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文档简介

1、- PAGE 6 -中国医药工业研究总院2021年申请硕博连读研究生报名登记表姓 名 学 号 所在部门/中心 报考专业 报考专业代码 报考导师 报考类型（定向/非定向） 填报日期 填 表 说 明本表由考生亲自填写，内容力求详尽，可打印。如栏内填写内容空间不够，可另加附页。报考专业以我院简章中公布的专业名称为准。报考类型为非定向培养或定向培养。表内所列项目需全部填写。如无该项情况，应写“无”。“家庭成员”指直系亲属。“主要社会关系”指对本人影响较大、关系密切的亲友。报考类型为定向培养的考生，须征得定向就业单位同意。人事档案等不能按时转入我院的非定向考生或不能签订定向培养合同的考生不予录取。本表非

2、考生本人填写或提供虚假材料者，或应届毕业时未获得硕士学历、学位者，一经查实即取消考生报考和录取资格。本表由考生所在单位签署意见并在规定时间内与其他材料一并寄送至中国医药工业研究总院研究生招生办公室。姓 名性别民 族照 片身份证号政治面貌职务或职称婚 否E-mail手机号码本人通讯地址及邮编本科毕业学校名称专业及学位名称入学日期毕业日期硕士在读专业硕士生导师姓名入学日期拟毕业日期硕士学位课程绩点外语水平等级/成绩硕士研究生论文题目硕士研究生论文工作创新点何时、何地、因何原因，受过何种奖励或处分参加过哪些科研、管理工作，取得的成果；发表论文、译著情况；（从高中开始）学历与经历起止年月学习和工作单位担任何职务家庭成员和主要社会关系姓 名与本人关系政治面貌现在何单位、担任何职务本人自述（对所报考的学科、专业和研究方向的见解，个人科研能力情况等）本人自述（对所报考的学科、专业和研究方向的见解，个人科研能力情况等）考生承诺本人所提交的报考材料、证件和所提供的所有报名信息均是真实、准确的，如有虚假信息和违规行为，本人承担由此而产生的一切后果。签字： 年 月 日导师推荐意见（从硕士研究生课程学习、创新精神、学术水平、科研能力、思想表现、学习态度、道德品质等方

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