1439临床药理学-国家开放大学2020年1月至2020年7月期末考试试题及答案（202001-202007共2套）

1、试卷代号：1439国家开放大学2 0 1 9年秋季学期期末统一考试临床药理学试题 2020年1月一、单项选择题（每小题2分，共80分）1药效学研究的内容是( )。 A药物的临床疗效B药物的作用机制 C药物对机体的作用规律D药物作用的影响因素 E药物在体内的变化规律2有关生物利用度的描述，错误的是( )。 A生物利用度可分为绝对生物利用度和相对生物利用度 B生物利用度是指药物活性成分从制剂释放吸收进入血液循环的程度和速度 C静脉注射药物的生物利用度是100% D首过（关）效应大，生物利用度也大 E生物利用度是评价药物制剂质量及药物安全性、有效性的重要指标，易受药物制剂、生理、食物等多方面因素的影

2、响3药物的消除半衰期是指( )。 A药物被吸收一半所需要的时间 B药物在血浆中浓度下降一半所需要的时间 C药物被代谢一半所需要的时间 D药物排出一半所需要的时间 E药物毒性减弱一半所需要的时间4如果某药按一级动力学消除，这表明( )。 A药物仅有一种消除途径 B单位时间消除的药量恒定 CAUC与所给药物剂量不成比例 D消除半衰期恒定，与血药浓度无关 E消除速率与吸收速率为同一数量级5开展治疗药物监测(TDM)主要的目的是( )。A处理不良反应B进行新药药动学参数计算C进行药效学的探讨D评价新药的安全性E对治疗窗窄的药物进行TDM，从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案6临床上常开展治疗药物监

3、测的药物不包括( )。A抗癫痫药B强心苷类C抗心律失常药 D免疫抑制药E降血糖药7药物临床试验质量管理规范(GCP)适用于( )。A期药物临床试验B药物生物利用度试验C药物生物等效性试验D药物的毒理试验E药物的I至期临床试验，包括人体生物利用度或生物等效性试验8药物临床试验受试者不具有的权益是( )。A对试验项目具有知情权B自愿加入和退出权C对试验项目成果的拥有权 D个人隐私权E发生严重不良反应的受赔权9采用严格的随机双盲对照试验，以平行对照为主，试验组和对照组的例数都不得低于300例，以上描述的是下列哪一项？( )AI期临床试验B期临床试验C期临床试验 D期临床试验E以上都不对10采用随机盲

4、法对照临床试验，对新药有效性及安全性作出初步评价，推荐临床给药剂量，以上描述的是下列哪一项？( )AI期临床试验B期临床试验C期临床试验 D期临床试验E临床验证11观察人体对新药的耐药程度和药代动力学属于( )。AI期临床试验B期临床试验C期临床试验 D期临床试验E临床验证12新药临床研究期间若发生严重不良反应，应向所属省级和国家食品药品监督管理部门报告，时间必须在( )。A6h内B12h内C18h内 D24h内E36h内13新药上市后监测，在广泛使用条件下考察疗效和不良反应属于( )。 AI期临床试验 B期临床试验 C期临床试验 D期临床试验 E临床验证14关于A型不良反应的描述，错误的是(

5、 )。 A发生率及反应程度与用药剂量相关 B是原有药理学效应的延伸 C不可预知、难以避免D发生率高 E死亡率低15药源性肾脏损伤是最常见的药源性疾病，主要原因是( )。 A肾脏的血流量丰富、多数药物经肾脏排泄 B肾脏对药物的敏感性较高，容易被药物所攻击 C药物在肾脏蓄积增多，直接导致肾损伤 D肾脏多作为药物的靶器官，容易被药物损害 E以上都包括16可用于阿片类药物依赖性治疗的药物是( )。 A螺内酯 B吗啡 C美沙酮 D可卡因 E氯胺酮17遗传异常主要表现在( )。 A对药物肾脏排泄的异常 B对药物体内转化的异常 C对药物体内分布的异常 D对药物肠道吸收的异常 E对药物引起的效应异常18第一个

