凝血检测及与心血管疾病意义51页PPT课件

1、时间反复无常，鼓着翅膀飞逝凝血检测及与心血管疾病意义凝血检测及与心血管疾病意义时间反复无常，鼓着翅膀飞逝凝血检测及与心血管疾病意义凝血功能检测及临床意义海军总医院与心血管疾二、常见凝血功能的检测与临床意义三、TEG血栓弹力图分组教学的目的是为了实施因材施教和培养学生合作学习的精神，改善学习方法，适应新课程的一种教学方法。首先是因材施教。一种解释，因材中的“材”指的是学生，即教师要从学生实际出发，有的放矢地组织教学内容，进行教学。由于“材”的不同，产生了形式各异的教学方法。另一种解释，因材中的“材”指的是教学内容，即教师根据不同的教学内容和内容的难易程度，教授给相应的学生。所以，因材施教可以采用

2、宽泛的解释方式。 分组教学是按学生的能力或学习成绩分为不同的组进行教学的组织形式。分组教学还有利照顾学生学习水平和能力的差异，适应他们不同的情况和要求，有利于人才的培养。合作学习的应用，能有效地提高学生的学习能力，改善他们的学习方法，同学之间取长补短，互相促进。有时，教师对学生的谈话常有说教式味道，而学生之间的语言比较朴素，学生更好理解。 一、基本情况调研 现在的学校都开设了信息技术课，但是各个地区和各个学校硬件条件和学生的素质却很是不同，条件好的地方学生的素质相对较高，而相对落后的地区学生素质要低的多。我所在的学校是一个县城中学，虽然是县直中学，但条件却不是太理想，特别是学生大多数是农村孩子

3、，小学只是见过计算机，并没有亲自动手用过。上了初中，现在的教材起点相当高，要求学生必须要有一定的计算机基础才能跟上。针对这一情况，我对所上的班级进行了摸底，基础好的分一个层次教学，基础差的分另一个层次教学。特别是我们这里的平行班，学生基础较差，因此我在这些班进行了分组教学，取得了较好的结果，现在我把我的教学方法和成果与各位同仁分享一下。 二、如何实施分组教学 1、分组原则 以自愿为主，兼顾均衡、男女生混编、适当调整的原则。学生参加哪个小组，应尽量尊重学生自己的意愿，在基本自愿的基础上再作适当调整，以保证达到“均衡”。这里应当注意：彼此暂时排斥的学生不要编在同一小组，以免矛盾激化，影响小组活动；

4、后进生宜编入对他持中间态度的小组，当然也可编入对他欢迎的小组，但此时可能使其产生依赖思想。 2、分组人数 国内外研究证实，一个学习小组的人数以三到七人为宜，多数人认为五人小组合适。为什么？首先，它已达到一定的量，因为小组的规模大些组内可能汇集起来的知识、经验和其他信息的量也就相当大些。但并非越大越好，人数过多，就会使有些学生丧失在组内充分发表自己见解的机会，因而这种量应当是有限度的。“五人”这一数量可以同时满足上面两个条件。其次，“五”是奇数，它在客观上提供了这样的条件：小组讨论一旦处于争执不下的时候，从人数上自然会表现出这样或那样的倾向性，这样便于作出暂时性的结论。但是由于微机室布局的限制，

5、我们采取每组三人。 3、选择小组长 上第一节课的时，老师在辅导学生进行学习的时候，注意观察每一个学生的学习态度和学习能力，特别留意学习能力强的学生，因为他们是一个组的“领头羊”，这只领头羊就是小组长的备选对象。学习小组长应具备的基本条件，首先他们应当是本学科的学习骨干和积极分子，在知识和能力方面具有较好的基础。其次，具有初步的组织能力。再次，愿意对学习差的同学提供帮助。 小组长是一个小组的核心，小组学习的成败，往往与组长有很大关系。为使小组长这一正式角色能充分发挥作用，必须使之既是小组的形式核心，又是小组的实质核心。因此，选择小组长时就应注意小组长的基本条件和产生方式两个问题。 三、分组教学的

