完善自我医疗背景下对驻店药师的培养制度(共6页)

1、 自我(zw)医疗下药店(yo din)执业(zh y)药师发展之我见 摘 要 我国群众自我医疗的历史悠久、观念根深蒂固。随着我国医疗卫生体制的改革社会医疗保险体制的建立、处方药与非处方药分类管理制度的推行、医药分开核算，分别管理政策的实施以及人们自我保健意识的增强，越来越多的人对于一些常见疾病和健康问题开展自我药疗。然而药品既能防病也能致病, 消费者自我选用必然会增加药物滥用或错用的现象。对于消费者来说，进行安全的自我药疗的前提是药店药师的指导。药师是提供药学服务的专业人员，其药学服务质量及作用的发挥对自我药疗者具有深远的影响。关键词 自我医疗，执业药师，措施，合理分配资源随着医药卫生制度改

2、革的逐渐深入和WHO所倡导的自我药疗新观念的逐步推广，“大病进医院，小病进药店，没事常保健”的医药消费模式已得到社会认可，零售药店在医疗保健体系中扮演着越来越重要的角色。由于患者与驻店药师获取药学专业知识的途径不相同、信息不对称，使得驻店药师的药学服务在保证患者安全、有效用药方面的作用不可替代。虽然现在的执业药师服务还存在很多问题，但那都是事物发展过程中的一个必然阶段，执业药师发展势必越来越好。1 对自我医疗下药师的现状分析WHO 对药师在自我药疗中的作用了如下阐述：作为交流者、作为高质量的药品供应者、作为培训者和监督者的作用。同时充当交流者、高质量的药品供应者、培训者和监督者、合作者、健康的

3、促进者作为卫生保健队伍的一员，药师必须：参与社区居民的健康筛查，从而鉴别现存的健康问题以及社区中存在的健康风险;参加健康促进活动以提高居民的预防意识和对健康问题的关注；为社区中的个人提供专业建议以帮助他们明智的选择医疗方式。执业药师通过履行良好的交流者、高质量的药品供应者以及培训者和监督者的职责，促进居民合理的自我药疗。据资料报道，在推行非处方药管理的发达国家中，执业药师是掌握药品信息尤其是非处方药品信息最多的专业人员，也是消费者在选购自我医疗产品时最愿听取推荐意见的人。以美国和加拿大为例,他们把执业药师界定为促进患者合理用药最优化的健康服务人员。在零售药店, 执业药师肩负着为顾客提供(tgn

4、g)咨询服务的重任, 应当做到“小病当医生(yshng), 大病当参谋”。在药品分类管理制度未实施(shsh)之前,我国对药品零售市场进行的是粗放式的管理,药师只是扮演着拿药的角色,造成人们对药师这一职业的定位及作用的认识都比较模糊。随着社会的发展，药品分类管理制度的实施和医药的逐渐分业需要执业药师在第一线负责，依靠执业药师保证药品服务质量将有重大而又深远的意义。2 自我药疗人群利用药师服务的特征2.1 人群对药师的知晓率、利用率不高，且存在明显的人群特征知晓率偏低。知晓药师是利用药师服务的前提。由于不用年龄与不同文化程度，社会背景不同，导致对同一事物的看法不同，接受程度也不一样，甚至于没有结

5、婚与结婚的也存在明显差异，因为单身时患病时要自己判断症状并服药，没有配偶的帮助，因此利用药师服务的可能性更大。2.2 目标人群的性别、年龄存在明显差别有关研究显示，女性患病率要高于男性，而且比男性更容易感到身体不适。因此，在药师在提供药学服务时，需要充分注意性别的影响，且同时注意年龄。针对这部分人服务需求较大的特性，药师也应作出相应的调整，在提供服务时多关注这部分人的需求。2.3 目标人群在咨询药师时关注药品不良反应消费者在药店购药时提出的问题已经不仅仅局限于药品的适应症、用法用量、疗效等，更关注药品的不良反应以及发生不良反应后简单的救助措施。然而，他们对于药物不良反应的认识有误区。一是对说明