6、被发现的参与肿瘤多药耐药的转运蛋白是( )。AOATP BPEPTCP-糖蛋白DBCRPE多药耐药相关蛋白19参与华法林代谢的酶是( )。ACYP450 BCYP2C19CCYPIA2 DCYP2C9ECYP2D620.受体阻滞药的阻断作用的个体差异是由以下哪个因素引起的？( ) ANAT BADH CCYP450 DALDH EG6PD21妊娠期内药物致畸最敏感的时期是( )。 A妊娠半个月以内 B妊娠3周至12周 C妊娠49个月D妊娠9个月以后 E以上都不是22为什么孕妇服用磺胺类药物可加重新生儿黄疸？( ) A血液中游离型药物相对增多B孕妇药物代谢率低 C药物可以通过胎盘屏障影响胆红索结

7、合D孕妇对药物的敏感性加强 E血药浓度偏高23婴幼儿给药途径的特点( )。 A口服混悬剂在使用前不用充分混匀 B注射给药时，常用肌内注射 C口服给药以糖浆剂为宜 D口服给药以片剂为宜 E维生素AD滴剂可以给熟睡、哭吵的婴儿喂服24胃液pH值为13，在8: 00最高，22：00最低，则对于弱酸和弱碱性药物来说( )。 A弱酸性药物在8：00吸收增多，22：00吸收减少 B弱酸性药物在8：00吸收减少，22：00吸收增多 C弱酸性药物在8：00吸收增多，22：00吸收也增多 D弱碱性药物在8：00吸收减少，22：00吸收增多 E弱碱性药物在8：00吸收减少，22：00吸收也减少25疼痛患者对阿片肽

8、的需求早上9点最多，凌晨3点最少，下列哪一种药物白天比晚上用量高？( ) A阿托品 B西尼替丁 C吗啡D苯海拉明 E阿司匹林26因夜间为生理性低血压，过量服用降压药易致血压过低，导致脑供血不足而引起血栓，故中、重度高血压患者晚间服药量为白天的多少比较合适( )。 A1/2 B1/3 C1/4 D1/5 E1/1027对夜间胃酸分泌增多有明显抑制作用的是( )。A雷尼替丁 B奥美拉唑C哌仑西平 D环丙沙星E氢氧化铝28脂溶性药物在老年人体内表观分布容积的变化是( )。 A对老年人无影响B对男性影响较大，对女性无影响 C对女性影响较大，对男性无影响 D对女性影响大于男性 E对男性影响大于女性29以

9、下有关老年人应用普萘洛尔的说法不对的是( )。 A首过（关）效应增加 B稳态血药浓度增加 C清除率下降 D半衰期延长 E可结合的受体数目减少30肝功能不全患者用药过程中，可能诱发深度昏迷的有( )。 A螺内酯 B吗啡 C华法林 D地高辛 E阿司匹林31下列肝功能不全患者用药的说法不正确的是( )。 A尽量选择不经肝脏消除的药物，禁用或慎用对肝功能损害的药物 B精简用药种类，减少或停用无特异性治疗作用的药物 C避免选用前体药，直接选用活性药 D评估肝功能受损程度，减少给药剂量或延长给药间隔 E可不考虑肝功能不全时机体对某些药物敏感性的变化32肾功能不全患者的用药调整方案应遵循的基本原则( )。

10、A维持药物足够的疗效，最大限度降低其毒副作用 B优先考虑效能高药物，效价强度高药物 C安全性为第一要素，必要时可以不用药 D联合用药，以增强药物作用效果 E以上说法都不对33因肾小管的分泌障碍而使药物排泄减少的有( )。 A氢氯噻嗪B地高辛 C万古霉素D卡那霉素 E庆大霉素34雌激素可用于治疗的肿瘤为( )。 A乳腺癌B子宫内膜癌 C宫颈癌D前列腺癌 E阴道癌35抗菌药物的分类不包括( )。 A-内酰胺类 B大环内酯类 C喹诺酮类D硝基眯唑类 E受体阻断剂36下列哪一种药物是通过抑制细菌核酸的合成发挥抗菌作用的？( ) A利福平B林可霉素 C氯霉素类D磺胺类 E甲氧苄啶37以下属于广谱抗病毒药

