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文档简介

1、动静脉痿病因正常情况下，血流是从动脉，经毛细血管再到静脉。如出现动静脉痿，则血流绕过毛细血管，直接从动脉到静脉。动静脉痿的发生通常与贯通伤和挤压伤有关。那么动静脉痿病因有什么呢？和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦！动静脉痿病因：.贯通伤绝大多数后天性动静脉痿是贯通伤引起。如各种穿刺伤，特别是高速子弹、钠铁和玻璃碎片飞击伤。在受伤的当时，同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤。闭合性骨折由于尖锐的骨折端或碎骨片刺破邻近血管。经皮穿刺动脉造影和手术时创伤是最常见的病因。第四，五腰椎间盘靠近骼血管，作椎间盘切除手术时，易造成骼血管损伤引起骼动静脉痿。一般贯通伤外口很小，因邻近的肌肉和软组织阻止了大量

2、出血，在局部软组织内形成血肿，血肿机化后形成动静脉痿的囊壁。.挤压伤平行的动脉和静脉同时受挤压可发生动静脉痿。医源性损伤例如脾切除和肾切除，大块结扎脾蒂和肾蒂；截肢时股动静脉结扎；甲状腺切除时，上极动静脉大块结扎，均可发生动静脉痿。外来的暴力作用于软组织，将软组织挤压在骨骼上，如肩部、愕部挫伤可引起局部动静脉痿，颅骨骨折可引起脑膜血管的动静脉痿等。.其他原因动脉瘤逐渐产生粘连、腐蚀，最后穿破伴行静脉，甚至肿瘤溃疡破到大的血管壁都可发生动静脉痿。动静脉痿的治疗方法：.急性动静脉痿手术治疗病人一般情况许可，就进行早期手术。伤口进行彻底清创，游离受伤动静脉近、远端，并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况

3、不同，进行痿口修补术或切除痿后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。静脉也需进行修复，重建血流，这样可减少肢体水肿。2.慢性动静脉痿手术治疗(1)动静脉痿结扎闭合术是一种古老的手术方法。非主干血管采用闭合性手术是一种安全具有一定疗效的方法。但主干血管进行闭合性手术可产生远端肢体，特别是下肢血供不全和慢性营养障碍，出现间歇性跛行，缺血性疼痛、麻木、怕冷、水肿、溃疡和肌肉萎缩等症状，所以不宜采用。手术方式包括痿的近端动脉结扎术、四头结扎术、闭塞性瘤内缝合术等。(2)动静脉痿切除近年来，对后天性动静脉痿，都主要进行痿切除和动静脉重建术经静脉切开痿口修补术；痿切除，动脉和静脉口侧面缝合修补术痿切除，动脉对端吻合术；痿切除，血管移植术：如动脉缺损范围较长，则可采用自体静脉+人造血管移植术。(3)痿旷置动脉人造血管移植术有些病变位于不易暴露的解剖部位，或与邻近血管、神经紧密粘连，不可能将动静脉痿切除，可将痿的动脉近远端结扎、切断，同时在离开病变动脉之近远端作血管移植术，以保持肢体远端的血供。(4)动脉内栓塞介入下动脉穿刺造影，插管至动静脉痿部位，将所见痿口栓塞。如为主干动脉的动静脉痿尚可应用覆膜支架封闭痿口。此法系微创治疗，痛苦小，创伤小。眼附近、脑或其他重要器官的动静脉痿治疗难度较大。大的获得性动静脉痿如不治疗，因动脉内的压力远高于静脉，血流从动脉流入静脉。静脉壁较弱，不足以承受动脉压力，

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