6、得与失 分组教学在不仅在信息技术学科教学中适用，而且其他学科也经常采用分组教学的方式学习，都取得了很好的效果。在我的教学中，我采用分组教学且小组之间进行评比，不但小组内有进步，小组与小组之间也会不断提高，这样整个班级的学习兴趣就提高了，教学任务也得以顺利完成。 当然，在分组教学的过程中也存在很多不足，比如有的小组长很好强，自己会了就不辅导其他成员，或者什么都得依个人意见，这样就导致了组内矛盾计划，致使部分学生学习兴趣不浓，产生两级分化。因此就要求老师时时关注组内动向，及时调整小组成员，以协调整个教学秩序。 在信息技术教学中，由于学科限制，不可能有太多的独立时间对学生进行考查，这就造成了教师不能

7、及时了解学生的学习状态，上课针对性不强。所以,采用小组教学和个别教学作为辅助形式，可以缩小了解学生的范围，平时，教师只要抓住了小组，就可以抓住全体学生。 注: 毛治分信息技术教学中分组教学法应用初探. 吴绪仁分组教学法在信息技术教学中的应用. 随着国家和各地地方政府对体育事业的重视程度日益加大，各级各类学校对学生体育活动的重视也越来越明显。农村中学在体育大课间活动的开展方面也有了很多新举措，但是因为地处农村，受多种因素的影响，在体育大课间各项活动的开展过程中，还没有充分发挥出体育大课间活动应有的作用与价值，这些需要在实践中得到改进。农村初中体育大课间活动要开展哪些实践活动，如何开展是每位体育老

8、师应该思考的问题之一。鉴于此，笔者有如下几点思考。 一、从细处入手，落实体育大课间活动的常规工作 （一）学校和体育大课间活动具体负责部门要成立体育大课间活动领导小组，建立科学合理的管理和运行网络 从学校层面来看，体育大课间活动是一个系统工程，这个过程的运转牵扯到上上下下很多部门和人员。为了保证体育大课间活动的正常开展，必须通过领导小组和机构做好相关工作的管理、协调和评估等具体工作。为了保证体育大课间活动的良好运转，学校要从一开始就要形成校长带头，教务处或政教处具体负责，体育教和班主任主抓，所有任课教师参与辅助，全体学生人人参与的良好格局。只有做到人尽其责，齐抓共管，才能让体育大课间活动落到实处

9、，做出成效。 （二）学校要加大体育大课间活动经费方面的投入 国家教育行政管理部门对学校体育活动在经费方面是有相关要求的，为了保证学校体育活动的正常发展，学校必须要落实活动经费，在体育器材的配备和人员的培训方面要不吝惜支出，确保投入到位。另外，还可以考虑社会赞助的办法解决一部分器材的问题，动员体育教师和学生自制教具也可以解决一部分经费方面的投入。总之，学校和体育教师要充分动员各种力量，确保体育大课间活动经费方面的投入及时、到位。 （三）学校要加大对体育大课间活动相关教师的培训力度 学校体育大课间活动的专业性较强，并不是所有的老师都能够胜任相关工作，因此，学校要加大对体育大课间活动相关教师的培训力

10、度，从技术、安全防护措施、体育活动技巧等各个方面让参与体育大课间活动的老师了解活动的内容及操作的过程，以确保体育大课间活动开展期间各项活动能够正常、有序、有效进行。 （四）学校要认可体育大课间活动过程中相关教师的工作量 体育大课间活动是学校整体教学工作中的一部分，真正操作起来其中投入的人力物力很多，其中尤以参与其中的体育教师、班主任老师的工作量最大。为了鼓励体育教师和班主任老师投入到这些活动中，将体育大课间活动开展好。学校要把管理、参与、实施体育大课间活动的工作量计入到班主任、体育教师的工作量中，在学期末绩效考核当中予以体现，使体育大课间活动的管理和操作步入正轨。 二、从常规工作做起，使体育大

11、课间活动有序进行 体育大课间活动要有序进行首先要有详尽具体的活动实施方案，学校和负责体育大课间活动的体育教师要根据学校和学生实际，在体育大课间活动项目、时间安排、活动次数、组织程序等各个方面进行筹划。在各班活动内容和活动区域的安排上要做到合理规划，寓教于乐。教师要能够调动绝大多数学生的参与积极性。同时，在活动的开展过程中，还要根据实际情况进行调整。在场地的使用和器材分配方面，学校要根据各个班级的实际情况进行合理分配。还要加强区域管理，尽可能将学校所有场地和器材都利用起来并且鼓励学生充分利用。 三、在活动内容上重新，调动学生参加体育大课间活动的兴趣 （一）体育大课间活动内容要多样化 农村学校学生