6、书中的不良反应过于紧张以致不敢用药；二是把不良反应看作是药品质量问题和事故，甚至投诉要求赔偿。但这种现象恰好说明消费者的健康风险意识越来越强，也更懂得维护自己的健康权益。然而目前药师在药品不良反应监测方面发挥的作用却不容乐观，根据这一现实状况，药师更应发挥自己的药学专业知识特长，认真的对消费者作出详细、科学的解释，真正让消费者理解用药原理，提高人群健康水平。2.4 目标人群向药师咨询时的内容(nirng)深化现在，越来越多的人拥向药店，把药店做为治疗轻微(qngwi)疾病的首选，这也正是我们开展药学服务的基础。消费者去药店不单单是为了购药，还希望得到相关的药学指导。公众(gngzhng)对药师

7、服务的需求是多样化的，部分人群对自己的健康水平认识已经上升到了一定高度，相应的，药师也应本着“公众需求什么服务，我就提供什么服务”的理念，努力提高自己的知识及业务水平。2.5 目标人群咨询药师后的效果不显著在咨询药师后的治疗效果方面，有人认为咨询药师后再用药结果没有发生显著性改变。他们认为咨询药师、不咨询药师一个样。甚至有人认为咨询药师后不但没有获得显著的治疗效果，购药的费用还有所增加，引起了消费者的不满。3 针对现状可以采取的措施3.1 强化健康教育，转变公众健康观念加强健康教育是转变公众健康观念的基本措施。政府部门是健康教育实施的主体，首先应当由政府部门充分利用各种资源，收集人群自我药疗的

8、基本情况并进行分析，对不同的人群利用不同的方式进行健康教育，使他们充分认识到自我药疗及不合理用药中存在的健康风险，进而转变健康观念，在今后的自我药疗中积极主动的利用药师的服务。强化宣传力度，提高公众对药师的知晓率知晓药师这一职业是药师发挥作用的前提条件。药师不是医生，病人体会不到救死扶伤的伟大，对药师缺乏该有的信任，因此认真做好药师的宣传工作，加大宣传力度，真正使公众认识到药学服务的意义，使大家认可药师的价值，不仅仅是给药配药的。具体做法可以采取入户发放宣传单，药店柜台摆放宣传手册，利用媒体互联网等手段进行宣传，在有条件的情况下，执业药师也可以利用自己的专长，对消费者开展知识讲座，进行诸如假药

9、、劣药的鉴别，基本用药常识、日常健康保健常识的讲解和宣传，使消费者真正认识到执业药师的价值，接纳和肯定执业药师的工作。促进驻店药师发挥作用的模式3.2 扩大执业(zh y)药师队伍，促进执业药师合理布局目前(mqin)我国执业药师在数量上相对于欧美等国家而言还有相当大的缺口，不仅在于我们人口基数大，也在于我们现代医疗发展起点低，但是在就业难的今天，这个大的人才缺口，将同时能解决一部分人的就业问题，关键在于资源(zyun)的优化配置。针对于执业药师缺乏的现实状况，如何才能将困难转为基于呢？个人觉得可以将每年举办1次考试修改为每年举行2次或者每个季度1次，这样可以给报考人员提供更多的机会。除此之外

10、可以适当调整高校的人才录取比例。针对执业药师分布失衡状况，应从两方面着手。一是有关部门可结合执业药师注册工作，制定相应的优惠政策，加大对职业药师的扶持力度，鼓励执业药师向零售药店流动，执业药师的注册有效期应当做有效适量修改，尽量使付出与收获成正比。二是强化负责人的培训，从主观上使他们充分认识到执业药师的重要性，应把药店是否配备执业药师作为 GSP 认证及达标过程中的硬标准来执行，以此为手段来充分体现执业药师的价值,调动零售药店执业药师的积极性，促进执业药师向零售药店合理流动。3.3 完善执业药师制度，出台执业药师法由于执业药师没有明确的法律地位, 在药店开展工作时往往受限于企业管理者,难免出现