11、物的是( )。 A金刚烷胺B利巴韦林 C碘苷 D氟胞嘧啶 E齐多夫定38抗艾滋病病毒的药物不包括( )。 A齐多夫定 B司他夫定 C去羟基苷 D阿巴卡韦 E利巴韦林39既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的药物为( )。 A金刚烷胺 B利巴韦林 C拉米夫定 D碘苷 E阿糖腺苷40能抑制病毒DNA聚合酶的抗病毒药物是( )。 A拉米夫定B金刚烷胺 C阿昔洛韦 D齐多夫定 E阿糖腺苷二、简答题（每小题10分，共20分）41简述老年人的用药原则。42简述抗肿瘤药物联合使用的原则。试卷代号：1439国家开放大学2 0 1 9年秋季学期期末统一考试临床药理学 试题答案及评分标准（供参考） 2020年1月一、

12、单项选择题（每小题2分，共80分） 1.C 2.D 3.B 4.D 5.F 6.E 7.E 8.C 9.C 10.B 11.A 12.D 13.D 14.C 15.A 16.C 17.B 18.C 19.D 20.C 21.B 22.C 23.C 24.B 25.C 26.B 27.A 28.D 29.A 30. B 31.E 32.A 33.A 34.D 35.E 36.A 37.B 38.E 39.C 40.C二、简答题（每小题10分，共20分） 41.简述老年人的用药原则。 答： (1)择时用药。择时用药是指根据疾病、药效学、药动学的昼夜规律，选择最适宜的用药时间。(2分) (2)调整生

13、活及饮食习惯。老年人的吸烟、饮酒、喝茶等生活习惯可影响许多药物疗效或引发不良反应，应适当调整生活及饮食习惯。（3分） (3)提高用药依从性。良好的依从性是治疗成功的重要前提，老年人记忆力下降、注意力不集中、性格较固执，用药依从性差。（2分） (4)加强血药浓度和药物效应监测。针对毒性较大，治疗窗较小的药物需进行血药浓度监测，以便调整至合适的给药剂量，减少和避免不良反应的发生。（3分） 12.简述抗肿瘤药物联合使用的原则。 (1)从肿瘤细胞周期增殖动力学考虑通常以作用于细胞周期不同期的药物联合应用；(2分) (2)从抗肿瘤药物的作用机制考虑联合用药方案。一般来说，选用作用于肿瘤细胞不同生化环节的

14、化疗药物联台应用，可提高疗效；（2分） (3)从抗肿瘤药物的抗瘤谱出发考虑联合用药方案；（2分） (4)从抗肿瘤药物的药动学关系上考虑联合用药方案；（2分） (5)从抗肿瘤药物的毒比出发考虑联合用药方案。通常选择不同毒性的药物联合应用，不但可以减小毒性，还可以提商疗效。（2分）试卷代号：1439国家开放大学2 0 2 0年春季学期期末统一考试临床药理学 试题 2020年7月一、单项选择题（每题2分，共80分）1药效学是研究( )。 A药物的临床疗效 B药物的作用机制 C药物对机体的作用规律 D药物作用的影响因素 E药物在体内的变化规律2药动学是研究( )。 A药物作用的动力来源 B药物本身在体

15、内的过程 C药物作用的动态规律 D药物在体内血药浓度的变化 E药物在体内的消除规律3有关生物利用度的描述，错误的是( )。 A生物利用度可分为绝对生物利用度和相对生物利用度 B生物利用度是指药物活性成分从制剂释放吸收进入血液循环的程度和速度 C静脉注射药物的生物利用度是100% D首过效应大，生物利用度也大 E生物利用度是评价药物制剂质量及药物安全性、有效性的重要指标，易受药物制 剂、生理、食物等多方面因素的影响4下列化合物中最可能失去药理活性的是( )。 A药物口服后经首关效应生成的产物 B吸收入血后与血浆蛋白结合的药物 C药物在肝脏中代谢生成的产物 D随胆汁排入肠道的药物 E从肾小球滤过后

