脊髓检查方法、正常影像解剖及基本病变的影像

1、 中枢神经系统 脊髓检查方法2021/4/261一、X线平片常规摄正、侧位片若观察椎弓或椎间孔，则需加摄斜位片2021/4/262腰椎平片2021/4/263二、脊髓造影 将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入脊蛛网膜下腔，通过改变病人体位，在透视下观察对比剂在椎管内的形态和流动情况，以诊断椎管内病变的一种检查方法2021/4/264脊髓造影目前多用非离子型水溶性碘对比剂，主要用于判定椎管内有无梗阻、梗阻部位及形态2021/4/2652021/4/266椎管造影：正常神经根 神经根鞘2021/4/267三、CT颈段采用前屈位，腰段采用双膝屈曲位。扫描线垂直于脊柱或平行于椎间盘，层厚15mm必要时可

2、行矢状、冠状面重建及三维重建2021/4/268CT增强扫描用于椎管内肿瘤和血管性疾病脊髓造影CT（CT myelography，CTM）是将510ml非离子型碘水对比剂注入脊髓蛛网膜下腔，然后再行CT扫描2021/4/269脊髓造影CT具有CT及脊髓造影的双重优势在高密度的脊髓蛛网膜下腔衬托下，可清楚显示硬脊膜囊形态及脊髓结构 2021/4/26109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:50:15 P

3、M11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、业

4、余生活要有意义，不要越轨。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15四、MRI以矢状面为基础，能全面显示脊髓全程和病变上下平面辅以病变区横断面，可确切显示脊髓大小、脊髓内外的病变及脊髓移位程度使用脊柱阵列表面线圈，扫描层厚35mm2021/4/26129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/1

5、5/2022 7:50:16 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7

6、/157/15/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/152021/4/2614MRI常规T1WI及T2WI增强扫描可提高椎管内病变的检出率和诊断的正确率2021/4/2615MR脊髓成像MR脊髓成像（即MR myelography， MRM）又称脊髓水成像它是用重T2加权快速自旋回波序列加脂肪抑制技术，获得脊髓蛛网膜下腔脑脊液影像，类似椎管造影效果2021/4/26162021/4/2617脊髓正常影像解剖2021/4

7、/2618一、X线平片 脊髓平片仅能显示脊椎骨情况。 2021/4/2619二、脊髓造影 脊髓造影则可显示脊蛛网膜下腔、神经根、马尾及脊髓。 2021/4/2620三、CT可清楚显示硬脊膜囊，由硬脊膜及蛛网膜共同绕脊髓而形成，密度均匀硬脊膜外间隙富含脂肪，CT显示为低密度2021/4/2621三、 CT在低密度脂肪衬托下可显示类圆形神经根CTM在高密度的脊蛛网膜下腔衬托下可清楚显示脊髓、马尾和神经根2021/4/2622正常腰椎CT横断面2021/4/2623正常腰椎CT横断面2021/4/2624四、MRI T1WI脊髓为软组织样等信号，脑脊液为低信号T2WI脊髓仍为等或较低信号，而脑脊液为

8、明亮高信号脊髓灰质的横断面上呈“H”形，其周围为白质束 2021/4/2625四、MRI由于脑脊液流动效应，在T2WI高信号的脊蛛网膜下腔中常可见低信号MR脊髓造影显示的结构类似于X线脊髓造影2021/4/2626正常腰椎MR表现 T2WI椎体 皮质低信号 松质中等偏高信号椎间盘 周边纤维环低信号 中央髓核呈高信号 2021/4/2627正常腰椎MR表现 T1WI椎体：皮质低信号松质：中等偏高信号椎间盘：等信号髓核与纤维环分界不清 2021/4/2628脊柱脊髓正常MR表现2021/4/2629正常颈椎MR表现1 脊椎序列2 生理曲度3 椎体信号 T1WI 等信号 T2WI 低信号2021/4

9、/2630脊柱脊髓正常MR表现4 椎间盘 T1WI 等信号 T2WI 高信号5 脊髓 T1WI 等信号 T2WI 低信号2021/4/26319、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。15-7月-2215-7月-22Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*7/15/2022 7:50:16 PM11、人总是珍惜为得到。15-7月-22*Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。*Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。15-7月-2215-7月-22*15 July 202214、抱最大的希望，作最大的

10、努力。15 七月 2022*15-7月-2215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 22*15-7月-22*15 July 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*7/15/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*15-7月-22谢谢大家2021/4/26329、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:50:16 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么，说明