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文档简介
1、化妆品皮炎化妆品与每个人的生活都有着或多或少的联系,在现代文明 社会中,随着社会经济的开展及审美水平的提升,人类日益广泛 的使用化妆品。而化妆品引起的不良反响也开始困扰人类。化妆 品皮炎是皮肤科门诊常见的皮肤病,是患者对化妆品的某些成分 过敏而引起急性、亚急性或慢性皮炎,本文就化妆品皮炎的分类 及临床表现作一介绍。一、什么是化妆品我国化妆品卫生监督条例对化妆品的定义是:化妆品是 以涂抹、喷洒或其他类似方法,施于人体外表任何部位(皮肤、 毛发、指甲、口唇等),以到达清洁、消除不良气味、护肤、美 容和修饰目的的产品。总的来说,凡用于人体皮肤或黏膜为清洁、 美化、增加魅力、改变体表形态、纠正体表气味
2、或起保护功能的 物质均属于化妆品。二、化妆皮皮炎如何产生化妆品中的染料、香料、脱色剂、避光剂、止汗剂、除臭剂、 抗菌剂、稳定剂等对皮肤有不同程度的刺激作用。同时也作为抗 原或半抗原引起皮肤变态反响,这种反响与个体差异有关。另外, 局部化妆品的化学成分还具有光敏性,可使皮肤对紫外线的敏感 性增强。三、化妆品皮炎的分类广义的化妆品皮炎是指因使用化妆品引起的所有皮肤改变。如化妆品刺激性皮炎,化妆品变应性接触性皮炎,敏感性皮肤和 化妆品不耐受,色素性化妆品皮炎,化妆品光敏感性皮炎,化妆 品毛发改变以及化妆品甲改变。狭义的化妆品皮炎仅指化妆品变 应性接触性皮炎,和化妆品刺激性皮炎,通常所说的化妆品过敏
3、指化妆品变应性接触性皮炎。四、化妆品皮炎的临床表现L化妆品刺激性皮炎:为化妆品刺激造成的可见的皮肤变 化,特点是皮疹局限于使用化妆品的部位,主要表现为疼痛或烧 灼感,也可有瘙痒感。皮疹一般表现为干燥性红斑、鳞屑,但也 可发生水疱、渗液。化妆品或化妆品成分斑贴试验阴性。因不需 致敏,所以化妆品刺激性皮炎在初次使用化妆品后便可发生,这 种情况多见于劣质化妆品或者使用化妆品方法不当。对于合格的 化妆品,刺激性皮炎多为长期反复使用轻度刺激的化妆品的累积 作用。化妆品引起的刺激性皮炎是复杂、不易预测和很难重复的。.变应性接触性皮炎:是由于接触致敏物引起的接触性皮 炎,临床表现同典型的变应性接触性皮炎:红
4、斑、丘疹、水疱、 渗液及结痂,伴瘙痒。一般发生在接触部位,也可扩至周围及远 隔部位,如染发皮炎一般头皮皮疹较轻,而发际缘、耳后皮肤皮 疹更为明显,并且可以出现头面部肿胀及周身不适等病症;变应 性接触性皮炎由于需要一定致敏期才发生反响,因此,临床上许 多患者在出现反响以前往往有相当长一段时间,可能几天甚至几 年使用该化妆品无反响。所以,使用了很多天甚至很多年的化妆 品一样可以发生过敏反响。一般来说湿疹化的、有损伤的皮肤更 易致敏。虽然“真正”的化妆品变应性反响比刺激性反响发生率 小得多,但因为它们引起的反响往往更重,治疗起来更加困难, 对某种化妆品成分过敏后,对含有相关成分的其他化妆品也可以 发
5、生接触性皮炎。发病部位以面部和眼睑为多。最多引起反响的 化妆品为皮肤护理产品和染发剂。局部化妆品标签标示“低过 敏”,但目前并无一个公认的判定“低过敏”的标准,所以,这 类宣传并无实际意义。.化妆品系统性接触性皮炎:指对某种化妆品变应原接触 致敏后,再食人或吸人该过敏成分引起的一种全身湿疹或发疹样 改变,主要是由于食品或者饮料中的某些防腐剂与化妆品中的防 腐剂相同所致。.敏感性皮肤和化妆品不耐受:对“敏感性皮肤”这个词 的含义至今没有一个明确的定义。一般认为此词用于认为自己比 大多数人对化妆品更加不耐受的个体。这种不耐受以主观不耐受 为主,患者常自觉应用某些化妆品后出现或加重皮肤烧灼、瘙痒、
6、刺痛或发紧感,但却不一定有客观存在的皮疹。敏感性皮肤的一 个极端表现就是“化妆品不耐受”,这种患者对一大批的化妆品 都不能耐受。目前认为化妆品不耐受是一种或多种外源性和/或 内源性因素综合引起的一种临床状况。相关外源性因素有主观 (感觉的)或客观的刺激,变应性或光变应性接触性皮炎,以及接 触性尊麻疹。相关内源性因素有脂溢性皮炎、酒渣鼻、异位性皮 炎、口周皮炎、座疮、干燥皮肤、屏障功能减退、神经感觉过强 及皮肤损害恐惧等。.色素性化妆品皮炎:是接触性皮炎的一种特殊类型,只不 过在此型皮炎中,炎症的成分较轻而色素沉着的特点显著。最多 报道引起色素性化妆品皮炎的变应原是香料。.化妆品光敏感性皮炎。化
7、妆品可引起光毒性反响和光变态 反响。一般将非免疫性机制引起的光敏感称作光毒性反响,由于 免疫性机制引起的反响称作光变态反响。(1)光毒性反响:一般在日晒后数小时内发生。表现为日晒 伤样反响:红斑、水肿、水疱甚至大疱,易留色素沉着。光毒性 反响是一种直接的组织损伤,初次使用光毒性化妆品即可发病。 较典型的为香水皮炎。(2)光变态反响:一般在日晒后2448小时发生反响。表现 为湿疹样皮损,通常伴有瘙痒。随着公众对日光的致癌性和引起 皮肤老化认识的增多,防晒霜的使用越来越多,对防晒霜的过敏 也越来越多,并成为外源性光敏感的主要原因。因为不仅防晒霜 使用增多,其他妆品如除皱霜、保湿霜、眼霜、唇膏里面加
8、入防 晒成分也成为时尚;另外,现在防晒产品强调高SPF值以及宽防 晒谱(UVA和UVB),使得防晒物质的浓度更高。推荐更多的使用物 理防晒来替代化学防晒,可以有效降低防晒剂不良反响发生率。 五、化妆品皮炎的季节性化妆品皮炎的发病以春、夏季居多,与春、夏季人们的活动 增多、使用化妆品的频率增加、气温升高面部毛孔扩开、日光照 晒增多等因素有关。六、化妆品皮炎的防护.谨慎选择化妆品。新使用的化妆品,先做开放性应用试 验:在前臂内侧近肘部试用化妆品,每日2次,共1周,阴性者, 再在耳后试用2d,仍无反响者方可使用。.正确使用化妆品,减少化妆品对皮肤的伤害。如防晒霜 只用于外出需要防硒时,美容性化妆品不能作基础护理品使用, 特殊用途化妆品不宜长期使用等。.在使用化妆品过程中如出现不良反响,如瘙痒、刺痛、 起疱
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