16、不被肾小管重吸收的药物5药物的消除半衰期是指( )。 A药物被吸收一半所需要的时间 B药物在血浆中浓度下降一半所需要的时间 C药物被代谢一半所需要的时间 D药物排出一半所需要的时间 E药物毒性减弱一半所需要的时间6如果某药按一级动力学消除，这表明( )。 A药物仅有一种消除途径 B单位时间消除的药量恒定 CAUC与所给药物剂量不成比例 D消除半衰期恒定，与血药浓度无关 E消除速率与吸收速率为同一数量级7不同个体因遗传因素可改变药物对机体的作用强度，其机制可能为( )。 A药物作用的特异性受体产生多态性、导致药物与受体的结合力或活化能力改变 B药物代谢酶多态性表现为药物体内浓度发生变化 C药物特

17、异性转运体多态性，决定药物到达靶位的浓度 D药物作用的靶酶产生多态性改变对药物的敏感性 E以上都包括8开展治疗药物监测(TDM)的主要目的是( )。 A处理不良反应 B进行新药药动学参数计算 C进行药效学的探讨 D评价新药的安全性 E对治疗窗窄的药物进行TDM，从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案9不是苯丙胺类药物慢性中毒表现的是( )。 A呕吐 B幻觉 C幻听 D分裂症 E失调性失眠10治疗药物监测(TDM)的指征不包括( )。 A药物安全范围窄 B个体差异大的药物 C怀疑药物中毒者 D常用急救药品 E肝肾功能不全者11药物的临床试验研究内容不包括( )。 A药物耐受性试验 B药物急性毒

18、性试验 C生物等效性试验 D药物上市后再评价 E药代动力学12采用严格的随机双盲对照试验，平行对照，试验组和对照组的例数都不得低于300例，以上描述的是( )。 AI期临床试验 B期临床试验 C期临床试验 D期临床试验 E以上都不对13按照随机盲法对照临床试验，目的是对新药有效性及安全性作出初步评价及推荐临床给药剂量，以上描述的是( )。 A工期临床试验 B期临床试验 C期临床试验 D期临床试验 E临床验证14新药上市后监测，在广泛使用条件下考察疗效和不良反应描述的是( )。 A工期临床试验 B期临床试验 C期临床试验 D期临床试验 E临床验证15在治疗剂量下产生的对机体有害的反应属于( )。

19、 A毒性反应 B后遗效应 C副反应 D变态反应 E特异质反应16下列不属于依赖性药物的有( )。 A吗啡 B甲基苯丙胺 C氯胺酮 D氢氯噻嗪 E乙醇17用于阿片类药物依赖性的治疗药物有( )。 A螺内酯 B吗啡 C美沙酮 D可卡因 E氯胺酮18不属于麻醉药品的是( )。 A吗啡 B可卡因 C海洛因 D大麻 E可乐定19遗传异常主要表现为( )。 A药物肾脏排泄的异常 B药物体内转化的异常 C药物体内分布的异常 D药物肠道吸收的异常 E药物引起的效应异常20参与乙醇代谢的两个重要的酶是( )。 AADH和G6PD BADH和ALDH CG6PD和NADH DG6PD和ALDH ENADH和ADH

20、21细胞色素P450的命名原因( )。 A经过450次试验找到，因此命名 B此超家族中有450种代谢酶 C在波长450nm处有最大吸收峰 D与发现人的姓名有关 E与发现的时间有关22仅占肝脏中CYP总量的1%至2%，但已知经其催化代谢的药物却多达80余种的药物代谢氧化酶是( )。 ACYPIA2 BCYP2C9 CCYP2C19 DCYP2D6 ECYP3A423主要位于血小板膜表面，是抗血小板药物氯吡格雷作用靶点的受体是( )。 Afjl-AR BAT受体 CP2Y21受体 D5-HT受体 E组胺受体24哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素之一是( )。 A药物吸收率 B母体组织通透性加