12、常见的活动都可以引入进来。像跳长绳、短绳、踢毽子、跳皮筋等活动，既能锻炼身体，增强学生体质，又能培养学生体育意识和健康观念。像乒乓球、足球、篮球等球类运动能够使孩子在争抢奔跑愉快玩耍的同时促进身体和心理的和谐健康发展。还有一些乡土气息浓厚的民间活动像打陀螺、滚铁环等让学生在运动过程中回归自然、贴近生活，很受学生的喜欢。学校要根据学生活动的实际情况组织教师进行校本课程的开放，不断在内容上进行改进，努力适应学生的兴趣和需求。 （二）在活动形式上要不断变化 传统的大课间活动是做课间操，每天、每月、每学期一成不变，学生厌烦老师麻木，效果可想而知。因此，学校要根据学生实际在调查研究的基础上采纳合理性的建

13、议和意见，不断进行调整、完善、改进和创新，让体育大课间活动真正成为学生喜欢的一个项目。 四、树立“安全第一”的意识，确保体育大课间活动安全有序 校园安全事关重大，体育大课间活动的开展也要树立“安全第一”的意识。学校在决定开展活动之前就应该将安全排查和宣传、防护等各项工作做到位。在活动开展的过程中，要加强安全管理。体育教师和班主任老师要时刻关注学生活动状态，加强对学生的安全教育和纪律约束，严禁活动过程中出现违规和违禁动作，确保学生活动安全有效。每次活动前后都要组织人员对体育场地和活动器材进行检查，确保学生使用过程中的安全，减少和避免不必要的意外发生。 五、通过家校互动，让体育大课间活动延伸 学校

14、教育的开展离不开社会和家庭的支持，学校体育大课间活动的开展也需要在往校外延伸的过程中得到家长支持，通过家校互动，让孩子在家保持校园活动时的习惯，促使孩子坚持锻炼身体。 体育大课间活动的开展是一个系统的工程，需要学校、家庭各方的大力支持，学校、体育老师、班主任都要认真细致地对待此项工作，才能保证体育大课间活动有序有效开展。 注：本文为甘肃省教育科学“十二五”规划课题农村初中体育大课间活动实效性研究阶段性研究成果，课题编号为GS2015GHB0714。 凝血功能检测及临床意义海军总医院与心血管疾二、常见凝血功能的检测与临床意义三、TEG血栓弹力图凝血概述正常生理情况下,血液在循环系统血管中流动,一

15、方面必须保持流体状态下不发生凝固;另一方面,一旦发生创伤,即可通过正常止血机制达到止血目的。正常的止血机制包括血管收缩与血小板反应、凝血与抗凝系统、纤溶系统三个部分。凝血和抗凝系统在正常情况下保持动态平衡状态,一旦这种平衡失调,就会导致异常的出血或血栓形成。许多心血管疾病与血栓密切相关lACS2房颤一心房血栓3.VTE:下肢静脉血栓、肺栓塞4扩张型心肌病-心室血栓5其它动脉粥样硬化进展过程起始阶段进展并发症LDL进入动脉壁持续的LDL进入、氧化和炎症加剧,脂质核心增大LDL氧化内皮功能损伤平滑肌细胞和纤维组织减少单核细胞参与,引发炎症。泡沬细胞形成不稳定斑块形成和破裂内皮功能降低平滑肌细胞增殖

16、和产生纤不稳定斑块中的物质漏入血维管腔,引起急性血栓血管炎症并形成脂质核正常动脉内皮功能不全内膜增厚脉粥样化不稳定斑块破裂斑块的形成急性冠脉综合征斑块破裂、血栓形成是根本原因vulnerable2房颤血栓栓塞是房颤最严重的并发症(卒中占80%,外周血栓栓塞占20%)V5倍于正常人,占缺血性脑卒中的19%V阵发性和慢性同样危险房颤易发血栓的机制血流动力学异常:心房整体收缩丧失,心房内血液淤滞。3.静脉血栓栓塞病( venousthromboembolism. VTE)肺栓塞( pulmonary embolism,PE)是内源性/外源性栓子堵塞肺动脉而引起的肺循环障碍所致的临床和病理生理综合征肺动脉的栓子约70%80%来自下肢深静脉.有(DVT)形成的患者,约半数(50