最新护士职业暴露与防护措施

1、 护(Hu)士职业暴露与防护(Hu)第一页，共二十五页。什么是(Shi)职业暴露？第二页，共二十五页。定(Ding) 义职业暴露是指：医务人(Ren)员在从事诊疗、护理职业活动中，通过眼、口鼻及其黏膜、破损皮肤或非肠道接触（针刺、咬伤、擦伤 和割伤）含血源性病原体的血液或其他传染性物质的状态。第三页，共二十五页。职业暴露(Lu)的分类物理性暴露化学性暴露生(Sheng)物性暴露社会和心理因素暴露分类第四页，共二十五页。锐器伤负重伤辐射伤物理性(Xing)暴露第五页，共二十五页。化(Hua)学性职业暴露细胞(Bao)毒性药物化学消毒剂水银体温计血压计电池麻醉废气第六页，共二十五页。HBVHCVH

2、IV生物(Wu)性暴露第七页，共二十五页。皮肤(Fu)黏膜暴露锐器伤手污染空气 传播暴露(Lu)途径职业暴露的途径第八页，共二十五页。皮肤黏膜暴露高危感染性体液：血液、精液、胸腔积液、腹水、羊水、组织、阴道分泌物(Wu)和脓液。低危感染性体液：唾液、痰液、泪液、汗液、尿液、粪便。第九页，共二十五页。锐器伤职业暴露感染者中约80%是因针刺伤造成1次针刺伤后感染HBV、HCV和HIV的风险分别(Bie)为：6%30%、3%10%和0.2%0.5%第十页，共二十五页。手污染医院最常见的病原体传播方式是通过手（如护理人员的常规操作、医生的各项查体)医务人员手上可以增加100-1000个细菌，主要以金黄

3、色葡萄球(Qiu)菌、真菌、表皮葡萄球(Qiu)菌、大肠埃希菌、枯草杆菌、变形杆菌、四联球(Qiu)菌和铜绿假单胞菌为主。第十一页，共二十五页。第一步(Bu)掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步手心对手背沿指缝相互(Hu)搓擦 第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 洗手是预防医院感染、保护患者身体健康最简单、最有效和最经济的方法第十二页，共二十五页。第(Di)四步双手指交锁，指背在对侧掌心第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换(Huan)进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗第十三页，共二十五页。人员编配不合理化学性危(Wei)害知识匮乏教育培训存在漏洞常规操作、应急处理欠规范暴露(Lu)原因职

4、业暴露产生的原因第十四页，共二十五页。1、血源性传染病职业暴露 预防2、呼吸道传染病职业暴露的预防3、紫外线职业暴露的预防4、化学消毒剂暴露的预防5、化疗药物职业暴露的预防职业(Ye)暴露预防第十五页，共二十五页。6、肌肉骨骼损伤的预防7、社会、心理因素的预防8、医务人员防护9、个人防护用品使用原则第十六页，共二十五页。严防锐器伤加强职业暴露预防知识和技能(Neng)的培训， 加强自我防护意识。改变危险行为。医院应建立针刺伤，锐器伤的登记、报告、评估、随访和预防服药等制度。第十七页，共二十五页。禁止用双手分离污染(Ran)的针头和注射器禁止用双手回套(Tao)头针头帽禁止直接接触医疗垃圾禁止用

5、手去弄弯针头禁止徒手携带裸露针头等锐器物第十八页，共二十五页。立即用健测手从近心端向远心端挤压排除血液。用流水反复冲洗伤口；用0.5%碘伏或2%碘酊或75%乙醇对污染伤口进行消毒。HBV暴露后应尽早监测抗体。34周内进行抗体测验。69月复查以确定是否感染。HIV感染后2周至4个月为窗口期，1个月及6个月进行连续检测职业暴(Bao)露后应急处理第十九页，共二十五页。皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和流(Liu)动水冲洗针刺伤后，立即挤出伤口血液，用肥(Fei)皂和清水反复冲洗，再用安尔碘消毒血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗上报相关领导部门，院感科、防保科，夜间或节假日报

6、告总值班备案，并进行危险性评估职业暴露后处理报告流程利器源为乙型肝炎患者，应查肝功能及两对半（伤后及时查，6个月时复查），防保科注射高价免疫球蛋白，若HBsAg阴性患者接种乙肝疫苗利器源为丙型肝炎患者，应查肝功能及抗-HCV（伤后及时查，6个月后复查，12个月时复查）利器源为HIV患者，院感科进行职业暴露评估，并立即到传染病院接受治疗第二十页，共二十五页。医务人员(Yuan)防护（1）基本防护着装标准及适用范围着装标准：棉质工作帽、工作服、工作裤、工作鞋适用范围：进入医疗区内工作的各类人员（2）一级防护着装标准及适用范围着装标准：在基本防护着装标准上，加戴16层棉纱口罩。适用范围：进入门诊诊疗

7、区、呼吸道传染病科室潜在污(Wu)染区和其他科室污(Wu)染区工作的各类人员。第二十一页，共二十五页。（3）二级(Ji)防护着装标准及适用范围着装标准：棉纱口罩改用医用防护口罩，其余在一级防护的基础上加用护目镜、隔离衣或防护服、手套、鞋套。适用范围：接触经空气或飞沫传播的呼吸道传染病的工作人员。包括：在鼠疫、SARS、肺炭疽等，不明原因传染病以及其他特殊特殊传染病污染区工作的各类人员；接触上述传染病患者标本、污物的工作人员；运送上述传染病患者、尸体的工作人员：参与上述传染病患者会诊、抢救的专家。第二十二页，共二十五页。（4）三级防护着装标准及适用范围着装标准：在二级防护着装的标准基础(Chu)

8、上，医用防护口罩改用防护面罩，特质钢丝手套（尸检时）适用范围：在鼠疫、SARS、肺炭疽、不明原因传染病以及其他特殊传染病患者、疑似患者实施气管插管、气管切开和吸痰时。第二十三页，共二十五页。THANKYOU第二十四页，共二十五页。内容总(Zong)结护士职业暴露与防护。定 义。职业暴露是指：医务人员在从事诊疗、护理职业活动中，通过眼、口鼻及其黏膜、破损皮肤或非肠道接触（针刺、咬伤、擦伤 和割伤）含血源性病原体的血液或其他传染性物质的状态。1次针刺伤后感染HBV、HCV和HIV的风险分别为：6%30%、3%10%和0.2%0.5%。保护患者身体健康最简单、最有效和最。7、社会、心理因素的预防。加强职业暴露预防知识和技能的培训， 加强自我防护意识。用0.