21、强 C药物蓄积，肝、肾代谢减慢 D相对分子量小于200的药物可以通过细胞膜 E血液稀释25妊娠期内药物致畸最敏感的时期是( )。 A妊娠半个月以内 B妊娠3周至12周 C妊娠49个月 D妊娠9个月以后E以上都不是26妊娠早期应避免使用( )。 A微量元素 B葡萄糖酸钙 C叶酸 D四环素 E维生素D27下列哪组药物在新生儿中使用时要进行监测( )。 A庆大霉素、头孢曲松钠 B氨茶碱、头孢曲松钠 C苯巴比妥、氯霉素 D地高辛、头孢呋辛钠 E氨茶碱、头孢呋辛纳28胃液pH值为l3，在8：00最高，22：00最低，则对于弱酸和弱碱性药物来说( )。 A弱酸性药物在8:00吸收增多，22:00吸收减少

22、B弱酸性药物在8:00吸收减少，22:00吸收增多 C弱酸性药物在8:00吸收增多，22:00吸收也增多 D弱碱性药物在8:00吸收减少，22:00吸收增多 E弱碱性药物在8:00吸收减少，22:00吸收也减少29老年人分布容积的改变与下列哪个因素无直接关系( )。 A细胞内液减少 B净体重减少 C有代谢活性的组织重量下降 D脂肪组织增加 E胃排空变慢30下列药物与奎尼丁合用会使奎尼丁血药浓度明显升高的是( )。 A地高辛 B氢氯噻嗪 C氯塞酮 D四环素 E消胆胺31以下有关老年人应用普萘洛尔的说法不正确的是( )。 A首过效应增加 B稳态血药浓度增加 C清除率下降 Dtl/2延长 E可结合的

23、受体数目减少32肝功能不全患者用药过程中，可能诱发肝性脑病的有( )。 A地西泮 B琥珀胆碱 C螺内酯 D双香豆素 E呋塞米33肝功能CTP分级为B级，一般用药剂量可调整为( )。 A正常患者75%的维持剂量 B正常患者50%的维持剂量 C正常患者25%的维持剂量 D正常患者10%的维持剂量 E不建议用药34肾功能不全对药物吸收的影响不包括( )。 A胃内pH升高，奥美拉唑吸收减少 B胃内pH升高，H2受体阻断剂吸收减少 C首过效应减弱，普萘洛尔生物利用度增加 D首过效应减弱，普萘洛尔明显严重毒副作用增加 E体液pH降低，苯妥英钠吸收时间延长35肾功能不全患者的用药调整方案应遵循的基本原则为(

24、 )。 A维持药物足够的疗效，最大限度降低其毒副作用 B优先考虑高效能、高效价强药物 C安全性为第一要素，必要时可以不用药 D联合用药，以增强药物作用效果 E以上说法都不对36抗恶性肿瘤药物中，最常见的二氢叶酸还原酶抑制剂为( )。 A甲氨蝶呤 B氟尿嘧啶 C羟基脲 D巯嘌呤 E阿糖胞苷37雌激素可用于治疗的肿瘤为( )。 A乳腺癌 B子宫内膜癌 C宫颈癌 D前列腺癌 E阴道癌38下列抗微生物药物中属于繁殖期杀菌药的是( )。 A庆大霉素 B头孢菌素 C罗红霉素 D左氧氟沙星 E多西环素39下列哪一种药物是通过抑制细菌核酸的合成发挥抗菌作用的( )。 A利福平 B林可霉素 C氯霉素类 D磺胺类 E甲氧苄啶40抗乙型肝炎病毒药物不包括( )。 A干扰素 B拉米夫定 C阿德福韦酯 D恩替卡韦 E更昔洛韦二、简答题（每题10分，共20分）41简述药物代谢的临床意义。42简述哪些药物需要进行治疗药物监测(TDM)。试卷代号：1439国家开放大学2 0 2 0年春季学期期末统一考试临床药理学 试题答案及评分标准（供参考） 2020年7月 一、单项选择题（每题2分，共80分） 1C 2B 3D 4B 5B 6D 7E 8E 9E