情况。包括:生活饮用水污染现状如污染性质、污染的范围(污染的饮用水供水范围和饮用者的分布)等。饮用者的健康状况如饮用者的发病情况、患者的主要症状和表现罹患者的大致人数、病情的严重情况、有无死亡病例、病人的处理情况。饮用者对水质的反映如感官性状反映、饮用后的身体不适反映和症状反映。4、事发地相关供水单位制、供水情况和近期水质自检情况(二 )现场调查的准备在进行对生活饮用水突发事件的现场调查前,应事先准备；(1)采样器材,如采样器、

2、采样瓶等(2)现场监测仪器,如 pH 计、 浊度仪、 余氯快速检测仪等(3)取证工具;(4)必要时选择对照区,即饮用水未被污染的相关地区。(三 )现场调查生活饮用水突发事件的现场调查,是通过询问、监测等方法对事件进行评估,判断事件的性质和类别,同时提出调查和确证的建议,以便及时采取必要的预防和控制措施。1、水源污染调查主要包括以下内容(1)污染源调查:会同环保等相关部门对排出污染物、污染水源的有关企业和单位进行调查,以确定污染水源的主要污染源和主要污染物。调查内容包括五个方面:收集有关资料包括当地水文地质资料,饮用水水源的基本情况,水源水质的历史资料；当地工业企业的生产概况，包括工业企业总体布

3、局 , 工业企业生产情况和废水排放情况, 工业企业的种类、性质、规模和分布,工业企业使用的原料、成品、半成品和副产品等;当地工业企业的废水情况，包括工业用水的水源、水质和用水量,工业企业产生废水的工艺流程,产生的废水量、排放量废水中有害物质的种类和浓度,废水的排放方式、排放点位置、净化设施类型和处理效果,主要污染物排放浓度:水源防护范围内的污染情况,包括农田使用化肥的的种类和情况,土壤污染情况,沿岸码头、仓库、货栈有无污染水源的污染物；当地生活污水、污物处理和排放情况，主要污染物和排放浓度,排放地点和位置,生活污物处理情况,处理点的防渗措施与效果,与水源的距离。对上述内容逐一进行细致地调查,从

4、中找出主要污染源进行重点调查,最后确定污染水源的主要污染物及其污染途径。(2)地面水源污染监测:通过对地面水源污染监测,了解水源水质污染状况及水源中所含污染物种类与浓度,以确定污染水源的主要污染物。当地面水受到污染时,要及时掌握污染水体与饮用水水源的关系,依据水体流速、流向、 流量 等水文资料,在适当位置设取水点,确定采水频率,监测饮用水水源水质动态,以便及时采取对策。监测应遵循上下游结合的原则、断面和分层结合的原则,主河道(干流)和支流河道相结合的原则。 一般在选择监测点时,将沿岸城镇或工业区当作污染源 , 在其上游一定地带(河段)设一断面,作为相对清洁的对照断面在紧靠污染源下游3050m

5、的河段设另一断面,作为污染断面,在污染源100m 以外再设一断面,作稀释自净断面。断面的数量及断面间的距离,依河流的长度和汇入干流的支流数量决定,每个断面的监测点数量可依据河流宽度而定。(3)地下水源污染监测:当地下水受到污染时,依据地下水流向等水文情况,设置地下水污染观测点,监测水质污染物含量,观测地下水污染程度与趋势。检测指标可根据管网水质改变的指标及有关项目确定。可选择当地原有的浅层和深层地下水水井作为监测点,也可以在污染源所处位置的地下水的下游方向按一定距离钻井设置监测点,并在远离污染源的地下水上游设置对照点。2、集中式供水单位污染突发事件调查主要包括以下内容 :(1)污染源调查:当发

6、生集中式供水单位污染突发事件时,应与供水单位及其主管部门共同完成此项工作。调查内容包括水源及取水点卫生防护执行情况、水源地与水厂间的环境状况、厂区布局和建设情况、制水蓄水设施卫生状况、制水工艺、从业人员健康状况、使用的涉及生活饮用水卫生安全产品卫生情况，集中式供水单位水质自检情况等。(2)污染的监测:根据生活饮用水卫生标准(GB5749)进行监测,当发现管网水质改变后,要立即查看水厂当天和近几天对净化前(源水)、净化后(消毒前)、消毒后、出厂水的水质检测结果。必要时,依据管网水质改变的指标,连续采集水样进行检测。3. 供水管网污染突发事件的调查主要包括以下内容：(1)污染源调查:对供水管网的调