11、某些违背自身意愿的行为。我们应从法律角度明确执业药师的地位以此来提升执业药师的经济待遇。国外一些发达国家通过颁布“药房法”、“药事法”或“药剂师法”,从法律上明确只有取得国家资格并注册的药师才能在相关岗位上执业和具有执业药师资格才能开设药店的规定,已成为国际惯例。把执业药师的地位作为法律文件的形式得到确定，使这一行业真正得到大家关注与重视。3.4 提高执业药师素质，加强继续教育执业药执业药师注册管理暂行办法规定，执业药师有进行继续教育的义务与权力，可见继续教育在提高执业水平方面的重要性。医疗机构执业药师以药学服务为工作重心，对医疗机构执业药师的继续教育内容要以合理用药为中心，以工作中出现的问题

12、为基础安排，不但要符合一般药学的要求，且要符合临床对执业药师的要求，要注重科学性和实用性。由于目前大部分执业药师知识结构与医疗机构执业药师的“执业”要求存在着一定的差距，为了能使医疗机构的执业药师在自己的岗位上正确、积极地履行职责，医疗机构执业药师的继续教育不但要加强本专业学习，更应重视医学基本知识等与药学相关学科的知识技能，这样才能提高执业药师的执业技能，确保药学服务质量，保障患者的用药安全，推动医疗机构临床药学的发展。业协会在执业药师管理中的作用。3.5 完善监管机制，发挥(fhu)执业药师协会的作用药师管理是确保执业药师素质的重要手段。目前，我国的执业药师管理体系已基本建立但是执业药师的

13、管理只存在单一的行政管理模式。国家食品药品监督管理局(SFDA)和国家人事部主管全国执业药师工作,各地方药监部门及各地方政府人事部门是执行机构,负责所辖区域内的执业药师工作。其中 SFDA 下设的执业药师资格认证(rnzhng)中心承担全国执业药师资格考试、注册、继续教育等专业技术业务组织工作，目前杭州对执业药师(yo sh)的监督已经有加强，但是还应该做到官方监督与民间监督共同作用，除了网上举报激励机制，还可以民间组织，甚至于采用飞行检查的模式。 3.6 加强对零售药店经营者的培训加强适宜的宣传教育，从主观上使药店经营者充分认识到执业药师的重要性。配备执业药师不仅是为了达到 GSP 认证，更

14、重要的是指导消费者合理用药，如果药师在消费者购药时提供了科学、合理的用药指导并得到了消费者的认可，那么消费者会对这家药店产生信赖心理，并会成为该药店的忠实顾客，从长远利益来讲，将会大大提高该药店的信誉，达到增加药品销量的目的。这样可以形成双赢的局面，药师的权威性得到认可、作用得以发挥，同时，药店的经济效益也得到提高。药店布局和设置也是帮助药师提供服务的重要考量点，药物评估及其它服务都是很花时间的事情。因为药师数量有限以及待遇问题，我们必须提高经营效率以保证药师能有更多时间为病人提供服务。现在电子商务的发达为我们提供了更多的便利与借鉴的方法，可以采用电子显示屏幕的方式，提供顾客更多关于药物的信息

15、，同时也节省了人员，毕竟药师资源有限。3.7 获得(hud)药店营业员及相关人员的支持药师(yo sh)是药学服务的提供者，药师在药店执业离不开药店营业员及其他相关人员的支持与协助。由于药店营业员是患者的首个及主要接触者。获得他们的支持及推荐会最大限度的发挥药师的咨询作用。药师(yo sh)要以自己的专业技能与美好品德赢得大家的支持，从而转变药店营业员及相关人员的观念，树立药学服务团队精神，充分为人群合理用药提供帮助。结语随着时代的发展，人们观念的改变，越来越多的人选择到药店买药，而不是单纯的依靠医院，这也决定了药店药师越来越重要的地位，如何才能使我们的制度和药店药师与患者之间达到良好适应，这是一个迫在眉睫的问题，同时也是一个需要我们大家共同努力的事情，这才能使我们的药师行业获得一个健康的发展，最终使大家受益。参考文献张永敬，优良药房工作规范(试行)J，中国药事，200519 （7）：415-416谢敏强，许国荣，关于零售药店执业药师地位与作用问题的探讨J，上海医药，2003