7、查内容包括八个方面:管网布设年代 材料、分布状况；管道的位置，与污水管道 的距离和防护情况：管道周围污染源情况(即管网周围有无 早厕、 垃圾堆、 生活或工业废水排放渠;企业和化学实验室污水排放情况:自备管网与市政供水管网连通情况;供水管网与排污管道交叉和沟通情况; 供水区内化工产品及其废料填埋和事故性排放情况；道路施工坏等管网因年久失修破损及渗漏情况：管线错误连接情况。如生活饮用水管网与非饮用水管网错误连接；施工质量差导致管线连接不严密情况；（管线铺设不合理导致管线通过污染区情况；用户违章连接管线 ,如将冷却水管与自来水管连接等。（2）污染的监测:供水管网污染事故时,可考虑在水质改变的供水区域

8、内沿管网走行,选择适当的用户采样,根据生活饮用水卫生标准（GB5749）进行监测。4、二次供水污染突发事件的调查主要包括以下内容：（1）污染源调查:当发生二次供水污染事故时,应与二次供水管理部门、供水单位等共同开展污染调查。调查应遵循先查低位水箱,后查高位水箱,沿二次供水的流向查看水箱进水、出水、排水、溢水等情况的原则。调查内容包括八个方面 : 二次供水管道走向: 水箱结构和内壁情况: 水箱内水质情况、水箱周围环境卫生情况:水箱的卫生防护情况,包括通气孔防护网罩、出入口封闭严密程度、泄水管溢水管防护网罩等:水箱管道（如泄水管、溢水管）是否与下水道直接相连;低位水箱周围环境的积水情况，有无污水、

9、污物，有无 防倒虹吸的 阀门；低位水箱管到有无破损、渗漏 ，管道通 过的地面有无污染沟渠、 堆放垃圾、粪便和工业废物等；水 箱日常维护情况和清洗消毒水箱记录等。(2)污染的监测:根据生活饮用水卫生标准(GB5749)进行监测,监测点包括水箱进水、水箱内存水、水箱出水,用户龙头的末梢水(用户采样点应尽量覆盖二次供水管网全部)等。5、管道直饮水污染突发事件的调查主要包括以下内容：(1)污染源调查:当发生管道直饮水污染事故时,应与管道直饮水管理单位、物业单位等共同开展污染调查。调查内容包括:管道直饮水制水设备情况；管道直饮水供水管网情 TOC o 1-5 h z 况 , 包括管网走向、管网与事发居民

10、关系、管网是否破损等;事发居民用户家庭和邻近家庭管道直饮水水质情况；管道直饮水管理单位近期设备维护和水质自检情况:近期是否有施工影响管道直饮水供水管网等。(2)污染的监测:根据管道直饮水制水设备水处理工艺相应的卫生标准或规范进行监测,监测点包括供水设备出水、回水、 居民用户龙头的末梢水(用户采样点应尽量覆盖管道直饮水供水管网全部)等。6、饮用者健康状况( 发病 ) 调查主要包括以下内容:对出现疾病的饮用者应开展流行病学调查。(四 )现场处置应在各级政府及卫生行政部门的统一领导和指挥下,与相关部门统一协调积极配合进行现场处置, 现场处置的原则包括切断污染途经、消除污染源、救治受害人群和保护易感

11、人群。(1)经现场调查和监测初步分析确定主要污染源和污染途径后 ,应建议当地政府并协助有关部门采取措施减少、控制、消除污染物的污染范围,如停止排放、关闭门、打捞污染物、 引水冲洗等。当发现饮用水污染危及人体健康,须停止使用时,对二次供水单位应责令其立即停止供水,对集中式供水单位应会同城市建设行政部门报同级人民政府批准后停止供水。同时,制定水质应急监测方案,及时掌握水质污染趋势和动态变化(2)停止供水时应要求供水单位启动临时供水措施,并通过各种媒体通告居民在事故未解除前,不得饮用污染的水。同时要求供水单位做好临时供水设备设施的清洗消毒,以及送供水人员的健康管理,防止水质污染。(3)对被污染的供水设施和管网进行冲洗,如果有渗漏或破损的管网和供水设施,要把管网和供水设施内的污染水抽净 , 然后截断、更换, 最后用过量氯消毒法进行彻